多层螺旋CT在非创伤性急腹症诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在非创伤性急腹症诊断中的应用价值。方法对1091例诊断明确、临床资料完整的急腹症病例的CT图像进行回顾性分析。结果109例急腹症患者经MSCT检查,绝大多数做出准确诊断,正确诊断率达96.3％。结论MSCT对急腹症的诊断具有重要的临床价值,它能使急腹症患者得到及时、准确、有效的治疗,可作为急腹症患者的首选检查方法。     

CTLA4-Ig在小鼠病毒性心肌炎中作用机制的研究

目的 探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4融合蛋白(CTLA4-Ig)对柯萨舒B3(CVB3)病毒性心肌炎(VMC)小鼠死亡率、心肌病理改变与病毒滴度、CTLA4蛋白表达及Th1/Th2平衡的影响.方法 将106只BALB/c小鼠随机分为CTLA4-Ig组16只、病毒组40只、IgG组40只及正常对照组10只,于接种病毒后第7天处死所有小鼠,采用光镜检查心肌病理变化和实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测心肌组织中CVB3 mRNA的表达,免疫组化法检测CTLA4蛋白的表达,取外周血应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2、IL-4及IFN-γ的含最.结果 CTLA4-Ig组小鼠死亡率、心肌病理积分、心肌CVB3 mRNA均低于病毒对照组(P均<0.05);CTLA4-Ig组小鼠心肌组织中CTLA4表达较病毒组明显增加(P<0.05);病毒组小鼠血清IFN-γ水平明显高于正常对照组小鼠(P<0.01),IL-4水平明显低于正常对照组小鼠(P<0.01),两组小鼠间IL-2的水平差异无统计学意义(P>0.05).CTLA4-Ig组小鼠血清IL-4水平明显高于病毒组及IgG组(P均<0.01),IFN-γ水平低于病毒组及IgG组(P均<0.01),三组小鼠血清IL-2水平的差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CTLA4-Ig可减轻VMC小鼠心肌炎症,降低心肌病毒滴度及死亡率,其机制可能与阻断T细胞活化的共刺激信号,使Th2反应增强有关.     

无硫山药饮片加工工艺优选

目的:优选无硫山药饮片最佳梯度干燥工艺,为无硫山药饮片的加工提供技术参数。方法:用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定山药中多糖和尿囊素含量。以多糖和尿囊素含量为指标,采用正交试验和单因素试验法优选山药饮片梯度干燥工艺。结果:梯度干燥Ⅰ阶段最佳加工工艺为A2B2,即115℃干燥60 min;梯度干燥Ⅱ阶段最佳干燥温度为65℃。结论:优选得到的工艺稳定可行,可作为无硫山药饮片加工工艺。     

交互式教学在口腔颌面外科脉管性疾病门诊教学中的运用

目的探讨交互式教学模式在口腔颌面外科门诊脉管性疾病临床实习中的应用,旨在提高教学质量。方法采用交互式教学法,改进口腔外科门诊脉管性疾病临床教学,对学生的阶段考试和期末考试成绩分析,观察学生自信心、学习主动性和人际交往方面的变化。结果实验班脉管性疾病内容的成绩均高于对照班(P<0.05)。对照班学生和实验班学生两者在学习主动性和人际交往方面存在统计学意义(P<0.05);实验班学生的自信心、学习主动性、人际交往能力在实验前后有显著提高(P<0.05)。结论通过交互式教学方法,能有效地提高口腔医学生的口腔外科学习工作能力和实习质量。     

放疗与化疗结合治疗上腔静脉综合征的临床研究

上腔静脉综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＶＣＳ)是肿瘤病人最常见的急症之一 ,是由于流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合征。最常见的症状为呼吸困难 ,面颈部水肿 ,躯干和上肢水肿 ,还可以出现胸痛 ,咳嗽及吞咽困难等。本文通过对 48例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征病人的疗效分析 ,研究其最佳的治疗方法 ,达到尽快缓解症状 ,提高生存期的目的。1　材料与方法自 1996年 5月～ 1998年 2月共收治肺癌和恶性淋巴瘤合并ＳＶＣＳ病人 48例 ,其中肺癌 31例 (非小细胞肺癌 18例 ,小细胞肺癌 13例 ) ,恶性淋巴瘤 17…     

烧伤后骨化性肌炎七例

1 临床资料 1985-2006年,笔者单位收治烧伤并发骨化性肌炎患者7例,其中男5例、女2例,年龄22～58岁,烧伤总面积为30%～92%TBSA,均为Ⅱ～Ⅲ度.烧伤部位为躯干及四肢,经换药及植皮手术后患者创面基本愈合并行功能锻炼.     

58例脊髓髓内室管膜瘤临床与预后

目的 回顾分析脊髓髓内室管膜瘤的诊疗特点和影响预后的因素。方法 总结58例经手术治疗的脊髓髓内室管膜瘤患者的临床资料。结果 MRI可以明确诊断,显微神经外科手术治疗使得大多数的脊髓室管膜瘤可以被全切。力弱,麻木、感觉迟钝和过敏,疼痛,膀胱直肠功能障碍是临床主要表现,而术后这四项症状都相应改善。结论 早期手术是治疗脊髓室管膜瘤最有效的方法,术中超声波和电生理监测,椎板复位能够提高手术疗效。放疗、化疗则作为不能全切肿瘤时的辅助治疗来提高生活质量。     

保留生育功能的子宫成形术治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨保留生育功能的子宫成形术治疗子宫腺肌病的可行性。方法选择2003年1月-2009年9月在枣庄市立医院住院治疗的有生育要求的子宫腺肌病患者156例,行保留生育功能的子宫成形术。观察手术质量及手术效果,并对术后妊娠情况及妊娠结局进行追踪随访。结果156例均手术成功。手术时间（63.22±18.76）min,术中出血量（90.36±22.87）ml,术后痛经缓解率100%;术后3年内复发4例,复发率2.56%;术后自然受孕率为42.3%;获足月新生儿18例,早产儿12例。结论保留生育功能的子宫成形术治疗子宫腺肌病疗效好，复发率低，术后妊娠率高，是治疗子宫腺肌病的理想方法。     

脊髓髓内星形细胞瘤的临床特点及治疗策略分析

背景与目的：脊髓髓内星形细胞瘤一直是临床治疗的难点，本文旨在分析脊髓髓内星形细胞瘤的临床特点及治疗策略。方法：回顾性分析北京天坛医院2011年5月至2013年5月收治的31例手术治疗的脊髓髓内星形细胞瘤患者的临床资料，包括影像表现、病理类型、手术技巧、术后疗效等，采用McCormick分级和MRI影像学评估手术疗效。结果：肿瘤全切除3例，近全切除15例，部分切除11例，活检2例；术后近期临床神经功能改善1例，无变化23例，加重7例。术后随访3．24个月。20例I～Ⅱ级星形细胞瘤患者中，改善5例，无变化12例，恶化3例；11例高级别星形细胞瘤患者中，好转1例，加重4例，无变化者3例．死亡3例。结论：有明确边界的低级别星形细胞瘤首选显微手术治疗，尽可能全切除肿瘤：对边界不清的高度恶性胶质瘤可在激光刀等辅助技术下充分减压后行放化疗等相关治疗．但预后不良。分子靶向治疗可能是今后解决此问题的关键。     

保留腮腺咬肌筋膜预防Frey综合征的系统评价与Meta分析

目的：通过系统评价和Meta分析的方法评估腮腺切除手术中保留腮腺咬肌筋膜对于预防术后Frey综合征的有效性及安全性。方法采用主题词检索策略，电子检索Pubmed、EMBase、Cochrane临床随机对照试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库，检索时间截止至2013年3月30日。2位评价员按照Cochrane协作网推荐的方法和标准，对纳入的文献提取数据，并独立进行偏倚风险评价，并进行系统评价。运用Review manager 5.2进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验13篇，偏倚风险不清。Meta分析结果显示：保留腮腺咬肌筋膜能够减少81%的主观Frey综合征的发生率（P〈0.00001），能够减少69%的客观Frey综合征的发生率。患者术后复发情况的Meta分析结果显示：两组患者术后复发情况没有统计学差异（P=0.47）。结论保留腮腺咬肌筋膜能够明显降低患者术后Frey综合征的发生，具有良好的有效性和安全性，而且术后复发情况无差异。