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1.
宋凌云  林琪  周军  程秀  沃海娜 《现代实用医学》2015,27(4):423-424,433,557
目的 评价定标活检术在肠道黏膜中的应用价值.方法 选择行肠镜检查的患者89例,使用一次性定标活检钳在其肠道黏膜进行标记,通过定期复查肠镜,分析单次标记成功率、标记的存在情况、标记局部黏膜的组织反应及其并发症等情况.结果 89例患者中单次定标成功率84.27%,总有效率96.63%.随访超过6个月、12个月、1 8个月和24个月的患者中,定标总有效率分别为82.35%、78.56%、76.54%和67.89%.结论 定标活检术在肠道黏膜中具有标识清晰,留存时间较长,适合肠道疾病的纵向对比研究,临床推广意义较大.  相似文献   
2.
目的 探讨超声及无创产前基因筛查(NIPT)诊断胎儿性染色体异常的价值。方法 回顾性分析8 792名高危孕妇,分析产前超声及NIPT对胎儿性染色体异常的检出率,观察性染色体异常胎儿妊娠结局。结果 共检出144胎(144/8 792,1.64%)性染色体异常胎儿。其中性染色体数目异常139胎(139/8 792,1.58%),包括45,X(Turner综合征)32胎、45,X嵌合体22胎、47,XXY(Klinefelter综合征)44胎、47,XXY嵌合体3胎、47,XXX 23胎、47,XYY 11胎、其他数目异常3胎及45,X[15]/46,XX[40]男性性反转1胎;性染色体结构异常5胎(5/8 792,0.06%)。超声检出73胎(73/144,50.69%)异常。77胎接受NIPT筛查,其中75胎(75/77,97.40%)性染色体异常。32胎45,X胎儿中,31胎超声可见异常,其中28胎表现为颈部水囊瘤,后均引产;112胎其他类型性染色体异常胎儿中,42胎(42/112,37.50%)继续妊娠。结论 NIPT对检出性染色体异常具有重要价值;产前超声筛查发现颈部水囊瘤时,应高度警惕45,X。  相似文献   
3.
目的 深入了解神经外科ICU患者家属创伤后成长的真实体验。方法 采用质性研究中描述性现象学研究法,于2019年4月—8月对12名上海市某三级甲等综合医院神经外科ICU患者家属进行深入访谈,借助Nvivo 11软件管理访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。 结果 共提炼出4个主题:人生哲学的改变,包括对生命的欣赏、关注自身健康、确立生活的优先次序、不确定的未来;个人力量增强,包括挖掘优势潜能、责任感增强、自我依靠感增强;与他人关系改善,包括“为己利他”行为、人际交往中获益;有效应对,包括设定希望、向下比较、学会自我调适。 结论 神经外科ICU患者家属在对抗逆境的过程中能体验到创伤后成长,呈现积极的自我变化现象,临床医护人员应关注患者家属的积极体验,将创伤后成长与临床心理护理整合,促成临床干预向以激发潜能、培养积极力量、促进成长为主题的范式转变。  相似文献   
4.
目的探讨埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利对反流性食管炎的疗效及生活质量。方法选取2010年1月~2014年1月我院治疗的反流性胃炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组予埃索美拉唑肠溶片20 mg口服,每日2次,莫沙必利5 mg,饭前30 min吞服,每日3次,对照组予铝碳酸镁1 g,饭前60 min嚼服,每日3次,莫沙必利5 mg,饭前30 min吞服,每日3次,治疗2个月后比较两组的临床疗效及两组患者治疗前的临床症状评分,以及两组患者治疗后的生活质量各项评分。结果观察组与对照组治疗后的总有效率比较,差异有统计学意义(96%vs 78%,P<0.05)。治疗8周后,两组患者的临床症状评分均较治疗前及治疗4周后显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗8周后的临床症状评分显著低于对照组(t=2.723,P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量各项评分分别显著高于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利可以提高反流性食管炎的疗效,改善患者的临床症状及生活质量。  相似文献   
5.
目的探讨早孕及中孕早期超声诊断胎儿前腹壁异常的临床意义。方法回顾性分析我院早孕及中孕早期超声诊断的21胎前腹壁异常胎儿超声表现及随访结果,分析比较前腹壁异常的超声声像图特征。结果早孕及中孕早期超声筛查出21胎胎儿前腹壁异常,均在首次超声检查时发现,均经引产直接观察或病理检查进一步证实;其中脐膨出12胎,泄殖腔外翻1胎,体蒂异常8胎。7胎接受羊水穿刺检查,1胎脐膨出为13-三体,余染色体未见异常。结论早孕及中孕早期超声检查可有效诊断及鉴别诊断前腹壁异常,具有重要临床意义。  相似文献   
6.
目的 观察氧化槐果碱对胃癌MGC80-3细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法 采用CCK-8、Hoechest 33342染色、倒置显微镜和流式细胞术测定氧化槐果碱干预后对细胞的增殖、凋亡的影响,qRT-PCR检测胃癌MGC80-3细胞中Bcl-2、Bax mRNA水平,Western blot法检测胃癌MGC80-3细胞中Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平。结果 氧化槐果碱能抑制胃癌MGC80-3细胞增殖(P<0.05),并具有时间和浓度依赖性。0.48,0.95,1.91 mmol·L-1氧化槐果碱能诱导细胞凋亡(P<0.05),凋亡抑制剂Z-DEVD-FMK能逆转氧化槐果碱的凋亡诱导作用,0.95,1.91 mmol·L-1氧化槐果碱能上调Bax的mRNA水平,下调Bcl-2的mRNA水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。0.95,1.91 mmol·L-1氧化槐果碱能上调Bax、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9的蛋白水平,下调Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。凋亡抑制剂Z-DEVD-FMK能逆转氧化槐果碱对Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白的影响。结论 氧化槐果碱能通过调节Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9的表达水平,抑制胃癌MGC80-3细胞增殖,诱导细胞凋亡。  相似文献   
7.
目的总结超声对膀胱和输尿管子宫内膜深部浸润症的诊断价值。方法对我院经手术及病理确诊的膀胱或输尿管子宫内膜深部浸润症患者的超声图像及超声检查结果进行分析,总结超声的诊断价值。结果 2012年5月至2017年5月期间,在我院手术及病理确诊的膀胱内异症患者35例,超声术前正确诊断14例,2例漏诊,2例误诊为膀胱肿瘤,其余17例仅发现病灶,未能做出诊断;我院确诊的输尿管内异症18例,2014年以前共9例,超声检查全部漏诊,在2014年后的9例输尿管内膜异位全部得到了正确的术前超声诊断。结论超声对具有特异度临床表现或同时伴有其他部位受累的膀胱内异症诊断的灵敏度较好。而对盆腔内异症患者进行肾脏和输尿管全面扫查是提高输尿管内异症诊断率的最重要的方法。  相似文献   
8.
目的比较电视胸腔镜手术与传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择2003~2013年在我院及南昌大学第一附属医院住院治疗的重症肌无力患者30例作为本次研究对象,其中行胸腔镜下胸腺扩大切除术患者15例设为胸腔镜组,其余15例为行传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者,设为对照组。结果胸腔镜组的手术时间明显长于对照组,但术中出血量明显少于对照组,住院时明显短于对照组(P〈0.05)。胸腔镜组治疗后总有效率80%,明显高于对照组(P〈0.05)。结论电视胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力安全、有效,创伤小、出血少、并发症少、疼痛轻且术后能获得较好的美观效果,其疗效明显优于传统开胸手术。可作为治疗重症肌无力首选手段之一而在临床广泛推广和应用。  相似文献   
9.
目的探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素,以降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法收集2010年1月~2013年1月我院治疗的食管癌患者80例,发生肺部感染10例,未发生肺部感染70例,对两组患者的相关因素,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟时间、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术前血红蛋白、术前放疗与否、术中喉返神经损伤与否、术前血清白蛋白、术中是否使用自控硬膜外镇痛(PCEA)情况进行对比分析。结果年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30g/L)、术前未进行化疗、行开胸手术、未使用PCEA、有吸烟史、吸烟时间≥20年的食管癌患者肺部感染发生率较高(P<0.05或P<0.01)。将上述单因素进行多因素非条件Logistic回归分析:年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30 g/L)、吸烟史、吸烟时间≥20年、术中喉返神经损伤是食管癌并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在治疗食管癌的手术中应引起广大医生的重视,从而采取积极的措施进行预防和治疗。  相似文献   
10.
目的:总结不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征、临床分型及预后特点。方法对2010年8月至2013年8月在暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院行产前筛查并经产后随访证实为心脏畸形的429例胎儿超声心动图特征、临床及预后分型特点进行总结分析。结果产前超声心动图诊断心脏畸形胎儿429例,其中单一结构畸形11种共177例,以房间隔缺损(6例)和室间隔缺损(55例)检出例数居多(34.5%,61/177),其余单一结构畸形包括单心房10例,单心室34例,三尖瓣下移20例,三尖瓣闭锁11例,室间隔完整的肺动脉瓣闭锁6例,肺动脉狭窄20例,主动脉弓缩窄10例,主动脉弓离断4例,肺动脉悬吊1例。联合畸形14种共233例,以左右心室双出口(41例,17.5%,41/233)和法洛四联症(40例,17.2%,40/233)检出例数居多;其余联合畸形包括完全性大血管转位16例,矫正性大血管转位18例,房室间隔缺损38例,永存动脉干30例,完全性肺静脉异位引流8例,部分性肺静脉异位引流10例,右心室发育不良综合征14例,左心发育不良综合征6例,伴室间隔缺损的肺动脉闭锁9例,多脾综合征伴复杂心脏畸形2例,无脾综合征伴复杂心脏畸形1例。非结构性心脏畸形2种共19例,其中心脏占位畸形(16例,84.2%,16/19)较心内膜弹力纤维增生症胎儿(3例,15.8%,3/19)检查例数居多。手术病理及生后随访证实产前超声漏诊9例,误诊6例。临床分型:429例心脏畸形胎儿中无法根治、预后不良的复杂心脏畸形136例(31.7%,136/429),重症、可根治的心脏畸形93例(21.7%,93/429),生后需紧急处理的心脏畸形54例(12.6%,54/429),轻型心脏畸形146例(34.0%,146/429)。结论产前超声诊断胎儿心脏畸形可提示临床依据病情采取有效干预和治疗措施,降低心脏畸形胎儿出生率及围生儿死亡率。  相似文献   
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