动态血糖在妊娠期糖尿病患者胰岛素强化治疗期间的临床应用价值

目的：探讨连续动态血糖监测（CGMS）在妊娠期糖尿病（GDM ）患者胰岛素强化治疗期间的临床应用价值。方法随机选取2013年3月至2014年2月本院门诊妊娠期糖尿病筛查确诊的 GDM 患者65例,均采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗,随机分为 CGMS 组（n ＝34）和指血监测组（n ＝31）。结果两组患者血糖均于餐前明显降低,餐后明显升高,波动幅度均较大,并均于睡前至早餐前血糖趋于稳定,波动幅度较小。两组患者均达相同强化血糖目标值,CGMS 组患者治疗期血糖平均值明显低于指血监测组（P＜0．05）;CGMS 组患者血糖达标时间明显短于指血监测组（P＜0．05）;两组患者治疗期间胰岛素剂量比较差异无统计学意义（P＞0．05）;CGMS 组患者治疗期间低血糖发生次数明显低于指血监测组（P＜0．05）;CGMS 组患者新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率明显低于指血监测组（P＜0．05）。结论应用 CGMS 监测 GDM 患者血糖变化,有利于临床医师针对患者血糖动态变化趋势制订个体化用药方案,进而有效改善患者母儿预后。     

肥胖“八宗罪”

有人说,容貌和出身我们无法选择,但是身材和体型却是我们可以通过努力改变的。肥胖影响的不仅仅是我们的外形,它对身体的潜在伤害您了解多少？下面我们列举肥胖会导致的8大疾病。     

帕金森病合并快速眼球运动睡眠行为障碍患者的客观睡眠结构及认知功能

目的 评价帕金森病合并快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)患者的睡眠结构及认知功能,并探讨其睡眠结构与认知功能之间的相关性.方法 本研究为横断面研究,以在我院睡眠中心进行睡眠监测的39例帕金森病合并RBD患者作为病例组,并以年龄、性别相匹配的21例原发性快速眼球运动睡眠行为障碍(iRBD)患者及37例不合并RBD的帕金森病患者作为对照组.所有患者均行整夜睡眠监测以定量睡眠相关参数,并且于监测当天使用蒙特利尔(MoCA)评估量表评估其认知功能.采用多重线性回归分析量表得分与睡眠结构之间的相关性.结果 (1)帕金森病合并RBD患者的睡眠效率(60.9％±16.9％)、总睡眠时间[(329.7±96.5)min]、非快速眼动睡眠2期时间[(127.6±67.6) min]及快速眼动睡眠期时间[(45.3 ±33.2) min]较iRBD组的相应值[77.8％±16.9％以及(397.1 ±88.9)、(188.0±94.7)、(70.6 ±25.9) min]比较明显减少(均P＜0.05),较不合并RBD的PD组的相应值[61.3％±21.7％以及(324.9 ±134.6)、(132.6 ±65.6)、(47.1±31.9)min]减少,但差异均无统计学意义.3组的睡眠潜伏期、快速眼球运动睡眠潜伏期、非快速眼球运动睡眠1期,慢波睡眠比例、氧减指数、呼吸暂停低通气指数及周期性肢体运动指数比较差异均无统计学意义.(2)帕金森病合并RBD患者认知功能最差,其中视空间与执行功能得分[(3.8±1.1)分]较iRBD组[(4.4±0.7)分]比较差异有统计学意义(F=3.426,P＜0.05).(3)多重线性回归显示帕金森病合并RBD患者的RBD病程、睡眠效率和非快速眼动睡眠2期与视空间与执行功能得分有相关性.结论 帕金森病合并RBD患者的睡眠效率、总睡眠、非快速眼动睡眠2期及快速眼动睡眠期时间和认知功能均明显下降,认知功能的改变与睡眠结构的变化可能存在相关性.     

SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR检测食品中转基因成分方法的灵敏度和特异性研究

目的:研究SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR检测食品中转基因成分(35S基因和NOS基因)方法的灵敏度、特异性和线性关系。方法:使用SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR方法检测不同转基因含量的标准品,并对转基因阳性和阴性样品分别进行扩增,分析扩增曲线和Ct值。结果:SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR检测食品中转基因成分方法检出限为0.05%,转基因大豆标准品和阳性样品中检出35S基因和NOS基因成分,阴性样品中未检出35S基因和NOS基因成分。结论:SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR检测35S和NOS转基因成分方法灵敏度高,特异性较好,标准曲线线性良好。     

继发性不宁腿综合征

本文回顾继发性不宁腿综合征的相关研究结果,介绍其常见病因。经研究显示,有多种因素可能与继发性不宁腿综合征的发生发展和严重程度相关,如肾衰竭、脊髓和周围神经病变、妊娠所致铁和叶酸缺乏及相应性激素变化;帕金森病多巴胺能系统功能紊乱;某些药物(抗抑郁药、抗精神病药、组胺受体阻断药);吸烟、饮酒;咖啡因;偏头痛等。临床应详细询问病史,去除病因,提高患者生活质量。     

成纤维细胞生长因子21在人群研究中的进展

成纤维生长因子21（ Fibroblast growth factor 21, FGF21）是一个含有181个氨基酸的蛋白,分子量约为20000左右。它起源于定位在19号染色体上由FGF基因编码的含有209个氨基酸的成熟蛋白［1］。FGF21是一种具有激素作用的细胞因子,人类的FGF21大多数由肝脏、骨骼肌和胰腺产生［2］。尽管动物实验已经证实它能改善糖脂代谢、改善胰岛素敏感性,而近年来的人群研究却得出了相反的结论,发现在代谢异常的个体,其血清FGF21浓度反而升高,本文现就FGF21人群研究进展及其临床意义作一综述。     

门诊骨质疏松常用中成药应用分析

目的了解门诊骨质疏松常用中成药的临床应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法对2012年6月-2013年5月该院骨质疏松常用中成药的销售金额及其构成比、用药频度（DDDs）和科室用药分布情况进行统计分析。结果一年来该院骨质疏松常用中成药使用基本合理,肾阳虚症型骨质疏松中成药销售金额和DDDs均较高,此型中成药在临床大部分科室均有使用。结论中医药在骨质疏松的防治中有着重要地位。医院在用药品种选择上基本能够满足临床需求,同时也需兼顾患者的经济承受能力,注重合理用药,以保障临床用药的安全、有效和经济。     

单侧入路后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折47例

目的分析总结经单侧入路椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法回顾分析自2011年6月~2013年5月,成都体育学院附属体育医院经单侧入路PKP术治疗并获得不少于1年随访的47例共60椎体骨质疏松性椎体压缩骨折病例,经术前、术后1天、术后1月、12月的定期随访,观察患者手术前后VAS评分变化、椎体平均高度、局部Cobb角改善及近远期并发症的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(57±26)min,骨水泥注入量(2.9±1.4)ml,术前术后1天、术后1月、12月时VAS评分均较术前明显降低(P0.05),术后椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P0.05),骨水泥渗漏至椎体前方2例,椎间隙5例,无一例进入椎管内,术后一例患者出现右侧股静脉血栓,经过溶栓抗凝治疗12天后右侧股静脉血栓消失,无1例患者出现肺栓塞。结论经单侧椎弓根途径穿刺骨水泥过椎体中线注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得满意的临床效果,且具有手术时间短、放射暴露次数少等优点。