经皮经肝胆管引流与内镜逆行胰胆管造影双对接技术置入双塑料支架治疗壶腹癌一例

患者女,62岁,因再发梗阻性黄疸、十二指肠壶腹占位7d入院.1年前因梗阻性黄疸在外院行胆囊空肠吻合术.本次入院查体:巩膜黄染,腹部可见手术瘢痕,腹软,右上腹轻压痛、无反跳痛及肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25;总胆红素170 μmol/L、直接胆红素120 μmol/L;肾功能、血糖、血凝四项正常.十二指肠镜检查:十二指肠壶腹巨大溃疡型病变,病理证实为腺癌.MRCP:低位胆道梗阻,肝内外胆管扩张.     

福建省建阳地区正常人群风疹血清流行病学监测

风疹是常见的出疹性急性传染病,它的临床症状轻微,易与轻型麻疹混淆。孕妇妊娠早期感染风疹除了可引起胎内感染以致流产、死胎外,还会导致新生儿先天性风疹综合征的发生。我国正在大力推行计划生育和儿童计划免疫工作,开展风疹血清流行病学监测,做好风疹预防具有重要意义。继戴斌1981年发表测定全国20个省(市)正常人群免疫状况研究之后,北京等地相继报导风疹免疫状况,而福建省未见有关指导。故我们     

参麦注射液治疗重度房室传导阻滞对异丙肾上腺素停减率的影响

重度房室传导阻滞 (AVB)多由冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )、心肌炎、心肌病或电解质紊乱等引起 ,为内科急症之一。我们采用参麦注射液联合异丙肾上腺素抢救 32例重度 AVB患者 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 2例 AVB患者中 , 度 型 2 7例 , 度 35例 ;男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 (4 6 .0± 3.7)岁 ;发病至就诊时间 2～ 72小时。所有患者均经静息心电图及 2 4小时动态心电监护检查后确诊。按治疗方法的不同随机分为治疗组 32例和对照组 30例。 2组患者性别、年龄、病程、传导阻滞情况比较均无…     

天津港区白纹伊蚊调查报告

目的 了解天津港区及周边地区白纹伊蚊的存在情况；方法 集卵器采集法和人工诱捕法。结果 12个采集点共捕到白纹伊蚊89只，收集到的蚊子幼虫共羽化出白纹伊蚊139只；结论 白纹伊蚊在天津港区及其周边地区已经存在。说明这一地区的气候环境完全适合白纹伊蚊的生长繁殖。     

头穴丛刺对大鼠缺血脑组织血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨头穴丛刺法对大鼠缺血脑组织血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：128只大鼠随机分为假手术组、模型组、头针组和头穴丛刺组；头针组大鼠取病灶侧百会透曲鬓，头穴丛刺组大鼠双侧百会透曲鬓及百会穴；均进针2mm，持续捻转10min，留针2h。以免疫组化法测定血管内皮生长因子的表达，测定微血管密度。结果：在缺血后各时间点，经头穴丛刺干预后的VEGF表达明显增强，优于头针组；在7d、14d、21d三个时间点，经头穴丛刺干预后微血管密度增多，优于头针组。结论：头穴丛刺法可以通过促使VEGF表达上调，促进微血管新生。     

1400例正常儿童MEWLKL和改良Klein线参考值分析

目的 通过测量正常儿童髋关节正位X线片的双侧股骨头外侧缘距离Klein线的最大垂直宽度(maximum epiphyseal width lateral to Klein's line,MEWLKL)、双侧MEWLKL差值即改良Klein线,研究MEWLKL和改良Klein线与性别和侧别之间的关系及其随年龄变化的规律,并证实以改良Klein线大于2mm诊断股骨头骨骺滑脱的可靠性.方法 回顾性分析我院2005年1月1日至2014年12月31日全部0～14岁患儿的骨盆正位片共14 837例,选取其中正常儿童的骨盆正位片共7 147例纳入本研究的统计分析.制定正常髋关节X线片的纳入标准.按年龄1 ～14岁共分14组.每组随机抽取100例,男女各50例,共1 400例骨盆正位片,包括2 800个髋关节.采用AutoCAD2007软件对MEWLKL和改良Klein线的参考值进行测量,并进行正态分布检验.根据各年龄组的MEWLKL和改良Klein线的参考值,绘制二者随年龄的变化曲线.每个年龄组内MEWLKL的性别和侧别差异采用两个独立样本t检验.年龄组间改良Klein线差异和MEWLKL差异采用单因素方差分析.结果 MEWLKL和改良Klein线参考值均符合正态分布.MEWLKL平均参考值为(5.20±1.92) mm,男性平均(5.04±1.88) mm,女性平均(5.36±1.94)mm (P=0.000);左侧平均(5.06±1.87) mm,右侧平均(5.33±1.96)mm (P =0.000).MEWLKL在各年龄组总体参考值、男性组和女性组参考值三者的变化趋势相似,均随年龄的增长而逐渐增大.0～4岁逐渐上升,5岁时处于波谷[总体(3.77±1.00) mm,男性组(3.53±1.00) mm,女性组(4.01±0.94)mm];5岁以后又逐渐上升,13岁时达到峰值[总体(7.49±1.43) mm,女性组(7.84±1.42)mm,男性组在14岁达到峰值(7.24±1.46)mm].各年龄组总体参考值和女性组参考值在14岁后略有下降.女性组在11岁至12岁又出现第二个波谷(6.44±1.86) mm～ (6.38±1.15)mm.双侧MEWLKL参考值的变化趋势非常相近,均随年龄的增长而逐渐增大.0～4岁逐渐上升,5岁时为处于波谷[左侧(3.54±0.84)mm,右侧(4.00±1.10)mm].5岁以后又逐渐上升,13岁时达到峰值[左侧(7.25±1.57)mm,右侧(7.72±1.24)mm],14岁后略有下降.双侧MEWLKL差值即改良Klein线的总体参考值为(0.93±0.82) mm,各组均值波动于1.0mm水平.两个组间差异有统计学意义(p＜0.05)(8岁组与7岁组组间比较P=0.011,11岁组与10岁组组间比较P=0.04).在14个分组中,有4个组的改良Klein线最大值大于2.0mm,分别是10岁组2.02 mm,11岁组2.05 mm,13岁组2.3mm和14岁组2.17 mm.结论 正常儿童髋关节改良Klein线的差值可以超过2.0mm,均值波动于1.0mm水平以内.在髋关节正位X线片中以改良Klein线大于2mm为阳性诊断股骨头骨骺滑脱并不可靠.     

针灸治疗寻常疣及扁平疣疗效观察

笔者于 2 0 0 2年 1— 1 0月以针灸治疗寻常疣及扁平疣患者共 50例 ,取得较好疗效 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例均为门诊患者 ,男 1 9例 ,女 31例 ;年龄 9～ 54岁 ;寻常疣 2 8例 ,扁平疣 2 2例 ;病程 60d～ 2年。1 2　治疗方法　先找准最先发出的疣体 1～ 3个 ,然后常规消毒该处皮肤 ,用毫针 1～ 3枚在每个疣体皮肤局部直刺入一定深度 ,不时捻针 ,留针 1 5～ 2 0min ,每天或隔天 1次 ,直至疣体干涸脱落 ,其余疣体随之自然脱落。2　结　　果全部患者大小疣体自然脱落 ,皮肤光洁如初 ,未留瘢痕。最短治疗 5次 ,最长…     

射频消融治疗卵圆窝房性心动过速一例

患者女,65岁.因"反复心悸、胸闷4年,加重1年"入院,体表心电图提示室上性心动过速,心内电生理检查,于右侧中间隔卵圆窝处(房间隔穿刺部位),标测到最早A波,靶点局部A波较体表心电图P波提前30 ms,在双极图上多呈负正双相波,单极图示QS型,遂在该部位放电成功消融.     

南平市20年来消灭脊髓灰质炎综合预防控制结果与效益分析

[目的]评价南平市消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作的效果与效益。[方法]描述1955年以来脊髓灰质炎的发病状况和流行特征;分析从1983年来正式实施脊灰免疫、强化免疫、应急接种对消灭脊灰所取得的效果和经济效益。[结果]南平市脊灰发病得到有效控制,发病率逐年下降,自1994年后已连续10年无脊灰确诊病例发生;所得总效益为3477万元,总投入的成本费为724．64万元,效益为成本的4．8倍。[结论]使用疫苗消灭脊灰有良好的社会效益和经济效益。     

南平市1993-2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例分析

[目的]总结南平市11年来AFP监测工作,探讨消灭脊灰后AFP监测工作重点。[方法]根据AFP诊断病种分类法对上报的127例AFP病例进行汇总、分类和分析。[结果]南平市11午AFP监测共报告127例,年平均发病率1.226／10万。127例中口服脊灰疫苗3次以下及服苗史不详占19．9％;1、2岁发病占40．2％,5岁内占67．7％;男为女的2.6倍;报告AFP病例10病种,以GBS、短暂性肢体麻痹、外伤性神经炎发病率最高;检出脊灰Ⅰ型病毒3例(1例脊灰相关病例),10例检出非脊灰肠道病毒,24例无粪便标本;15．0%肢体麻痹待查病例;86．6％的病例60d随访时已恢复正常．但横贯性脊髓炎、肌病和单瘫等残留率较高。[结论]我市AFP主动监测系统应进一步完善和加强,监删工作敏感性和监测质量有侍提高。脊灰病毒株感染应引起高度重视．