经支气管镜肺泡灌洗治疗重症CAP患者的疗效及安全性

目的探讨支气管镜肺泡灌洗对重症CAP患者的疗效及安全性。方法选择2016年8月至2018年11月在昆明医科大学附属甘美医院（昆明市第一人民医院）呼吸与危重症医学科接受治疗的76例重症CAP患者进行研究,将所有患者按照1～76数字顺序排序,随机分为治疗组及对照组,每组38例,对照组根据重症CAP诊断及治疗标准,常规抗感染等治疗,治疗组在原有基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗。观察7d后2组患者体温波动,白细胞,血气分析（PaO2及Pa CO2）,以及总住院时间。同时了解2组患者住院期间是否有严重不良事件发生。结果 2组患者经治疗,体温[治疗组（37.082±0.7822）℃,对照组（37.603±0.7779）℃]、白细胞[治疗组（9.058±1.8232）×109,对照组（11.41±0.0599）×109]、PaCO2治疗组[（42.84±6.092） mm Hg,对照组（48.63±6.162） mm Hg]均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组比较,治... 更多     

人色素上皮源性因子基因真核表达载体的构建及在大鼠眼内的表达

目的构建人色素上皮源性因子(PEDF)基因真核表达载体,并观察其在大鼠眼内的表达。方法将PEDF基因克隆到真核表达载体PcDNA3.0中,采用阳离子脂质体包裹pcPEDF,注射到SD大鼠玻璃体腔内。结果测序鉴定、酶切及琼脂糖电泳分析pcPEDF中含有PEDF基因,用免疫组化方法检测证实PEDF在大鼠视网膜神经细胞中表达。结论成功的构建了含有人PEDF基因的真核表达载体,并能持续、稳定地在大鼠视网膜神经细胞中表达。     

参麦注射液治疗不稳定性心绞痛37例

我们近年采用参麦注射液结合西药治疗不稳定性心绞痛，并观察C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）水平的变化，现报告如下。     

虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压临床研究

目的：观察虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压的临床疗效。方法：选取90例肝火亢盛型高血压患者,依据就诊先后顺序分为对照组与观察组各45例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联用虎符铜砭刮痧治疗。比较2组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中医证候积分,并评估2组临床疗效及安全性。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组治疗后SBP、DBP、中医证候积分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后SBP、DBP、中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论：虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压疗效确切,能够有效降低患者血压,改善患者临床症状,安全性较高。     

中西医结合治疗1例胰腺假性囊肿护理体会

从中西医治疗、护理、中心静脉置管护理、心理护理等方面阐述了1例胰腺假性囊肿的护理体会,本法可减少患者手术创伤,减轻病人经济负担。     

帕金森病患者的睡眠异常

目的研究帕金森病患者睡眠障碍发生及其特点和影响因素。方法收集患者病史资料并应用多导睡眠仪对10例帕金森病患者及5名健康对照进行多导睡眠监测。受试者分为3组:对照组、帕金森病Hoehn-Yahr(H&Y)Ⅰ级组及帕金森病H&YⅡ~Ⅳ级组。每组均包括男性3例,女性2例。结果3组年龄分别为(54·4±5·7)岁、(57·6±14·5)岁、(58·2±10·7)岁,年龄之间的差异无统计学意义(F=0·232,P=0·794)。对照组浅慢波睡眠时间为(70·6±7·8)min,而H&YⅠ级组患者浅慢波睡眠时间为(81·4±6·1)min,显著高于对照组(P=0·008);对照组睡眠效率为75·6%±12·8%,快动眼睡眠(REM)潜伏期为(116±48)min,浅慢波睡眠所占比例为70·6%±7·8%,REM所占比例为14·8%±5·5%,总睡眠时间为(372·8±53·4)min,而H&YⅡ~Ⅳ级组患者睡眠效率43·6%±16·0%(P=0·003)、REM所占比例7·3%±6·1%(P=0·003)及总睡眠时间(244·3±103·2)min(P=0·006)均显著低于对照组,REM睡眠潜伏期(281±86)min(P=0·000)及浅慢波睡眠时间(85·3±7·9)min(P=0·000)显著高于对照组。经相关分析,睡眠潜伏期、浅慢波睡眠时间与疾病病程存在显著正相关(r分别为0·889、0·492;P值分别为0·000、0·006),而睡眠效率、深慢波睡眠时间及总睡眠时间与疾病病程有显著负相关(r分别为-0·626、-0·723、-0·728;P值均为0·000)。结论研究结果显示,帕金森病患者在患病早期已经存在夜间睡眠时间减少、睡眠效率下降、睡眠潜伏期延长及睡眠结构的改变等异常,而且有随疾病进展而加重的趋势。     

PT-141染色体畸变试验

目的采用中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)进行染色体畸变试验,评价PT-141在体外有无致突变性,为临床应用提供安全依据。方法CHL细胞用含质量浓度为20%的小牛血清和双抗(青霉素、链霉素的总浓度分别为100U/ml、100μg/ml)的1640培养液于37℃,恒温培养。(1)细胞毒性试验:采用苔盼蓝染色检测CHL细胞接触PT-14148h的半数细胞生长抑制浓度(IC50),作为剂量选择的依据。(2)染色体畸变试验:以CHL细胞进行加与不加S9的染色体畸变试验。不加S9时,培养瓶内加入4.95ml细胞培养液,50μl受试物,培养24和48h;加S9时,培养瓶内加入4.45ml细胞培养液,50μl受试物,0.5mlS9混合物,培养6h后,弃培养液,PBS洗涤3遍,再加入1640细胞培养液5ml,继续培养至24和48h。分别于收获前4h加入终浓度为0.2μg/ml的秋水仙碱。实验设PT-141高,中,低3个剂量组、并设阴性对照组,阳性对照组分不加S9试验阳性对照组(MMC0.25μg/ml)和加S9试验阳性对照组(CP20μg/ml,作用6h)。收获细胞后,常规低渗、固定、制片和Giemsa染色,每个剂量组油镜下观察分裂中期相细胞100个,记录畸变类型,计算细胞染色体畸变率(%)。各试验剂量均作平行样3份。结果细胞毒性实验显示,PT-141各剂量组,细胞数未发生显著差异,说明PT-141在高剂量5mg/ml未显示毒性反应。故正式实验选择高剂量为5mg/ml、按等比倍量稀释法,中、低剂量分别设定为1mg/ml、200μg/ml。染色体畸变结果显示,阳性对照组的畸变率明显高于阴性对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),畸变类型以断裂、缺失、交换为主;CHL细胞接触PT-1412448h,加S9还是不加S9,各剂量组的染色体畸变率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PT-141在体外CHL细胞染色体畸变试验中结果为阴性,在本实验条件下,未发现其具有潜在的致突变性。     

从《难经经释》看徐太椿的治学特点

徐大椿《难经经释》一书是注释《难经》而作，是历代注本中被认为较好的一种。徐氏采用以经释经，溯本求源的方法，结合《内经》以解释《难经》经义，并有所阐发，注释简明扼要，立意新颖。其治学特点在该书体现颇多。1、治学思想，从源厦流。治学之道，一般有两条途径：一为由流而溯源，一为由源以及流。徐氏认识到治学莫如由源以及流。寻找源头，以知其所由来；探求支流，以识其所发展。     

从《难经经释》看徐大椿的治学特点

徐大椿乃我国清代著名医家,于医理造诣颇深,临证亦不同凡响,其所著《难经经释》在历代《难经》注本中亦是较好的一种.从该书中探讨和挖掘徐氏治学特点,以期对后来研究者略有启发.     

《难经集注》的国内外研究概况

《难经集注》作为现存最早的《难经》注本,具有珍贵的文献价值。该书成书于宋代,但宋、元间目录均未见载,明代中期国内仍有流传,至清代《四库全书》却未收此书,知其在国内亡佚已久,而日本还存有《集注》仿刻本和古抄本,国内的研究主要集中在辑者、成书年代、版本源流及国释的考查、研究。日本对其的研究主要集中在传抄、刊印、校勘及对辑者、成书年代的考证。