超声心动图对肺移植前受者肺动脉压的评估价值

本研究通过与心导管法测定结果对比分析,探讨超声心动图技术测定肺移植受者肺动脉压力的可靠性和临床应用价值. 资料与方法 一、研究对象 经我院肺移植中心确诊为终末期肺病,欲行肺移植手术的23例受者(静息状态下,平均肺动脉压力>25 mm Hg),男13例,女10例,年龄16～74岁,平均(53.2±12.5)岁.病种包括:慢性阻塞性肺气肿2例(CC)PD),特发性肺纤维化(IPF)19例,双侧肺支气管扩张致损1例,原发性肺动脉高压1例.     

热敷背腧穴合并穴位敷贴对术后腹胀的疗效

目的观察穴位敷贴联合热敷背腧穴对妇科腹部手术后腹胀的疗效。方法选择80例妇科腹部手术后出现腹胀的患者随机分为联合组(41例)和对照组(39例),联合组采用热敷腰骶部背腧穴联合穴位敷贴治疗,对照组只采用穴位敷贴治疗,观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间。结果联合组的术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间均比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论热敷腰骶部背腧穴联合穴位敷贴治疗能促进妇科腹部手术后胃肠功能的恢复。     

可调式“A”字架矫形器对痉挛型脑性瘫痪患儿步态的影响

目的:研究可调式"A"字架矫形器对脑瘫患儿下肢肌肉挛缩及步态的影响。方法:对32例5—8岁双下肢痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,每组16例,在进行常规康复治疗的基础上,试验组夜间佩戴可调式"A"字架矫形器,对照组夜间佩戴踝足矫形器(AFO)。可调式"A"字架矫形器是在双侧膝踝足矫形器(KAFO)的内侧胫骨平台水平处连接一个可调节长度的横杆,通过调节"A"字架矫形器中间的横杆来调整患儿股内收角的角度,每次均调至最大髋外展角度。在治疗前和治疗6个月后测量双侧被动髋外展角度,并进行简易步态分析。结果:佩戴可调式"A"字架矫形器脑瘫患儿双侧髋被动髋外展角度之和由63.23°±4.21°增加至113.16°±5.47°(P0.05),佩戴AFO组脑瘫患儿双侧被动髋外展角度之和由62.84°±5.37°增加至87.25°±4.83°(P0.05)。佩戴可调式"A"字架矫形器脑瘫患儿步幅由21.38±6.53cm增加至35.56±9.54cm(P0.05),步速由12.67±2.52cm/s增加至19.79±5.59cm/s(P0.05),步长偏差由6.38±3.61cm减少至3.44±2.56cm(P0.05),均较佩戴AFO的脑瘫患儿改善显著。结论:可调式"A"字架矫形器能有效改善痉挛型脑瘫患儿异常步态,其效果优于AFO。     

膀胱和输尿管子宫内膜深部浸润症的超声诊断

目的总结超声对膀胱和输尿管子宫内膜深部浸润症的诊断价值。方法对我院经手术及病理确诊的膀胱或输尿管子宫内膜深部浸润症患者的超声图像及超声检查结果进行分析,总结超声的诊断价值。结果 2012年5月至2017年5月期间,在我院手术及病理确诊的膀胱内异症患者35例,超声术前正确诊断14例,2例漏诊,2例误诊为膀胱肿瘤,其余17例仅发现病灶,未能做出诊断;我院确诊的输尿管内异症18例,2014年以前共9例,超声检查全部漏诊,在2014年后的9例输尿管内膜异位全部得到了正确的术前超声诊断。结论超声对具有特异度临床表现或同时伴有其他部位受累的膀胱内异症诊断的灵敏度较好。而对盆腔内异症患者进行肾脏和输尿管全面扫查是提高输尿管内异症诊断率的最重要的方法。     

慢性精神分裂症患者血清S100B水平与事件相关电位P300的相关性

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清S100B水平与事件相关电位P300(Event-related potential P300,P300)的关系。方法:随机将年龄在18~60岁之间符合ICD-10及CCMD-3诊断标准的慢性精神分裂症患者40例作为研究组,选择40例健康者作为对照组。同时检测血清S100B水平及以P300评定认知功能,并将结果加以分析、比较。结果:与对照组相比,研究组CZ、PZ点的N1、P2、N2、P3潜伏期均明显延长(t=2.24~3.85,P0.05或0.01),研究组CZ、PZ点的N2、P3波幅明显降低(t=3.04~5.26,P0.01);研究组的血清S100B水平高于对照组(t=4.15,P0.01);CZ、PZ点P300潜伏期与血清S100B水平呈正相关(r=0.35~0.48,P0.05或0.01),CZ、PZ点P300波幅与血清S100B水平则呈负相关(r=-0.48~-0.58,P0.01)。结论:慢性精神分裂症患者血清S100B水平高于健康者并且认知功能存在损害,其认知功能损害可能与血清S100B水平有关。     

宫颈癌术后尿潴留采取间歇性自我清洁导尿术治疗的效果分析

[目的]评价间歇性自我清洁导尿术治疗宫颈癌术后尿潴留的具体效果。[方法]将收治的180例宫颈癌术后尿潴留病人随机分为两组,对照组90例病人术后常规留置导尿管,观察组病人术后接受间歇性自我清洁导尿。对比两组病人术后发生泌尿系统感染的概率,对比两组病人的术后残余尿量以及膀胱功能的恢复情况。[结果]观察组术后2周、术后3周发生泌尿系统感染的概率均显著低于对照组(P0.05);观察组术后3周的残余尿量显著少于对照组(P0.05);观察组术后3周膀胱功能恢复良好的概率为86.67%(78/90),对照组术后3周膀胱功能恢复良好的概率为63.33%(57/90)。[结论]宫颈癌术后尿潴留病人接受间歇性自我清洁导尿能够显著降低泌尿系统感染的概率,促进膀胱功能良好恢复。     

温清补固法对支气管哮喘患者免疫功能及生存质量的影响

目的 分析温清补固法对支气管哮喘患者免疫功能及生存质量的影响.方法 采用前瞻性研究,将80例支气管哮喘患者按治疗方法不同采用随机数字表法分为2组,对照组行西药治疗,观察组在此基础上使用温清补固法治疗;通过观察肺功能指标、症状积分及疗效确定疗效治疗效果;记录免疫功能指标CD8+、CD4+、CD4+/CD8+,分析其对患者免疫功能的影响;使用生存质量评估表(AQLQ)评估治疗后患者生存质量改善情况;记录不良反应发生率.结果 治疗后观察组各肺功能指标均改善且优于对照组,各症状积分分值降低且低于对照组,治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+降低且低于对照组;两组患者的成人哮喘生存质量评分同治疗前比较均有所提高;治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).以上比较差异均有统计学意义(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温清补固法联合西药治疗支气管哮喘能提高整体疗效,并有调节患者免疫能力的作用,能改善短期生存质量,未增加不良反应,值得推广.     

Toll样受体4表达与膝骨关节炎软骨细胞凋亡的关系

目的:探讨Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)表达与人膝骨关节炎软骨细胞凋亡的关系,明确TLR4介导的信号通路在骨关节炎发病机制中的作用。方法:取骨关节炎晚期行膝关节置换的关节软骨,剪碎后,采用酶消化法消化细胞,将处于对数生长期第3代细胞随机分为ZVF组、喜树碱对照组和阴性对照组,培养4周后,TUNEL法测定各组细胞凋亡情况,然后采用免疫组化染色和蛋白质印迹测定软骨细胞的TLR4蛋白表达。将软骨细胞随机分为对照组和TLR4抑制剂组,采用流式细胞仪和Caspase-3试剂盒测定两组细胞的凋亡情况。结果:用凋亡抑制剂ZVF和凋亡诱导剂喜树碱刺激体外培养的膝骨关节炎软骨细胞,培养4周后,蛋白质印迹结果显示喜树碱组TLR4蛋白表达最多,阴性对照组其次,ZVF组较阴性对照组的TLR4蛋白表达明显降低。免疫组化染色可见喜树碱组TLR4染色阳性细胞基本充满视野,荧光强度强;而阴性对照组可见一定数量染色阳性细胞,荧光强度一般;ZVF组只可见少量染色阳性细胞,荧光强度弱。流式细胞术结果显示TLR4抑制剂组软骨细胞凋亡率明显低于正常对照组;Caspase-3活化度检测结果同流式细胞术结果一致。结论:凋亡软骨细胞较正常软骨细胞的TLR4表达增加,而阻滞TLR4信号传导通路能有效抑制软骨细胞的凋亡。TLR4信号通路参与了软骨细胞的凋亡,在骨性关节炎的发病及进展中起着重要作用。     

产科病区点餐式宣教菜单的设计及应用

为了既能提供优质的健康教育内容以满足产妇及家属健康教育的需求,又能减轻护士的健康教育压力,设计了点餐式宣教菜单。该点餐式宣教菜单提供了有效的健康教育途径和住院期间常见的健康教育内容,以点餐式宣教菜单的形式呈现,产妇和家属可以根据自身的特点和需求,自行选择或阅读提供的健康教育内容,既能提供优质的健康教育内容,又可以减轻护士的工作量。