胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。     

胃次全切术后功能性排空障碍

胃次全切术后开始进食的数日内,由于手术对胃肠解剖生理的影响以及摄入食物质和量的改变,突然出现上腹胀满、恶心呕吐,无明显腹痛,近期内可以反复发作,继后又多可自然消失者,称为胃次全切术后功能性排空障碍。胃次全切术后排空障碍分机械性和功能性两类。临床上前者报告甚多,后者较少,     

颈动脉周围神经和颈动脉体切除治疗支气管哮喘的远期疗效观察

近五十多年来,国内外均为突破支气管哮喘的治疗作了种种研究。笔者在前人经验基础上,于1962—1965年对无肺部炎症的顽固性哮喘,作了颈动脉周围神经和颈动脉体切除术95例。为探索本术治疗支气管哮喘的远期疗效,将我院施行此术的95例患者中目前能调查到的43例近期和远期随访资料分析报导。     

广西两地区居民高尿酸血症调查分析

目的分析广西两地区居民高尿酸血症的患病状况,为制定有针对性的干预提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,抽取城市、农村各6个居(村)委会,共调查成人1 288人。抽取空腹静脉血,用全自动生化分析仪测定血尿酸。结果广西两市县居民血尿酸均值为(317.13±88.64)μmol/L,高尿酸血症总患病率为18.01%,城市、农村血尿酸均值分别为(335.14±86.14)μmol/L、(398.79±86.84)μmol/L,高尿酸血症患病率分别为24.31%、11.60%,城、乡血尿酸均值及患病率比较差异均有统计学意义(P0.01)。男性、女性血尿酸均值分别为(362.00±89.74)、(286.26±73.42)μmol/L,高尿酸血症患病率分别为20.76%、16.12%,男、女血尿酸均值及患病率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。其中城市男性患病率为27.95%,女性为22.33%,农村男性患病率为15.20%,女性为8.48%,城市男女患病率均显著高于农村,差异有统计学意义(P0.01)。女性及城市居民各年龄段血尿酸值、患病率比较差异均有统计学意义(P0.01),农村居民各年龄段血尿酸值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论广西两市县居民高尿酸患病率比较高,城乡高尿酸血症患病率存在差别,需根据城乡患病情况有针对性的开展预防控制。     

延迟性脾破裂20例诊治体会

我院１９８７年２月至１９９７年７月共收治脾破裂１４７例，其中延迟性脾破裂（ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｅｄｏｆＳｐｌｅｅｎ，ＤＲＳ）２０例，占１３．６％，均救治成功，现报告如下。临床资料本组男１７例，女３例，年龄７～７８岁，以青壮年居多。斗殴（拳脚、钝器击...     

急性坏死性化脓性胃炎2例

例1，女，58岁，诉上腹持续疼痛1天，5小时前呕血200ml。例2，女，28岁，2日前曾作人工流产术，术后感腹痛并逐渐加重。体检中，2例均发现全腹肌紧，压痛、反跳痛存在。腹腔穿刺都抽得混浊液体，镜检见大量脓细胞。2例均施行剖腹探查术，腹腔内均有脓液。例1的胃窦充血肿胀明显，胃体和胃底呈灰白色坏死，浆膜下有积脓；例2的胃窦及胃体呈灰白色，浆膜亦有坏死积脓。例1救治无效死亡，例2治愈出院。2例胃组织病理检查，均为急性坏死性化脓性胃炎。     

腹部闭合性损伤346例的诊断治疗

介绍我院1979～1990年收治的腹部闭合性损伤346例,336例施行剖腹探查术。分别予以止血、修补或切除。其中315例治愈.31例死亡,病死率为9%。作者结合文献提出,仔细观察症状体征的变化,积极施行并改进腹腔穿刺术,配合必要的辅助检查,可为早期确诊提供依据。腹部闭合性损伤的疗效取决于受伤的轻重.就诊早晚和是否伴发复合伤。     

广西5个市(县)成年人维生素D水平分析

目的 了解广西部分地区成年人血清维生素D水平.方法 采用分层随机抽样方法,抽取南宁市、北海市、宾阳县、兴安县、凌云县635名18岁以上居民作为调查对象,采用酶联免疫法检测血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]含量.结果 635名成年居民血清25-(OH) D3水平为(63.66±22.53) nmol/L,男性为(66.86±22.70) nmol/L,高于女性的(60.64±21.96)nmol/L(P＜0.05);城乡居民、不同民族居民血清25-(OH) D3水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).635名居民检出维生素D严重缺乏45名(7.1％)、缺乏115名(18.1％)、不足277名(43.6％)、充足198名(31.2％).女性维生素D严重缺乏、缺乏比例高于男性(P＜0.05),城乡居民、不同年龄段组居民、不同民族居民维生素D营养状况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 广西部分地区成年人维生素D水平偏低,缺乏率和不足率均较高,应进一步开展相关干预工作,加强宣传教育,以改善居民维生素D营养状况.     

外排体促进骨再生的研究进展

外排体是来源于内吞作用的一种小囊泡,在骨再生治疗领域成为一种新的选择。这种小囊泡在细胞间传递物质(如蛋白质、RNA等),从而调节靶细胞的分化、增殖功能等。外排体通过直接调节间充质干细胞的成骨分化、刺激成骨细胞的增殖和活性、调节破骨细胞的成熟和活性以及增加血管生成能力来促进骨再生。同时还能避免生物治疗所带来的细胞毒性和免疫抑制问题。此外外排体疗法的并发症(如肿瘤、血栓形成等)相对于生物治疗来说更少。     

广西壮族自治区农村地区痛风与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨广西壮族自治区（广西）3个农村地区痛风患者发病与代谢综合征（MS）的相关性。方法 采用1∶1配对的病例对照研究设计方法,于2015年收集广西3个县379 例痛风病例,以同一区域的人群为对照,分析调查对象中MS的患病率以及痛风与MS各相关指标的相关关系。结果 痛风组MS患病率为33.25%、非痛风组MS患病率为11.87%,痛风组高于非痛风组（2=49.546,P0.01）。两组MS相关指标均值和阳性率差异有统计学意义。相关因素分层后,痛风组MS的患病风险明显高于非痛风人群。痛风组MS诊断标准中异常项检出率随着项目增多呈上升趋势。多因素logistic回归分析显示,超重和（或）肥胖、高舒张压和甘油三酯升高为痛风的独立危险因素。结论 痛风患者中MS的患病率增高,痛风与MS各相关指标密切相关,对 MS 及各相关指标的积极干预可减少痛风的发病。