兰州地区军队离退休干部心理健康测评分析

随着医学模式的改变，健康的概念已不再局限于身体健康，它还包含心理、社会及功能，三者达到完美状态才是真正的健康，也就是整体健康。因此，要从生理、心理和社会三方面去维护和促进人类健康，三者是不可分割的整体。本文对兰州地区部分军队离退休干部进行心理健康分析，旨在为做好预防保健工作提供线索和依据。     

肝裂内结肠嵌入综合征1例

<正>患者,男,58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1-5小时不等,轻时可自行缓解,加重时需服泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热。平素精神食欲正常,大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10天后恢复正常。发作间期精神食欲好,无     

老龄急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征模型大鼠的免疫功能变化

目的：观察老龄大鼠急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE）后免疫功能的变化。 方法：实验于2005—10／12在解放军兰州军区总医院动物实验室进行。取46只健康老龄Wistar大鼠中，鼠龄24个月，随机抽出6只作为对照组，不干预，其余40只实施双侧颈动脉夹闭30min再灌注，建立老龄大鼠急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征模型。在术后1，3，5d时相点用流式细胞仪分析实验大鼠胸腺、脾脏、外周血中T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞数量变化，以及胸腺、脾脏中淋巴细胞的凋亡数量变化。 结果：①40只实施双侧颈动脉夹闭的老龄大鼠，术后1d死亡6只，在34只存活大鼠中，根据血气及生化指标检测结果，发生多器官功能障碍综合征有19只（MODSE组），未发生者15只（无MODSE组）。②外周血和脾脏、胸腺内免疫细胞的变化：术后1d，无MODSE组和MODSE组大鼠的免疫细胞数量均低于对照组（P〈0．05，0.01）；MODSE组大鼠T，B，自然杀伤细胞数量在外周血较对照组低3～5倍，脾脏内低两三倍。③脾脏、胸腺内凋亡细胞变化：术后1d，无MODSE组和MODSE组老龄大鼠免疫细胞凋亡比例增加，均高于对照组（P〈0.05，0．01），MODSE组高于无MODSE组（P〈0.01）。 结论：老龄大鼠急性缺血性脑卒中后，免疫细胞的凋亡增加，外周和中枢免疫器官内免疫细胞数量明显下降，导致细胞免疫和体液免疫功能的下降，发生多器官功能障碍综合征者变化更明显。这提示急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征的发生与免疫功能的下降有密切关系。     

多种检测系统间结果对比和偏倚评估及校准

目的对几种检测系统进行方法对比实验，研究其测定结果是否在允许范围内。方法以日立7080／罗氏试剂／cfas校准品为参考检测系统（x），奥林巴斯5400／奥林巴斯试剂／Olympus校准品（Y1）、奥林巴斯5400／中生试剂／Olympus校准品（Y2）、奥林巴斯2700／中生试剂／Beckman校准品（y3）为三个待评检测系统，依据美国临床实验室标准化委员会（national committee for clinical laboratory standards，NCLLS）EP9-A文件，每天取患者样本8份以上，最多可达96份（为了使分析浓度尽可能在报告的浓度范围内均匀分布），分别在上述4种检测系统中测定血清12项生化指标，连续测定5d，记录检验结果，检查离群点，计算线性方程和相关系数，并以美国CLIA’88对室间评估的允许误差为判断依据进行结果的判断。结果待评检测系统2与参考检测系统的相关性良好，待评检测系统1除TG外与参考检测系统的相关性良好，待评检测系统3除P和cHE外与参考检测系统的相关性也较好。待评检测系统1对TG，LDH，GLU（低浓度）不可接受，待评检测系统2对CHO不可接受，待评检测系统3对8个项目均可接受。结论三个检测系统与参考检测系统进行对比后，对于检测结果在可报告范围之外的，经校准后，与参考检测系统仍具有可比性。     

中度高原与平原老年人多脏器功能障碍综合征临床指标的比较

在中度高原（海拔1500～1800m），国内外常用的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）并存多器官功能障碍综合征（MODS）评分指标使部分病情较重的急症患者或非呼吸道疾病的老年患者纳入ARDS—MODS的诊断中，但这些患者多系步行来院就诊，也缺乏相关临床症征，提示采用的这类标准可能不适用于高原地区。我们以我院课题组多中心流行病调查资料为基础，对高海拔地区老年MODS发病的临床特点及其与平原地区MODS患者的差异进行探讨。     

前循环动脉瘤134例显微外科手术预后因素分析

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,ICA)作为一种常见的脑血管疾病,在脑血管意外发生中仅次于脑血栓形成和高血压脑出血,年发病率约9.1/10万[1],多数预后不良[2,3],显微外科手术夹闭和血管内治疗是处理颅内动脉瘤破裂的主要方法,也是治疗颅内动脉瘤的"金标准"[4]。由于颅内Willis动脉环前半部位动脉解剖结构特点,前循环动脉瘤(anterior circulation     

糖尿病控制状况评价量表在老年患者中的应用

目的研究上海医科大学附属瑞金医院糖尿病中心设计的糖尿病控制状况量表(CSSD70)在2型糖尿病老年患者中的效用。方法随机抽取我科住院老年2型糖尿病患者60例,在入院、出院时分别进行CSSD70量表测评,综合评定其得分与病程、年龄、文化程度、拥有糖尿病知识、糖尿病检测和治疗工具、生活习惯、家族遗传病史、生存技能、治疗状况、生活满意度之间的关系。结果文化程度越高、拥有糖尿病知识越多,糖尿病控制状况越好。综合评定状况越差,生活满意度也越差,男性生存技能高于女性,年龄越大,症状敏感性越低,对治疗目的得分越低。结论CSSD70量表是一张能较好反映糖尿病控制状况的量表,易被老年患者接受,对糖尿病患者更多地掌握糖尿病知识有一定帮助作用。     

后溪配悬钟穴治疗急性腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的观察针刺后溪、悬钟穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合纳入标准的83例患者随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组给予地塞米松联合甘露醇静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上配合针刺后溪、悬钟穴,1次/d,共7 d。治疗结束后统计2组的临床疗效及治疗前后VAS和ODI评分。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为73.8%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）。2组VAS和ODI评分治疗前后比较,显著下降,差异有高度统计意义（P〈0.01）;治疗后2组比较,治疗组VAS和ODI评分较对照组下降显著,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论针刺后溪、悬钟穴对急性腰椎间盘突出症疗效肯定。     

钬激光在尿道狭窄治疗中的应用

男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病 ,也是治疗难题之一 ,治疗方法很多 ,各有优劣。现就我院用钬激光治疗男性后尿道狭窄的情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,均为男性患者 ,2 0～ 4 5岁 ,平均34.7岁 ,病程 7+ 月～ 3年 ,均为车祸伤致骨盆骨折引起的后尿道狭窄 ,1例在伤时已行尿道端端吻合术 ,3例行尿道会师术 ,均为手术失败后行耻骨上膀胱切开造瘘术。术前尿道造影均显示为后尿道狭窄 ,长 1.0～ 2 .0ｃｍ ,膀胱显影示容量和形态正常。1 2　手术方法　术前准备同其他泌尿外科手术 ,选择低平面持续硬膜外麻醉 (1例为局麻 )。体…     

颅内表皮样囊肿合并恶性黑色素瘤一例

患者男，48岁。因右侧面部麻木、走路不稳3个月、视物模糊1个月入院。体格检查：全身无明显色素痣，右眼外展受限，双侧水平眼震、复视，右侧面部感觉减退、右侧角膜反射消失，右侧肌力减退，右侧指鼻试验欠稳准，闭目难立征阳性。双下肢肌张力增高，双侧踝反射增高，双侧Babinski征阳性，双侧Chaddock征阳性。颅脑CT：平扫见右侧桥小脑角低密度区，并向鞍上池发展，第四脑室受压移位；增强扫描见肿瘤囊壁有强化，低密度区的后方见一强化肿瘤影。颅脑MRI：T1像见右侧桥小脑角低信号区，其后方见等、高信号区，T2像见右侧桥小脑角高信号区，其后方为等、高信号区；增强扫描前方的肿瘤无强化，后方的肿瘤强化明显。