磁共振成像评估先天性马蹄内翻足经Ponseti方法治疗跗骨病理解剖关系

目的应用核磁共振评估经Ponseti方法治疗的先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus, CTEV)的跗骨病理解剖的恢复程度。方法收集2014年3月至2022年3月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经Ponseti系列石膏矫形技术治疗先天性马蹄内翻足12例(15足)患儿的临床资料, 其中男10例, 女2例;做MRI扫描时患儿平均年龄为47.7个月, 范围是8～96个月;单侧9例(9足), 双侧3例(6足)。采用3.0T核磁共振成像扫描双足, 获得标准的解剖矢状面、冠状面和横轴面的T1加权和T2加权图像。选择能够清晰显示解剖结构的最佳切面进行角度测量, 包括矢状面:胫骨-跟骨角, 距骨-跟骨角;冠状面:胫骨-跟骨角;横轴面:距骨颈角, 距骨-舟骨角, 距骨-跟骨角。Ponseti方法治疗的CTEV作为观察组, 其余正常足作为对照组。采用t检验或非参数检验对CTEV观察组和对照组的数据进行统计学分析。同时采用Pirani评分系统对经Ponseti方法治疗后的CTEV进行临床评估。结果全部患足均达到柔软、无痛、灵活、功能正常的跖行足。Pirani评分:治疗...     

喀什地区肺结核患者的密切接触者发病现状及其影响因素分析

目的 了解新疆喀什地区肺结核患者密切接触者的发病现状及其影响因素，提出针对性干预措施。方法 采用整群抽样方法，将2018年1—12月在喀什地区登记治疗的活动性肺结核患者的密切接触者30 164人作为研究对象，收集其2年随访管理数据，包括结核症状筛查、胸部X线检查、诊断及发病情况。利用问卷调查表收集密切接触者人口学特征、家庭环境、居住条件、接触方式、个人习惯、结核病防治意识等信息资料，分析影响发病的因素。结果 密切接触者中发病540例、发病率179.02/万，阳性与阴性肺结核的密切接触者中均有病例报告，其中阳性284例、阴性256例。单因素分析结果显示，不同性别(χ²=26.898)、年龄(χ²=44.965)、治疗分类(χ²=16.989)和患者关系(χ²=14.817)肺结核的密切接触者发病差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic分析结果显示，指示病例与治疗分类为复治(OR=6.281,95%CI:3.624～12.556)、患者关系为父母(OR=8.582,95%CI:2...     

冠状动脉纤维肌性结构不良并发自发性冠状动脉夹层尸检及死因分析1例

<正>死者女性，35岁，某日被发现在一小溪中死亡。溪水深15 cm, 尸体左侧卧位，髋、膝自然屈曲，手中抓握水草。据调查，其生前走路时有走走歇歇现象。心血中未检出常见农药、鼠药、安眠药和毒品。溪水及死者肺组织中均未检出硅藻。尸体检查 眼观：口鼻部见蕈状泡沫。体表见少量擦伤。心脏质量270 g, 左心室壁厚1.3 cm, 右心室壁厚0.3 cm, 室间隔厚1.2 cm, 左侧冠状动脉主干有0.4 cm节段管壁增厚，呈灰白色伴点状黑色改变，     

表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱技术在神经管缺陷胎儿母亲血清、尿液和羊水蛋白质标志物筛查中的研究

目的 探讨利用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术结合分类与回归树分析(classification and regression tree analysis,CART)在筛选神经管缺陷胎儿母亲血清和尿液蛋白质标志物的应用.方法 孕母血清样本31例,尿液样本35例和羊水样本20例用于检测.采用PBSIIC型蛋白质芯片阅读机读取数据.SELDI数据结果采用分类与回归树分析(CART)建立血清和尿液诊断模型,用于区分神经管缺陷组与正常对照组.结果 与正常组比较,神经管畸形组血清中有8种蛋白质高表达,4种蛋白质低表达;尿液中有4种蛋白质高表达,1种蛋白质低表达;羊水中有6种蛋白质高表达,1种蛋白质低表达.4种蛋白质峰用于建立决策分类树诊断模型,血清诊断灵敏度88.20%,特异度100%;尿液诊断灵敏度80.00%,特异度93.33%.结论 血清和尿液蛋白质谱的高灵敏度和特异度提示表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱结合分类与回归树分析能够筛选神经管缺陷胎儿和正常对照.