医院信息系统的切换方案及实践

目的：探讨医院信息系统切换的准备工作及实施过程,为系统切换提供实践指导。方法：从组织准备、数据整理、操作培训、软硬件配置、应急预案、后续维护等方面入手,完成医院新旧信息系统的切换。结果：在充分的前期准备及后续支持到位的保障下,本次系统切换顺利完成,医院整体业务平稳过渡。结论：医院信息系统切换是一项复杂的工作,稍有不慎将导致切换失败,若在前期能参考其他医院的经验并结合本单位的实际情况进行充分准备,实施过程中沉着应对,即可切换成功。     

超声下胃左静脉指标在肝硬化食管静脉曲张破裂出血预测中的应用

目的：评价超声下胃左静脉指标测量在肝硬化食管胃底静脉破裂出血预测中的应用价值。方法对80例肝硬化门静脉高压患者（出血组34例,未出血组46例）和35例健康志愿者（对照组）行彩色多普勒超声检查,观察胃左静脉以及食管胃底静脉曲张情况,计算胃左静脉最大内径及胃左静脉分流指数。结果与对照组比较,门脉高压患者胃左静脉最大内径增宽,其中出血组胃左静脉最大内径大于未出血组及对照组（P＜0．01）。以胃左静脉最大内径6．5 mm为出血预测标准,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为78．3％、73．5％、76．3％。胃左静脉分流指数截断值定于0．13时,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为82．5％、76．3％、69．8％。结论超声检查测量胃左静脉最大内径及胃左静脉分流指数有助于预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析

目的：观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：选择我院2008年8月-2010年7月收治的慢性肥厚性鼻炎84例，随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予下鼻甲骨及骨下黏膜部分切除治疗，观察组给予微波治疗。观察并比较两组临床疗效和术后并发症的差异。结果：观察组总有效率优于对照组，但差异无统计学意义（X^2=2．87，P〉0．05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（X^2=1．加，P〉0．05）。结论：采用微波治疗慢性肥厚性鼻炎，可以取得较满意的临床疗效，术后并发症较少，值得推广应用。     

急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病的相关性探讨

目的探讨肾上腺皮质激素与急性高原病的关系。方法分别在低海拔区和高海拔区不同时间抽取534名急进高原人群的肘静脉血，放免法检测血浆皮质醇（F）、醛固酮（ALD）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（A1I）及睾酮（T）等水平；采用症状评分法评价高原反应程度，分析急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病发病之间的相关关系。结果血浆F、AⅡ含量随海拔增高而增高，PRA下降，以F含量增高最显著，而ALD及T变化不明显；进入高原后，随着时问延长，血浆F、AⅡ和T含量明显下降；实验同时表明，在平原血浆F测定值明显低于正常的人易发生急性高原病。结论急进高原人群的肾上腺皮质激素水平与急性高原病的发病明显相关。     

长期乙醇摄入致C57BL/6J小鼠胰岛素抵抗后对视网膜双极细胞的影响

目的:长期摄入乙醇诱导胰岛素抵抗对C57BL/6J小鼠视网膜双极细胞的影响。方法:选取C57BL/6J小鼠96只,建立长期乙醇暴露诱导胰岛素抵抗模型。建模成功后,利用免疫印迹检测各组小鼠视网膜胰岛素受体底物2(IRS2)和核因子κ-B(NF-κB)的相对表达量,并利用免疫组织化学观察视网膜双极细胞变化。结果:长期乙醇暴露导致小鼠胰岛素抵抗,且具有剂量依赖性,乙醇暴露后小鼠视网膜IRS2蛋白表达量减少,而NF-κB蛋白表达量增加,有剂量依赖性。同时,乙醇暴露使得视网膜双极细胞数量减少。结论:长期乙醇暴露引起小鼠机体胰岛素抵抗,推测在视网膜中,氧化应激损伤通过降低IRS2蛋白表达量来诱导视网膜胰岛素敏感性下降,从而损伤视网膜双极神经元。     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查分析我院围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法根据《围手术期预防使用抗菌药物合理性评价标准》,回顾性调查分析我院376例手术病历抗菌药物使用情况。结果围手术期抗菌药物应用存在一些不合理现象,主要表现在药物选择起点高,围手术期用药时间不规范等。结论医院应继续加强管理,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

血脑屏障与P-糖蛋白

血脑屏障（blood brain barrier，BBB）指血-脑及血。脑脊液屏障[blood cerebrospinal fluid barrier（BCSFB or BCB）]。BBB主要的屏障是脑毛细血管内皮细胞构成的屏障，与其它组织不同的是脑毛细血管内皮细胞紧密联接，缺乏孔道转运和胞饮转运。此外在内皮细胞周围存在大量的胶质细胞，形成了脑微血管的以下特性：（1）低水溶性物质的扩散通透性；（2）低导水性；（3）高反射系数；（4）高电阻性。[第一段]     

胰高血糖素样肽1与糖尿病的治疗

胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种重要的肠促胰岛素激素,其在体内的主要生理作用有刺激胰岛素的分泌和释放、抑制胰高血糖素的分泌、促进胰腺β细胞的增殖并抑制其凋亡、抑制胃的排空、促进饱食感的产生等。GLP-1对糖尿病和肥胖具有很好的治疗前景。由于GLP-1在体内很快被二肽酰基肽酶Ⅳ降解,血浆半衰期很短,因而限制了其临床应用。现已发现了促进GLP-1分泌的物质,开发了多种GLP-1的衍生物和二肽酰基肽酶Ⅳ抑制剂,为开发新型糖尿病治疗药物开辟了新的天地。     

ID1对胃腺癌细胞株低分化维持作用的研究新思路

目的:探讨ID1对胃腺癌细胞株低分化维持作用.方法:检索国内外关于ID1基因功能研究进展、维甲酸受体与ID1基因的潜在相互作用及维甲酸受体通路研究进展.结果:体内外实验表明维甲酸等对胃低分化腺癌具有显著的分化诱导作用,但分化诱导机制有待进一步研究.结论:ID1基因潜在对胃癌细胞分化调节的作用,这种调节作用同时极有可能同时参与了维甲酸受体分化调节信号转导方面的过程,为进一步研究提供了新的思路.     

教育不是侵略

教育不只意味着加，还意味着减——减去干扰儿童成长的东西。教育不只意味着做，还意味着不做——有所为有所不为。教育不是不可以对儿童进行干预，但干预不应蜕变为干扰。