帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果观察

目的:观察帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果。方法:60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级老年瑞芬太尼全麻患者随机分为3组,分别于术毕前1h静注帕瑞昔布40mg(Ⅰ组)、曲马多100mg(Ⅱ组)、氯诺昔康8mg(Ⅲ组)。比较3组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症。结果:Ⅲ组的MAP、HR明显升高(P<0.05);Ⅲ组的VAS评分及烦躁高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组的呕吐发生率最高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布镇痛效果与曲马多相似,强于氯诺昔康,能有效抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛,且不良反应少。     

纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前磨牙的三维有限元分析CSCD

背景:有观点认为根管治疗和桩核修复会增加牙齿折裂的危险,纤维桩核修复能否提高重度楔状缺损牙的抗折性能?三维有限元法可以将复杂的牙体组织简化成可被计算机分析的模型,通过对这些模型的分析进行生物力学方面的研究。目的:分析纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前后对牙体组织应力分布的影响。方法:建立上颌前磨牙重度楔状缺损及采用复合树脂纤维桩修复后的三维有限元模型,模拟267 N,45°斜向载荷时的受力情况,分析最大主应力的分布特征。结果与结论:重度楔状缺损模型在缺损尖端应力集中最明显。修复后模型的最大主应力分布趋势与正常牙类似,拉应力均匀分布于牙根颊面的中上部。说明纤维桩复合树脂修复有助于降低重度楔状缺损患牙颈部折裂的风险。     

1,25-二羟维生素D3对人胃黏膜上皮细胞恶性转化过程的影响

目的 研究1,25-二羟维生素D3(骨化三醇)在化学致癌剂N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导的恶性转化过程中对人胃黏膜上皮细胞系GES-1细胞生长、凋亡及Shh、Gli1基因表达的影响. 方法 MNNG诱导GES-1细胞作为对照组,诱导后用不同浓度(10-6,10-7,10-8,10-9 mmol/L)1,25-二羟维生素D3干预(实验组),采取四甲基固氮唑盐(MTT)检测实验组和对照组细胞增殖并确定实验组最佳药物浓度.分为GES-1细胞组、对照组和实验组,流式细胞术(FCM)检测各组细胞的凋亡率,RT-PCR检测各组细胞Shh、Gli1 mRNA基因的表达. 结果 MTT法显示,对照组细胞出现大量死亡,实验组给予10-6,10-7,10-8,10-9 mmol/L的1,25-二羟维生素D3干预后存活细胞较对照组增多(P＜0.05).取最佳药物作用浓度10-6 mmol/L为实验组,FCM测各组细胞7d的凋亡率分别为实验组(45.73±2.08)％、对照组(85.23±2.08)％、GES-1细胞组(4.9±0.91)％.与对照组相比,实验组细胞凋亡明显减少(P＜0.05).RT-PCR显示Shh mRNA在实验组(0.674 7±0.011 6)、对照组(0.661 6±0.0095)均表达(P＞0.05),Gli1 mRNA实验组(0.338 2±0.015 0)表达低于对照组(0.532 8±0.011 5)(P＜0.05). 结论 1,25-二羟维生素D3有阻止GES-1细胞恶性转化的作用,从而可达到延缓或阻止细胞恶变的目的.其机制可能与通过阻断Sonic Hedgehog(SHH)信号通路有关.     

非感染性发热的用药分析与药学监护

发热为临床常见并发症,可分为感染性与非感染性两种.感染性发热多针对病因,采用抗生素治疗;非感染性发热是术后自身所产生的一系列应激性反应,轻者无需处理,重者多采用物理疗法对症处理.近年来,呼吸道变态反应性疾病的发病率呈增加趋势,已成为全球性健康问题.变态反应性疾病病因复杂,病程慢性,反复发作,临床上常找不到明确病因,因此,对这类疾病明确过敏原显得尤为重要.血清总IgE升高提示为Ⅰ型变态反应,但应排除其他因素所致的IgE升高.     

广西贺州市孕妇全血微量元素检测结果探讨

目的：探索广西贺州市孕妇和健康妇女全血微量元素含量水平,为合理补充微量元素提供参考依据。方法：将968例来自广西贺州市人民医院孕妇按孕周分为早孕组186例,中孕组730例和晚孕组52例,采用原子吸收分光光度法检测早孕组、中孕组、晚孕组及86例来自广西贺州市人民医院正常对照组妇女全血中的微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,比较4组检测值。结果：早、中、晚孕组与对照组相比,铜随孕期增加而增加,差异有统计学意义（P〈0．01）,但早、中、晚孕3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;全血锌、钙在早、中孕期随孕周的增加其含量不断降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但早、中、晚孕3组比较无明显差异（P〉0．05）;全血镁、铁随孕周的增加其含量不断降低,早、中、晚孕期检测结果与对照组比较均有差异（P〈0．05）;其中铁元素早、中、晚孕组均缺乏明显（P〈0．01）。结论：广西贺州市孕妇应该根据自身情况适当补充微量元素。     

微创理念引领下的肝外胆管结石微创治疗现状及展望

微创手术是现代科技和创新外科结合而形成的一种手术,是以微小创伤手段达到外科治疗的目的.黄志强[1]认为,微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应的手术.微创外科是现代临床医学发展的趋势,是近年外科发展中的新概念,是传统外科的一场深刻的技术革命.     

睾丸扭转36例诊疗分析

目的探讨睾丸扭转的诊疗方法与原则。方法回顾性总结36例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果手术探查结果与术前彩超检查相符,5例手法复位,3例睾丸萎缩,发病至手术时间在8 h以内的17例睾丸扭转复位患者,术后睾丸均存活。在8~24 h的9例中有5例睾丸存活。超过24 h的5例中仅1例睾丸存活。结论彩超检查准确率高,有助于睾丸扭转的早期诊断,一经确诊应立即手术治疗,病程在8 h以内的睾丸均能存活;8~24 h的睾丸有存活的可能性;>24 h应手术切除。     

全程CRP、WBC、ANC联合检测在血液细菌感染中的应用

目的探讨外周血全程C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）在早期诊断血液细菌感染的应用价值。方法检测血液细菌培养阳性标本109份、细菌培养阴性发热患者标本67份,以66例健康体检者为对照,分析每组每份标本的WBC、中性粒细胞绝对值、全程CRP值。结果血液细菌感染阳性组的WBC、中性粒细胞绝对值、CRP值分别为13.5±3.5、8.7±2.5、53.5±10.2;血液细菌感染阴性组分别为9.6±1.7、5.8±1.8、8.5±4.2;健康对照组分别为6.4±1.0、4.6±0.6、2.2±0.8;血液细菌感染组各指标与非细菌感染组、健康对照组间差异均有统计学意义。结论联合检测患者血液WBC、中性粒细胞绝对值ANC、CRP值可早期诊断患者是否血液细菌感染。     

牙颌模型测量的三维进展

随着计算机技术的发展,三维扫描技术在临床诊断中已得到广泛应用,并且在治疗方面也具有显著的指导意义。由于该三维立体重建和测量方法有非介入性、直观逼真等特点,在牙颌模型测量和分析的临床和科研中有着广泛的研究价值和应用前景,为口腔领域的诊断和治疗提供了重要依据。在此回顾总结了三维扫描技术的优缺点,并对其今后的研究方向进行了展望。