52例输尿管内异症围术期的护理

子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置种植、生长、浸润,发生于盆腔内外各个系统,引起相应的病理改变和临床表现﹝1﹞。依照部位可分为卵巢型、腹膜型、深部结节型和盆腔外子宫内膜异位症4种类型。盆腔外子宫内膜异位症又分为消化道内异症、泌尿系内异症、肺和胸腔内内异症、腹壁切口内异症、会阴阴道内异症和腹股沟内异症。泌尿系内异症发生率为1%~2%,可发生于尿路的任何部位,膀胱最常见,其次为输尿管﹝2﹞。输尿管内异症缺少特异的临床表现,诊断困难,当其症状和体征比较突出时,25%~50%的患者已经出现肾功能损害﹝3﹞。     

二维联合三维超声诊断子宫骶韧带深部内膜异位症

目的探索应用二维和三维超声对子宫骶韧带深部内膜异位症的诊断价值并总结其超声表现特征。方法 50例超声及妇科检查正常的妇女为正常组,应用二维及三维超声探索骶韧带的成像方法及超声特征。118例经我院手术和病理证实为骶韧带深部内膜异位的患者为病例组,通过与手术结果对照判断二维联合三维超声对骶韧带深部内膜异位的诊断价值,并总结其图像特征。结果正常组中36例获得了正常骶韧带的超声图像,其中22例为单侧显示,14例为双侧显示。经手术和病理证实为盆腔深部内异症的118例,骶韧带受累85例,而术前超声正确诊断的81例,经阴道超声诊断子宫骶韧带子宫内膜异位症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性值分别为95%、91%、96%、88%。结论二维联合三维超声可以清晰观察正常的和受累的骶韧带,在骶韧带子宫内膜深部浸润的诊断中具有重要的临床应用价值。     

阴道超声检查在诊断深部浸润型子宫内膜异位症中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查诊断深部浸润型子宫内膜异位症的临床应用价值.方法:选取佛山市妇幼保健院2021年1月—8月期间接诊的42例深部浸润型子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,对比患者术前经阴道超声检查( TVUS)及术后病理结果,探讨分析经阴道超声检查在诊断DIE中的特异度、敏感度及准确性.结果:42例经手术和病理结果...     

卵巢子宫内膜异位症超声检查误诊分析

随着子宫内膜异位症（内异症）发生率的增加，卵巢内异症（又称卵巢巧克力囊肿）已成为妇科常见的盆腔包块［１］。为探讨超声检查诊断卵巢内异症的价值，减少误诊，现将我院１９８５年１月～１９９７年６月住院病人中术前经超声检查、术后经病理证实的１６７例卵巢内异症...     

腹腔镜对腹膜型子宫内膜异位症的诊治意义

目的 分析腹腔镜下腹膜型子宫内膜异位症的病变特点,评价腹腔镜配合病理诊断子宫内膜异位症的价值.方法 对136例临床考虑子宫内膜异位症的患者进行腹腔镜手术,切除异位的病变组织常规送病理检查确诊.结果 ①136例病变中白色痛变为82例,黑色病变为34例,红色痛变为20例.其中痛理确诊为子宫内膜异位症的有115例(84.6%),但有21例没有内异症的证据(15.4%),其中100%的红色病变、88.2%的黑色病变和31.7%的白色病变病理证实为子宫内膜异住症.②最常见的病变部位是宫骶韧带和阔韧带后叶,依次为侧盆壁腹膜、卵巢窝、卵巢表面、子宫膀胱反折腹膜、输尿管和肠管浆膜面.③在取检的236处异位病变中,210处(89.0%)病变经组织学证实.腹腔镜和病理的符合率病变在宫底韧带是88.2%、阔韧带是92.3%、侧盆壁是91.4%、卵巢窝是100%、膀胱反折腹膜是54.5%、输尿管是70.0%、肠管浆膜面是33.3%.结论 子宫内膜异住症病灶可以形形色色,以白色病变多见,而红色病变的病理符合率最高,不是所有腹腔镜下可疑异位病灶为子宫内膜异位症,常见的发病部位主要位于宫骶韧带和阔韧带后叶,病理检查配合腹腔镜诊断治疗子宫内膜异位症是必要的.     

经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的价值及检出率分析

目的:探析应用经阴道超声方法诊断子宫内膜息肉的临床效果及鉴别价值。方法:在我院临床收治初诊为子宫内膜息肉患者群体中随机选取344例数据进行分析,资料来源时间跨度在2019年1月-2020年6月间,患者病情均通过手术病理诊断确认,术前对其做彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准对经阴道彩色检查诊断子宫内膜息肉的准确性进行归纳分析。结果:所纳入患者群体中有142例经术后病理确诊为子宫内膜息肉,术前经阴道超声检查确诊为子宫内膜息肉患者有160例,误诊率11.05%,漏诊率5.81%;将术后病理结果作为依据计算经阴道超声对子宫内膜息肉诊断的敏感性、特异性、准确性,提示两者一致性良好(P0.05)。结论:对临床初诊为子宫息肉样病变患者可通过经阴道超声手段进一步确认是否存在子宫息肉样病变,但对病变良恶性的进一步鉴别存在不足,需要采取宫腔镜检查。     

超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织的效果分析

目的:探究超声对深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织患者的诊断价值。方法:将2017年10月-2018年10月,就诊我院的深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织100例纳入研究对象,均接受阴道超声检查,与病理检查结果相比,分析深部浸润型子宫内膜异位症患者诊断累及组织的灵敏度及特异度。结果:100例患者经阴道超声检查,共检出93例,检出率为93%,其中宫骶韧带24例,阴道直肠隔27例、阴道6例、直肠8例、子宫直肠陷窝29例,不同受累位置诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论:深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织患者临床采取阴道超声进行检查,具有较高的诊断效能,不仅可准确定位病灶,同时有效反映病变累计情况,且操作简单,临床应用价值高。     

阴道超声对子宫内膜息肉诊断的应用价值分析

目的:探讨阴道超声对子宫内膜息肉诊断的应用价值。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的100例疑似子宫内膜息肉患者作为研究对象,其中79例经病理检查确诊为子宫内膜息肉。回顾性分析所有患者阴道超声检查结果,分析阴道超声诊断符合率。结果:经阴道超声检查诊断阳性结果 88例,其中79例患者符合病理检测,9例经病理检测为阴性,误诊为阳性;经阴道超声检查诊断阴性结果 12例,其中3例经病理检测为阳性;经阴道超声检查诊断符合率为88.00%,误诊率为50.00%,漏诊率为3.70%。结论:经阴道超声对子宫内膜息肉诊断的应用价值较高,具有操作简单、无创的优点,可作为对大量人群子宫内膜息肉高危人群的筛选方法。     

子宫骶韧带深部内膜异位症的超声诊断

目的:探讨经阴道超声对子宫骶韧带深部内膜异位症的诊断价值并分析总结其超声图像特征。方法:选取我院2018年10月—2020年6月收治的110例经病理证实为深部浸润型子宫内膜异位症(Deep infiltrated endometriosis,DIE)患者作为研究对象。收集所有患者的手术病理结果、超声图像、临床资料等,分析经阴道超声对骶韧带深部内膜异位的诊断价值,并总结超声图像特征。结果:110例患者中,经手术及病理证实骶韧带受累的54例,双侧累及25例,单侧累及29例(左侧19例,右侧10例),合并卵巢囊肿占56%(30/54);超声图像发现骶韧带受累42例,合并卵巢囊肿占64%(27/54);经阴道超声诊断子宫骶韧带D I E的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是78%、84%、82%、80%。子宫骶韧带DIE患者的超声图像主要表现为骶韧带部位回声减低、增厚,19例患者超声图像可见宫颈两侧骶韧带部位结节状或条索状的低回声,内可有小囊性暗区,边缘规则或不规则;彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示未及明显血流信号。结论:DIE中骶韧带受累的超声图像具有一些特征的表现;阴道超声在骶韧带子宫内膜深部浸润中具有很好的诊断价值。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法回顾性分析121例经病理诊断为子宫内膜息肉患者的彩色多普勒声像图特征,分析误漏诊的原因。结果 121例患者中,超声准确诊断107例,确诊率为88.4%;误诊10例,分别为3例误诊为子宫黏膜下肌瘤,6例误诊为子宫内膜增生过长,1例误诊为宫腔内残留物;漏诊4例。子宫内膜息肉的声像图特点主要表现为宫腔或宫颈管内异常团状回声,回声强弱不一,呈舌形、类圆形或不规则形。结论经阴道超声对诊断子宫内膜息肉有较高的临床价值,可作为诊断子宫内膜息肉的首选方法。     

输尿管子宫内膜异位症患者的围手术期护理

目的探讨输尿管子宫内膜异位症患者的围手术期护理。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月我科收治的28例输尿管内异症患者的护理经过。结果所有患者经手术治疗及良好的护理,均痊愈出院。结论对于输尿管内异症患者,有针对性地心理护理、充分的术前准备和完善的术后护理是手术成功的关键。健康教育及后续用药指导对于防止该病复发也十分重要。     

子宫内膜异位症盆腔病灶的腹腔镜诊断准确性评价

目的 评价腹腔镜对子宫内膜异位症（内异症）不同盆腔病灶的诊断准确率。方法 对85倒腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术，并均送病理检查。以病理诊断为标准，计算腹腔镜诊断不同类型内异症病灶的阳性预测值。结果 85例腹腔镜诊断的内异症患者中，55例有卵巢子宫内膜异住囊肿；获取148份内异症腹膜病灶组织；69份卵巢子宫内膜异住囊肿。盆腔内异症病灶中蓝色病灶最常见，占32．5％（70／217），其次是卵巢子宫内膜异位囊肿占31．8％（69／217）。腹腔镜诊断盆腔内异症与病理诊断比较，阳性预测值（PPV）为70．0％。其中以蓝色病灶和卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率最高，分别为91．40／及89．9％。结论 腹腔镜诊断盆腔内异症病灶，并不一定均能被病理检查证实。但对蓝色病灶及卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率较高。     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊的分析（附57例报告）

目的：卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析，探讨该病的术前临床诊断误诊、漏诊的原因及病理符合率。方法：收集我院1999年至2004年住院病人治疗卵巢子宫内膜异位囊肿57例，进行临床分析。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿术前临床诊断确诊率为18．1％；临床诊断与病理诊断符合率为89．6％。结论：随着临床医生对本病认识的不断增强及有效辅助检查的迅速开展，术前临床确诊率必须明显提高。     

特殊部位子宫内膜异位症25例分析

对我院1994～2003年特殊部位子宫内膜异位症(内异症)25例分析如下. 1临床资料 本组25例,发病率5.95%.年龄27～52岁,平均39.2岁.其中会阴内异症8例,膀胱内异症4例,消化道和宫颈内异症各3例,输卵管和腹壁切口内异症各2例,脐窝、阴道残端和大腿内侧内异症各1例.本组均行手术治疗,术后均经病理确诊.会阴内异症行单纯肿物切除,合并肛门括约肌内异症行肛门括约肌修补术.     

子宫异常出血进行子宫内膜病理诊断的临床价值

目的析子宫内膜的病理诊断在子宫异常出血诊断中的临床应用价值,为临床研究与治疗提供依据,减少漏诊率和误诊率。方法采用回顾性分析方法,选取我院2015年5月~2016年12月的收治的126例子宫异常出血患者为研究对象,分析患者子宫内膜病理活检资料,观察患者子宫内膜病理类型、年龄与其病变之间的关系。结果 126例患者中,功能性出血59例,占46.83%;器质性出血43例,占34.13%,其中以宫内膜息肉发生率最高,为65.12%(28/43);其余患者子宫内膜病理检查基本正常;经病理检查分析,子宫内膜癌的发生集中在40岁以上患者中,所有资料经χ~2检验,χ~2=15.716,P0.05,经相关性分析显示,r=2.915,P0.05,年龄与病变性质呈正相关;子宫肌瘤与流产的诊断参照B超检查结果 ,诊断符合率为100.00%;临床诊断疑为子宫内膜息肉者术前诊断均与病理诊断相符,但有一定的漏诊率,为42.86%;子宫内癌患者存在一定的假阳性,为50.00%;功能性出血诊断符合率为75.64%。结论对子宫异常出血患者进行子宫内膜病理检查,有助于明确诊断,为治疗提供参考依据,减少漏诊率和误诊率。     

腹壁子宫内膜异位症21例临床分析

【目的】探讨腹壁子宫内膜异位症的发生机制、诊治方法及预防措施。【方法】对21例腹壁子宫内异症进行回顾性分析。【结果】21例腹壁子宫内异症根据病史、症状、超声检查在术前均能正确诊断,均采取手术治疗,治愈率100%,随访1~8年无复发。【结论】腹壁子宫内异症的发生与剖宫产术中直接种植有关;彻底的手术切除能治愈及减少复发;剖宫产术中正确操作可减少此病的发生。     

原发性输尿管癌的超声诊断及误诊分析

原发性输尿管癌的发病率较低,占泌尿系肿瘤的１％,我院自１９９０－１９９８年经超声检查并经手术病理证实输尿管癌共１４例,术前超声诊断８例,全部符合,误漏诊共６例,本总结其超声图像特征、分析误诊原因如下。     

产前胎盘植入超声图像特征及漏诊原因分析

目的探讨胎盘植入患者超声声像图特征,并分析漏诊原因。方法对2014年1月至2017年5月在解放军总医院行产前超声检查并经手术病理证实的27例胎盘植入患者临床资料、超声影像学特征及漏误诊原因进行回顾性分析。结果 27例胎盘植入患者(首次妊娠5例,瘢痕子宫17例,5例为经产妇)术前超声主要表现为胎盘与子宫肌层间的分界不清及胎盘后间隙消失、胎盘内多发的腔隙性回声区;1例累及膀胱,超声显示子宫浆膜层及膀胱壁浆膜层高回声带不完整。术前超声诊断显示正常位置胎盘3例,前置胎盘24例(中央型前置胎盘20例,边缘性前置胎盘4例);27例胎盘植入患者超声检查后行单纯剖宫产手术8例,剖宫产手术后子宫切除13例;活产婴儿20个,死胎或致死性引产6例(2例直接行阴式子宫切除术,1例行介入栓塞后剖宫取胎,2例行介入栓塞后钳刮术,1例院前子宫破裂胎死宫内)。术后检查显示粘连性胎盘植入3例,穿透性胎盘植入2例,胎盘植入肌层未穿透浆膜层22例。瘢痕子宫患者中3例(3/17)胎盘植入非瘢痕处,主要位于子宫左侧壁、左前壁、后壁;非瘢痕子宫患者中6例(6/10)胎盘植入子宫后壁。术后病理证实术前超声正确诊断15例,超声漏诊12例,漏诊原因主要与胎盘位置深(后壁胎盘)、胎头遮挡或胎盘植入范围较小、孕周较大、急诊超声仅注意到子宫破裂、前置胎盘或胎盘早剥等急症情况忽略同时存在的胎盘植入以及检查者的经验不足等有关。结论产前超声诊断胎盘植入虽有一定局限性,但仍是胎盘植入术前首选的诊断方法和产前动态监测病情进展的重要方法。     

宫腔镜联合阴道超声对子宫内膜息肉的诊断效果

目的探讨宫腔镜联合阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的临床效果。方法选取疑似子宫内膜息肉患者107例,均行宫腔镜、阴道超声检查和病理活检,比较宫腔镜、阴道超声以及二者联合诊断的效果。结果 107例患者中,经病理活检确诊子宫内膜息肉86例(80.37%);阴道超声检出69例(80.23%),误诊4例,漏诊17例;宫腔镜检出79例(91.86%),误诊2例,漏诊7例;宫腔镜联合阴道超声检出84例(97.67%),误诊1例,漏诊1例。宫腔镜联合阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度、诊断符合率、阴性预测值高于阴道超声(P0.05),宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度高于阴道超声(P0.05);宫腔镜联合阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值与宫腔镜诊断比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜及阴道超声均是诊断子宫内膜息肉的有效方法,宫腔镜联合阴道超声联合诊断可提高诊断效果。     

彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值与影像学特征分析

目的:分析彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值与影像学特征。方法:选择2017年1月-2018年6月我院收治的经病理证实子宫腺肌病患者52例作为研究对象,所有患者术前均应用彩色多普勒超声诊断,分析影像学特征。结果:52例患者应用超声诊断确诊子宫腺肌病43例,超声诊断准确率达82.69%;其中超声诊断弥漫性子宫腺肌病16例、局限性子宫腺肌病15例,合并子宫肌瘤5例,合并子宫内膜异位症5例,合并巧克力囊肿2例,与病理结果17例、21例、6例、6例、2例对比,准确率分别为94.12%、71.43%、83.33%、83.33%、100%;彩色多普勒超声诊断误诊率,5例误诊作子宫肌瘤,误诊率9.62%,4例发生漏诊,漏诊率7.69%。结论:彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病具有重要价值,诊断准确率较高,而且可以对子宫腺肌病与其他疾病类型合并得出较为准确的诊断结果,帮助子宫腺肌病确诊制定治疗方案提供参考,值得推广应用。