老年脑出血术后并发多器官衰竭160例临床研究

2001年10月至2008年10月我科手术治疗老年脑出血患者1200例，术后并发多器官衰竭（MOF）160例，发病率13．33％，现对老年脑出血术后并发MOF的临床特点及防治措施，分析报道如下。     

内窥镜下治疗老年性鼻出血的护理体会

2001年1月~2002年12月,我院治疗老年性鼻出血69例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组69例,男33例,女36例,60~84岁,出血时间1h~3d,单侧66例,双侧3例,伴有高血压35例,高血脂5例,肺心病17例,心电图异常12例。出血部位:利特氏区10例,下鼻甲后端及鼻中隔后端59例。1.2方法取仰卧位,头部略高,此体位可避免大量血液从前鼻孔流出,便于用吸引器将血液吸净,有利于寻找出血部位。常规消毒铺巾,用1%地卡因付肾素棉片收缩鼻腔血管(高血压患者慎用),麻醉鼻腔粘膜,在0°、30°、70°内窥镜下寻找出血点,依次检查利特氏区、嗅裂、…     

小视野青光眼手术开始前突然视力丧失1例

小视野青光眼术中及术后丧失中心视力有较多报道，但多发生手术中球后麻醉及切开前房时[1-2]。在手术尚未开始前突然丧失中心视力尚未见报道。作者遇到1例，报告如下：患者唐××，男，60岁。住院号：75507。以左眼胀伴视力下降2年于1993年12月21日入院。全身检查未见异常。血压20／12kPa，眼部检查：视力右1．0，左0．2。右眼无异常。左眼前段正常，房角呈宽用。眼底视乳头色苍白，边界清楚，生理凹扩大。C/D＝0．9，视网膜中央血管呈屈膝状，视网膜动脉变细，光反射增强，静脉迂曲扩张，黄斑中心反射消失。眼压：右2.74kPa，左5．78kPa…     

麻醉导管在重睑成形术中的应用

我科自1988年以来用缝线压管法,行重睑成形术350例,效果满意,我们体会采用硬膜外麻醉用导管作压管材料,使用方便。缝线压管法重睑形成的机理:一是组织对缝线的反应,使眼睑皮肤与其下的组织间产生粘连;二是靠导管压迫,促进重睑线的形成。过去,曾有报道缝线后压酒精棉枕、纱布     

开颅夹闭及血管内栓塞治疗颅内创伤性假性动脉瘤的探讨

目的 探讨开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内创伤性假性动脉瘤的临床特点及疗效.方法 回顾性分析11例行开颅夹闭治疗及9例行血管内栓塞治疗的颅内创伤性假性动脉瘤患者的影像学和临床资料.结果 行开颅夹闭治疗11例患者临床状况全部优良,无轻残及死亡;行血管内栓塞治疗患者临床状况优良6例,轻残2例,死亡1例.结论 颅内创伤性假性动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊且较复杂的类型,其诊断和处理策略不同于一般动脉瘤,开颅手术仍是治疗此类动脉瘤的标准治疗方式,医院在选择治疗策略时,除了考虑患者的年龄、经济状况,动脉瘤的大小、部位等因素外,也要结合本医院的医疗特长,进行综合考虑,采取最合理的治疗方法.     

3D-CTA与DSA诊断颅内动脉瘤对比分析

目的：探讨三维CT血管成像（3D-CTA）与DSA（数字减影血管造影检查）检查诊断颅内动脉瘤的对比情况。方法：对32例动脉瘤患者经3D-CTA与DSA检查出的36个动脉瘤予以比较研究,评估出3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果：32例患者的36个动脉瘤,3D-CTA准确检出34个,DSA检出36个,两者检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,但是在小动脉瘤的诊断上3D-CTA不及DSA,而3D-CTA在载瘤动脉的显示、瘤壁钙化及瘤周解剖标志等方面,明显优于DSA（P〈0.05）。结论：3D-CTA可以作为颅内动脉瘤诊断和治疗的首选。     

耳源性面瘫30年并发颞颌关节强直治愈一例

耳源性面瘫３０年并发颞颌关节强直治愈一例杨兴奎，陈文弦，马培堂患者，女，４８岁。自述３０年前因左耳反复流脓后出现左眼不能闭合，患侧面部麻木，口角歪斜，口涎外流，听力渐进性减退。１０天前出现张口困难，不能进食，左耳后红肿、疼痛。曾在当地医院切开引流，术...     

变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者的手术与冷冻治疗

1993年以来 ,我科选择性地对变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲患者 2 18例 ,行鼻中隔矫正术及筛前神经分布区域黏膜冷冻治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 18例符合 1997年海口会议制定的AR诊断标准。其中男 16 6例 ,女 5 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 31.4岁。病程 3～ 2 8年 ,平均 7.8年。均有常年发作性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等症状 ,抗原皮试和鼻激发试验阳性 ,并有明显的诱因 (如室尘、煤气等 )。全部病例伴有鼻中隔偏曲 ,其中呈“c”型偏曲 116例 ,“S”型偏曲 10 2例 ,同时伴鼻甲肥大 78例 (下鼻甲 5 4例…     

脉络宁注射液抗心肌缺血作用的实验研究

目的：观察脉络宁注射液的抗心肌缺血作用，为该药治疗心绞痛等缺血性心脏病提供实验依据。方法：抗心肌梗塞作用采用大鼠冠状动脉结扎模型；抗心肌肥大作用采用异丙肾上腺素导致的小鼠心肌肥大模型；对血液流变学的影响采用肾上腺素导致的大鼠急性血瘀证模型。结果：脉络宁注射液能降低结扎冠状动脉大鼠的血清乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶水平，缩小心肌梗塞面积；能改善急性血瘀证大鼠的血液流变学；不能对抗异丙肾上腺素所致的小鼠心肌肥大。结论：脉络宁注射液有抗心肌缺血作用，这一作用与其改善血液流变学有关。     

恶性疟疾误诊为牙髓炎及急性胃肠炎一例

疟疾是以间歇性寒战、高热、出汗为特征的传染病,发病急,临床症状复杂多样,易发生误诊,病死率高[1]。笔者近期参加联合国刚果（金）维和医疗行动时接诊1例疟疾,现报告如下。