不同抛光方法对邻面去釉后牙釉质的影响

目的:研究不同抛光方法对离体牙邻面去釉区域釉质脱矿程度的影响.方法:选择20颗离体前磨牙作为实验对象,随机将牙的一个邻面作为对照组,另一邻面作为实验组.对照组邻面去釉后进行物理抛光,实验组邻面去釉后进行化学抛光.所有样本进行体外pH循环60d后,利用激光荧光诊断仪对样本实验区釉质脱矿程度进行定量测定,所得数据采用SPSS10.0软件包进行配对t检验.另选取试样通过扫描电镜观察釉质表面形态结构.结果:对照组釉质脱矿程度较实验组更重,两者差异有高度统计学意义(P＜0.01).扫描电镜观察发现,化学抛光后的釉质表面较物理抛光后更平滑.结论:对邻面去釉后的釉质进行化学抛光较物理抛光可提高釉质表面的光滑程度,降低釉质脱矿的风险.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效观察

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法选取多发性骨质疏松性脊柱骨折患者116例,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各58例,观察组予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组予保守治疗,对比两组患者的影像学指标、疼痛程度、日常生活障碍以及并发症发生情况。结果观察组患者的后缘高度、前缘高度、中线高度、后凸角均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分、日常生活障碍评分均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05);观察组患者的并发症发生率(1.72%)显著低于对照组(15. 52%),差异有显著性(x^2=7. 004,P=0.008)。结论应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折,能够显著改善患者的影像学指标,减轻患者的疼痛程度,减少日常生活障碍,且并发症发生率较低,安全可靠。     

抵挡汤对糖尿病心肌病小鼠NLRP3炎症小体的作用及机制

目的 探讨不同剂量抵挡汤对糖尿病小鼠心肌炎性病变的影响。方法 选取60只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组（10只）和模型组（50只）。模型组小鼠采用高脂饲料联合链脲佐菌素（STZ）腹腔注射制备糖尿病小鼠模型,模型制备成功后继续高脂饲料喂养,8周后采用超声成像平台检测小鼠心功能,出现心功能减退,则糖尿病心肌病小鼠造模成功,剔除未成模小鼠,最终成模小鼠40只,模型组小鼠按照心功能随机分为模型组、抵挡汤低、中、高（1.5,3,6 g·kg^-1）和辛伐他汀组（0.001 5 g·kg^-1）,每组8只。超声成像平台检测小鼠心功能,全自动生化仪检测小鼠空腹血糖（FBG）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织病理学改变,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌组织NOD样受体3（NLRP3）,硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）,半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（Caspase-1）,白细胞介素-1β（IL-1β）蛋白水平,检测心肌组织活性氧（ROS）含量。结果 与正常组比较,模型组的FBG,TC,TG的水平显著升高（P<0.01）,左室射血分数（EF）,左室短轴缩短率（FS）数值显著降低（P<0.01）,ROS表达明显升高（P<0.05）,心肌组织中NLRP3,TXNIP,Caspase-1,IL-1β表达明显升高（P<0.05）。与模型组比较,抵挡汤中、高剂量组及辛伐他汀组FBG,TC,TG水平明显降低（P<0.05）;抵挡汤各剂量组及辛伐他汀组EF,FS均有改善（P<0.05）,抵挡汤中剂量组变化更为明显（P<0.05）;HE染色结果发现,抵挡汤能够改善小鼠心肌组织病理学变化;抵挡汤各剂量组及辛伐他汀组小鼠ROS表达水平明显减少,抵挡汤中剂量组变化更为明显;抵挡汤各剂量组NLRP3,TXNIP,Caspase-1,IL-1β表达明显降低,抵挡汤中剂量降低心肌组织NLRP3,TXNIP,Caspase-1表达的效果更为明显;抵挡汤高剂量降低心肌组织IL-1β表达的效果更为明显。结论 抵挡汤可通过抑制NLRP3炎症小体的激活,改善糖尿病心肌病小鼠心肌炎性病变。     

1例成人肘关节分离脱位合并Essex-Lopresti损伤的病例报告及文献复习

<正>肘关节分离脱位是一种尺骨近端、桡骨近端和肱骨远端同时存在分离移位的肘关节脱位类型。这种少见的类型由于上、下传导暴力集中于肘关节,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头、尺骨近端和肱骨远端的空间关系发生分离。肘关节分离脱位通常见于儿童和青少年中,成     

PBL教学模式在器官移植教学中的应用价值分析

目的探讨PBL教学模式在器官移植临床实习教学中的应用价值分析。方法将2018年1月—2019年12月在我院进行临床实习的50名器官移植专业实习生按不同教学方法随机分为两组,对照组25名使用常规教学模式,观察组25名使用PBL教学模式,对比两组的理论知识及临床技能考核成绩,理论、临床实践、科研等教学满意率。结果观察组理论知识、临床技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组在课程设置、课时安排、授课教师资质、授课内容清晰完整、授课内容包含学科最新进展、理论联系实际、教学设施等理论教学,科室教学氛围、科室仪器设备、移植手术观摩、带教老师的教学能力、带教老师的专科技能、教学计划的落实、按要求完成科室分配的实践项目等临床实践教学,文献检索硬件、掌握文献检索技巧、掌握综述书写模式、掌握论文写作方法、论文指导及点评等科研教学,三项的满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL教学模式在器官移植临床实习教学中的应用价值显著,能有效提升教学质量,提高教学满意率,具有积极的教学意义。     

吴旭教授运用“调肝熄风”针法治疗抽动障碍的经验

抽动障碍是一种多发于小儿及青少年的慢性神经精神障碍性疾病。吴旭教授认为肝风内动为本病的主要病机,故调肝熄风为其治疗大法。个人禀赋不足是此病的重要内因,故养护后天亦为重要。结合小儿的生理病理特点,抽动障碍患儿绝大多数阴阳不相平衡,气血不相顺接,故在针灸配穴上亦讲究平阴阳、调气血。配合吴旭教授特色针刺手法,在临床上取得了显著疗效。今以浅薄文字概括,以期与更多同道分享吴旭教授经验。     

健康信念模式在突发性耳聋伴焦虑状态患者健康教育中的应用

目的探讨应用健康信念模式（health belief model，HBM）进行健康教育对突发性耳聋患者焦虑状态的改善情况。方法90例突发性耳聋患者随机等分为观察组和对照组，分别应用HBM和传统方法进行健康教育，2周后进行焦虑状态及听力恢复程度评分。结果观察组和对照组的焦虑状态较治疗前明显改善（P〈0．05，P〈0．01），观察组听力恢复程度明显高于对照组（P〈0．05）。结论HBM改善突发性耳聋患者的焦虑状态较传统方法更为有效，有利于促进患者听力恢复。     

微创TLIF单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

【摘要】 目的：评价微创通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：2011年1月～2012年11月应用Mast Quadrant通道对52例单节段腰椎退变性疾病的患者经椎旁多裂肌入路行TLIF单侧（31例）或双侧（21例）固定治疗。男27例,女25例,年龄30~77岁,平均52.9岁。观察二种固定方式在手术时间、术中失血量、术后住院时间及手术费用的差别。采用Oswestry功能障碍指数评分（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价临床疗效。通过影像学测量手术节段Cobb角（矢状位）及不同部位椎间隙的高度,观察手术前后影像学变化并评价椎体间融合情况。结果：所有患者随访3~18个月,平均12个月。两组患者在手术时间、术后住院时间及手术费用方面差异有统计学意义（P<0.01）。全部患者ODI平均值由术前的（67.67±18.59）%降至末次随访时的（25.58±20.80）%,VAS腰痛评分平均值由术前的（7.42±2.48）分降至末次随访时的（2.09±2.47）分,VAS腿痛评分平均值由术前的（8.04±1.22）分降至末次随访时的（2.46±2.07）分,手术前后差异均有显著的统计学意义（P<0.001）。单侧及双侧固定组在手术前后的ODI、VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。全部患者手术后的影像学测量指标均较术前改善,且差异有统计学意义（P<0.05）。单侧及双侧固定组在手术前后影像学测量指标差异无统计学意义（P＞0.05）。除1例双侧固定患者术后出现单侧下肢症状而进行螺钉调整外,至末次随访时,所有患者均达到影像学融合标准,未发现椎弓根螺钉松动、断裂或cage移位等并发症的发生。结论：无论是单侧还是双侧固定,微创通道下经椎间孔椎体间融合术都可以有效缓解患者的临床症状。如适应证选择正确,单侧固定具有手术时间及术后住院时间短,手术费用低的优点。     

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病人男性,71岁。病人因主诉"发作性脐周及右上腹部疼痛16d加重1d于2012-03-09前来山西医科大学第二临床医院就诊。疼痛呈发作性隐痛,位置固定,可耐受。病来食欲减退,无发热、无恶心呕吐、腹泻黑便。查体:腹部平坦,腹肌柔软,右中下腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音3～4次/min。曾于当地医院行腹部彩超检查示:腹腔少量积液。转我院后症状无明显加重,给予抗炎、抑制胃酸等对症治疗,腹痛缓