睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害的调查与分析

目的 调查睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害及相关临床情况的发生率及特征.方法 在高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),诊断为睡眠呼吸暂停相关性高血压(AHI≥5)者603例入选为病例组,进一步分为轻(AHI 5～＜15)、中(AHI 15～＜30)、重(AHI≥30)3...     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的代谢特点

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的代谢特点.方法随机选择住院的原发性高血压(EH)患者550例,其中男418例,女132例,根据睡眠呼吸暂停及呼吸紊乱指数(AHI)分成4组:单纯EH组94例(Ⅰ组),轻度OSAS+EH组157例(Ⅱ组),中度OSAS+ EH组126例(Ⅲ组),重度OSAS+...     

缓激肽β2受体基因多态性与原发性高血压关系的研究现状

激肽释放酶-激肽系统是体内血压调控的重要组成部分，其中缓激肽是体内最强的血管舒张物质之一，其作用主要是通过β2受体介导，本文主要综述了近年对缓激肽β2受体基因多态性的研究及其与高血压相关性研究报道。     

男性高血压患者脑白质变性危险因素分析

目的探讨男性高血压患者脑白质变性的危险因素。方法完善多导睡眠监测和头颅MRI或CT检查的高血压患者574例,按性别分为男性组(398例)和女性组(176例),检测2组血生化指标,原始变量经主成分法提取因子后,采取最大方差旋转法转换,因子得分进行非条件二分类Logistic回归分析男性高血压患者脑白质变性的危险因素。结果 2组年龄、腹围、吸烟史、饮酒史、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、睡眠呼吸暂停低通气指数、阻塞性睡眠紊乱总指数、阻塞性呼吸暂停持续时间、有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及脑白质变性差异有统计学意义(P<0.05);血压水平(OR=1.97,95%CI:1.32～2.94,P<0.01)及年龄和病程参数(OR=3.29,95%CI:2.27～4.76,P<0.01)是男性高血压患者脑白质变性的独立危险因素。结论积极控制危险因素可延缓男性高血压患者脑白质变性的发生。     

高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的:通过观察高血压患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床表现,旨在探讨不同体重对OSAS的影响。方法:选择269例有打鼾史的高血压患者,进行夜间多导联睡眠图监测。根据体重指数(BMI)分成3组:正常体重组40例,年龄(51.8±11.3)岁,体重指数(23.3±1.0)kg/m2;超重组77例,年龄(49.5±10.2)岁,体重指数(26.0±0.8)kg/m2;肥胖组152例,年龄(46.2±9.8)岁,体重指数(30.6±2.7)kg/m2。所有患者均测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血肌酐,进行各组间各变量比较分析。结果:①269例打鼾的高血压患者中,82.5%(222例)表现为OSAS,单纯鼾症者占17.5%(47例);OSAS患者中男性占80.2%(178例),体重正常者占14.9%(33例),超重者占26.6%(59例),肥胖者占58.6%(130例)。②3组中OSAS严重程度分布不均,正常体重组主要为轻度OSAS(40%),超重组主要为中度OSAS(37.7%),肥胖组主要为重度OSAS(32.9%),差异有统计学意义(P0.05)。③肥胖组的舒张压、腰围、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均明显高于正常体重组和超重组,年龄、最低氧饱和度均明显低于正常体重组和超重组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常体重组,差异均有统计学意义(P0.05～0.01)。④多元回归分析表明:收缩压或舒张压均与AHI和腰围呈正相关。AHI与腰围、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关;最低氧饱和度与腰围、HOMA-IR呈负相关。结论:肥胖是高血压独立危险因素,也是OSAS发病的重要原因之一。体重越重,OSAS的严重程度越明显。     

臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：2011年3月至2013年3月,采用术前护理、术中护理,术后基础护理、泌尿系统护理、饮食护理、功能锻炼等措施,规范护理接受臭氧消融联合射频热凝术治疗的腰椎间盘突出症患者72例。男45例,女27例。年龄19~61岁,中位数32岁。病变节段,L3~412例,L4~526例,L5S115例,L3~4、L4~56例,L4~5、L5S17例,L3~4、L4~5、L5S16例。病程6个月至17年,中位数9个月。随访观察并发症发生及腰椎功能恢复等情况。结果：住院时间3~5 d,中位数4 d。所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数8个月。均未出现压疮、泌尿系统感染及坠积性肺炎等并发症。采用Mac Nab标准评定疗效,优64例、良4例、可2例、差2例。结论：良好的护理措施可以降低腰椎间盘突出症臭氧消融联合射频热凝术患者的术后并发症发生率,促进其腰椎功能恢复。     

新疆和丰县牧区高血压病流行病学调查报告

目的 :了解新疆牧区高血压流行现状并分析其高发因素 ,为牧区心血管病的防治工作提供依据。方法 :应用WHO MONICA方案 ,采取整群抽取随机抽样的办法针对新疆和丰县牧区 3 0岁以上哈萨克族和蒙古族男女牧民 10 2 2人进行高血压流行病学调查。结果 :该人群平均收缩压 14 3 .5± 3 1.9mm Hg;舒张压 89.5± 17.9mm Hg;高血压的检出率为5 5 .0 9% ,其中临界高血压和重度高血压分别占 10 .3 6%和 2 0 .73 % ,高血压的患病率随年龄增高而明显增高 ,且患病年龄明显前移 ;高血压组平均体重指数 (BMI)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-CTG)、甘油三脂 (TG)的水平明显高于正常血压组 ,高血压组中男性的吸烟率明显高于正常血压组 ,平均每日饮酒量也有高于正常血压组的倾向。结论 :新疆和丰县牧区为高血压的高发区 ,高血压与高吸烟率、高饮酒量、高体重指数以及血脂紊乱等心血管病的危险因素密切相关     

缓激肽β2受体基因启动子区-58T/C多态性与哈萨克族人原发性高血压的相关性分析

目的探讨在新疆哈萨克民族中缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性与原发性高血压的关系。方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)、克隆测序等方法,对354例收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的原发性高血压哈萨克族患者和216例年龄、性别、族别相匹配的血压<140/90mmHg的正常血压者,分别进行缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性检测,观察不同基因型和等位基因频率在高血压患者组和正常血压对照组中的分布。结果新疆哈萨克族人缓激肽β2受体基因启动子区-58位存在TT、CC、TC3种基因型,各基因型在原发性高血压患者组和正常血压对照组的分布频率分别为0·29、0·29,0·15、0·22,0·56、0·49。T、C两种等位基因的分布频率分别为0·53、0·47和0·57、0·43。3种基因型和等位基因频率分布在两组间无统计学差异。结论新疆哈萨克族人缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性可能与哈萨克族人原发性高血压不相关。     

血清 25-羟基维生素 D缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系.方法 连续入选2016年4—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院病人1017例,所有受试者均完善多导联睡眠监测并留取血清标本,最终纳入重度OSAS病人144例,非OSAS病人180例.采用电化学发光的方法测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和非缺乏组.结果 在总体人群及女性人群中,按照年龄是否>45岁分层后,25(OH)D缺乏组重度OSAS病人构成比显著高于25(OH)D非缺乏组(总体人群:51.1％比31.0％,P=0.022;女性人群:29.7％比9.3％,P=0.012).此外,在年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组的睡眠呼吸紊乱指数[32.95(2.80～55.78)比3.65(1.13～40.45)]、阻塞次数[38.50(1.00～170.00)次比4.00(0～190.75)次]和阻塞性指数[5.95(0.20～25.90)比0.50(0～26.08)]以及总呼吸暂停次数[48.00(1.00～190.00)比4.00(0～206.50)]显著高于年龄 ≤45岁组(均P<0.05).logistic回归模型显示,25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素(P=0.036).而年龄增加可能是女性重度OSAS发生的危险因素(P<0.001).结论 年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组中重度OSAS构成比显著高于25(OH)D非缺乏组.此外,血清25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素,年龄增长可能是女性重度OSAS发生的危险因素.     

男性饮酒者乙醛脱氢酶基因G1951A多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：了解男性饮酒者乙醛脱氢酶（ALDH2）基因G1951A多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法：选择男性饮酒者226人作为研究对象,进行标准多导睡眠呼吸监测,并应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法测定ALDH2基因G1951A基因型。结果：（1）ALDH2基因G1951A位点存在GG、GA、AA3种基因型,频率分别是0.854、0.137和0.009,G和A两种等位基因频率分别是0.923、0.077,符合Hardy-Weinberg平衡（χ2=0.3606,P=0.5482）。（2）OSAHS组的ALDH2基因型频率GG/（GA＋AA）为0.855/0.145,G/A两种等位基因的频率为0.925/0.075,与对照组比较,基因型及等位基因频率分布均无统计学差异（P〉0.05）。按体重指数分层后进行比较,结果显示,无论体重正常组还是超重组,OSAHS组及对照组之间的ALDH2基因型和等位基因频率分布均无统计学差异（P〉0.05）。（3）OSAHS组与对照组不同ALDH2基因型携带者之间睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：男性饮酒者ALDH2基因存在G1951A多态性,该基因多态性可能与OSAHS无相关性。