南川木波罗根皮的化学成分

目的:研究南川木波罗根皮的化学成分。方法:采用硅胶、Diaion HP20大孔吸附树脂、MCI gel CHP 20P树脂凝胶、Sephadex LH-20凝胶、ODS等柱色谱分离手段,对南川木波罗根皮醇提物的乙酸乙酯部位进行化学成分的分离纯化,根据化合物的理化性质及光谱数据鉴定其结构。结果:分离了9个化合物,分别鉴定为4-羟基苯甲醛(p-hydroxybenzaldehyde)(1),2,4-二羟基苯甲酸(2,4-dihydroxybenzoic acid)(2),香豆酸(p-coumaric acid)(3),儿茶素[(+)catechin](4),(E)-阿魏酸甲酯[(E)-ferulic acid methyl ester](5),E-对-羟基肉桂酸甲酯(p-E-hedroxycinnamic acid methyl ester)(6),norartocarpetin(7),反式氧化白黎芦醇(trans-oxyresveratrol)(8),moracin M(9)。结论:化合物1,2,5,6为首次从桑科植物中获得,化合物3为首次在波罗蜜属植物中发现,而化合物7~9为首次从南川木波罗中分离得到。     

2019年中国心房颤动医疗质量控制报告

血栓栓塞风险评估、抗凝治疗是心房颤动(房颤)诊疗的重点。除此之外,介入治疗安全开展和左心耳封堵适应证的把握也是目前临床工作中的热点问题。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会房颤专家工作组在2017年医疗质量控制工作的基础上,于2018年继续开展医疗质量控制工作,以明确我国房颤诊疗水平。2018年与2017年相比,我国非瓣膜性房颤患者接受血栓栓塞风险评估的比例有所升高(47.3%vs 32.9%,P<0.05),具有适应证的房颤患者出院处方包括抗凝药比例增高(56.7%vs 53.9%,P<0.05),更高比例的接受抗凝治疗患者得到了抗凝指导(88.6%vs 86.6%,P<0.05)。房颤介入治疗方面,导管消融并发症发生率为2.6%,左心耳封堵并发症发生率为4.6%,左心耳封堵适应证符合率为100%。2018年我国房颤诊疗质量较2017年有明显改善,但血栓栓塞风险评估和抗凝治疗仍有很大提升空间。未来需要持续开展医疗质量控制工作,提高我国房颤整体诊疗水平。     

NF-κB在糖尿病患者心肌缺血/再灌注损伤中的作用

核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)是一种重要的核转录因子,参与细胞炎症反应和氧化应激的信号传递,调控多种基因表达.糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者全身和局部炎性反应增强,血清炎性标志物多增高,其产生的分子基础与NF-κB的异常表达相关.     

依托泊苷壳聚糖-海藻酸钠微球的体内抗癌活性及在小鼠体内分布

目的研究制备的依托泊苷壳聚糖-海藻酸钠微球(Etoposide Chitosan-alginate Microsphere,ECAM)的体内抑瘤作用及体内分布。方法通过比较各组小鼠移植性Lewis肺癌的抑瘤率,考察含药微球的抑瘤效果;用高效液相色谱法测定各组织中依托泊苷浓度。结果依托泊苷微球抑瘤率为63.62%,明显高于其他各组;小鼠尾静脉注射微球后15min,肺内依托泊苷量占注入总量的(52.64±1.79)%。结论 ECAM具有明显的抑制移植性Lewis肺癌的作用和肺靶向效果。     

急性冠脉综合征中不同程度冠脉病变患者血浆N末端脑钠肽原检测及其意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉严重程度与血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）的相关性,并探讨其临床意义。方法135例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为：单支病变49例,多支病变86例,15例非ACS患者作为对照组。检测ACS患者12h内及其患者入院时的血浆NT-proBNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较不同组别NT-proBNP的差异以及冠脉造影结果与NT-proBNP的相关性。结果对照组、单支病变、多支病变组,血浆NT-proBNP浓度分别为89.1±76.3、286.3±378.9、1075.3±1743.0pg/mL,ACS各组血浆NT-proBNP均明显高于对照组（P〈0.05）,多支病变组血浆NT-proBNP浓度明显高于单支病变组（P〈0.05）。结论不同ACS冠脉病变程度患者的血浆NT-proBNP浓度存在差异,血浆NT-proBNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关。     

难愈合型痛风性溃疡患者行皮片移植术的护理

对9例难愈合型痛风性溃疡患者在"创面床准备"原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发。提出按照"创面床准备"原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植皮区、供皮区护理,疼痛管理以及功能锻炼,可改善治疗效果。     

化脓性骨髓炎

几年来,我用下列方药治疗化脓性骨髓炎十余例,收到满意的效果。现介绍如下。药物:蜈蚣虫,生桐油。制法:将蜈蚣研粉供内服;取蜈蚣粉20克放入250克     

小儿大网膜巨大单发单房性囊肿l例

大网膜囊肿临床少见，术前误诊率较高，作者近期收治1例巨大单发单房性大网膜囊肿，现报告如下：患儿女性，5岁，因腹胀伴间断腹痛3d人院。入院前3d无明显诱因出现腹胀，伴间断腹痛，能耐受，可自行好转，起病时发热，最高38．0℃，无恶心呕吐，无腹泻，大便外观无异常，小便发黄，食欲欠佳，未做特殊处理，以腹腔肿物待查收入院。患儿既往无外伤及手术史，近来喜侧卧位。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的探讨酮咯酸氨丁三醇（KT）联合舒芬太尼用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将90例行腹部手术的患者随机分为A、B、C组各30例,术毕均接一次性自动控制镇痛泵行PCIA。A、B、C组镇痛液分别为KT、舒芬太尼、KT联合舒芬太尼。PCIA后3、6、12、24、48 h观察各组镇痛效果及自动控制镇痛给药次数,记录药物不良反应;同时行VAS评分,统计镇痛满意度。结果与A、B组比较,C组各时点VAS评分及药物不良反应发生率降低,镇痛满意度高（P〈0.05或〈0.01）。结论 KT联合舒芬太尼用于腹部手术患者术后PCIA能明显提高镇痛效果,减少不良反应。     

中国医师非维生素K拮抗剂口服抗凝药知识掌握程度的调查分析

目的 了解中国医师对于非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)知识的掌握情况,为医学继续教育提供依据.方法 通过现场问卷调查收集2019年第三十届长城心脏病学会议参会医师信息,包括人口学资料、临床工作特点10道题目和NOAC知识20道题目.NOAC知识题目正确作答比例≥80％定义为知晓良好.结果 收集有效问卷578份.被...