高尿酸血症发生痛风的相关危险因素研究

目的探讨影响成年人群高尿酸血症(HUA)者发生痛风的危险因素,为痛风源头预防提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究的方法,从2015—2016年广西痛风流行病学调查研究病例中,选出痛风患者129人作为病例组,以同性别、同民族、年龄相差±3岁、同乡镇的单纯高尿酸血症者129人作为对照组;调查收集两组人群一般情况、行为习惯、饮食情况、疾病史、家族史,以及体检、实验室检测等数据,用多因素条件logistic回归分析,探讨痛风发病的危险因素。结果多因素条件logistic回归分析发现,痛风家族史、动物内脏摄入量≥25 g/d、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥2.5 mg/L、同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L均可显著增加高尿酸血症者发生痛风的风险,其危险度[OR(95%CI)分别为2.473(1.065-5.744)、2.595(1.025-6.572)、2.535(1.354-4.749)和3.861(1.887-7.901)]。结论痛风家族史、动物内脏摄入量大、hs-CRP升高、Hcy升高是高尿酸血症者发生痛风的危险因素。为预防和减少痛风的发作,建议高尿酸血症者定期检查血液生化指标,减少动物内脏摄入量。     

基于主成分回归分析的尿酸与相关影响因素研究北大核心CSCD

目的利用主成分回归分析法探讨尿酸水平与体检和血生化指标的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法,被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测尿酸(UA)、空腹血糖(FPG),血红蛋白(Hb)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)。结果高尿酸组与尿酸正常组比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.01);主成分回归分析年龄、血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂、BMI、腰围、收缩压与血尿酸值成正相关,HDL与血尿酸值成负相关。结论主成分回归分析能较好解决尿酸相关指标的多重共线性,尿酸与糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常密切相关。     

广西壮族自治区2004年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

广西是脊髓灰质炎(脊灰)高发病地区,1991年建立急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统,实施口服脊灰疫苗(OPV)强化免疫活动,为实现无脊灰目标奠定了坚实的基础[1].2004年全区AFP病例监测工作显著,各项监测指标均达到卫生部的要求.现将全区2004年AFP病例流行病学分析报告如下.     

酶免疫法对沙眼衣原体诊断价值的Meta分析

目的系统评价酶免疫法诊断沙眼衣原体的准确性。方法计算机检索PubMed（1966～2011．12）、TheCochraneLibrary（2011．12）、EMbase（1974～2011．12）、CNKI（1994—2011．12）、VIP（1989—2011．12）和CBM（1978—2011．12）,并辅助手工检索和其他检索,收集EIA诊断沙眼衣原体的试验研究。由两名评价者依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用MetaAnalyst和RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终共纳入17个研究,9461例受试者。Meta分析结果显示：酶免疫法诊断沙眼衣原体的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为O．847[95％CI（O．571,O．995）]、0．964[95％CI（0．890,0．994）j、25．972195％CI（18．587,36．293）j、0．156[95％CI（0．114,0．212）j、228．875[95％CI（127．136,412．028）]和0．953。结论酶免疫法对诊断沙眼衣原体具有较高的敏感度和特异度,推荐酶免疫法用于沙眼衣原体的初筛及确诊高度疑似病例或症状体征不明显的患者。     

痛风病人同型半胱氨酸和炎症指标的病例对照研究

目的探讨痛风与同型半胱氨酸和炎症指标关系。方法采用频数匹配1∶1病例对照研究方法,病例组和对照组各调查379例。调查收集研究对象的基本信息、饮酒、疾病史,测量身高、体重,测定血常规、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白。结果经单因素分析发现年龄、职业、文化、收入、痛风家族史、BMI、血小板、中性粒细胞、白细胞、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白暴露率与痛风有关(P0.01);≥3个关节痛风的尿酸、同型半胱氨酸,中性粒细胞、白细胞水平高于3个关节痛风(P0.01或0.05)。二分类logistic回归分析发现,在控制年龄、职业、文化等个体特征因素后,尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是痛风的危险因素。其中高尿酸血症与非高尿酸血症相比OR值为4.3(95%CI,2.9~6.4);同型半胱氨酸15.0μmol/L和30.0μmol/L与≤15.0μmol/L相比OR值分别为2.9(95%CI,1.9~4.2)和5.6(95%CI,2.4~13.2);超敏C反应蛋白≥3.0 mg/L和≥10.0 mg/L与3.0 mg/L相比OR值为2.4(95%CI,1.6~3.7)和5.1(95%CI,2.8~9.1);同时检测尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白ROC曲线AUC最大(P0.01)。多分类回归分析发现高尿酸血症与非高尿酸血症相比,≥3个关节痛风OR值为10.0(95%CI,4.2~24.0);同型半胱氨酸15.0μmol/L和30.0μmol/L与≤15.0μmol/L相比,≥3个关节痛风OR值分别为7.8(95%CI,3.5~17.4)和23.2(95%CI,7.1~76.3);超敏C反应蛋白≥3.0 mg/L和≥10.0 mg/L与3.0 mg/L相比,≥3个关节痛风OR值为2.5(95%CI,1.3~4.9)和7.2(95%CI,3.2~16.3)。结论尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是痛风的危险因素,并与疾病的严重程度有关。     

广西10县（区）居民代谢综合征发生情况及影响因素分析

［摘要］　目的　分析广西城乡居民代谢综合征（MS）的发生情况及影响因素,为有针对性地制订MS防控策略提供科学依据。方法　采用多阶段整群随机抽样方法,于2015年8月至2015年11月抽选桂平市、宾阳县、合浦县、凌云县、富川县、罗城县、南宁市兴宁区、柳州市柳北区、钦州市钦北区、桂林市秀峰区10县（区）为调查点。每个监测点抽取3个乡镇（街道）,每个乡镇（街道）抽取2个行政村（居委会）,每个行政村（居委会）抽取20户开展调查。本次调查共纳入2 469人开展问卷调查、饮食膳食调查、体格测量和血液生化检测。结果　本次调查诊断出MS患者574例,非MS者1 895例,MS患病率为23.25%。城市居民的MS患病率为29.18%（213/730）,乡镇居民的MS患病率为20.76%（361/1 739）,差异有统计学意义（χ²=20.424,P=0.000）。男性MS组高血压、TG升高发生率高于女性MS组,中心性肥胖、HDL-C降低发生率低于女性MS组,差异有统计学意义（P<0.05）。城市居民MS组的谷类日摄入量低于非MS组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新鲜蔬菜、新鲜水果、动物性食物、大豆及坚果类、食用油、调味品盐的日摄入量比较差异无统计学意义（P>0.05）。乡镇居民MS组和非MS组的各食物种类日摄入量差异均无统计学意义（P>0.05）。二分类logistic回归分析结果显示,女性、有糖尿病家族史是促进MS发生的危险因素（P<0.05）;以18～24岁为参考,年龄≥45岁是促进MS发生的危险因素（P<0.05）;以正常体重为参考,消瘦是抑制MS发生的保护因素（P<0.05）,而超重和肥胖是促进MS发生的危险因素（P<0.05）;以轻体力劳动为参考,中、重体力劳动是抑制MS发生的保护因素（P<0.05）。结论　广西城乡居民MS的发生与性别、年龄、糖尿病家族史、体重情况、劳动强度及膳食因素等因素相关,在制定防控策略时应注重高危人群的筛查,通过健康教育使其养成良好的生活行为习惯,降低居民MS患病率。     

广西计划免疫接种率调查

目的了解广西计划免疫接种率现状。方法采取两阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,抽查6333名2001年1月1日~2003年12月31日出生儿童,调查其BCG、OPV、DPT、MV、HBV的接种情况。结果儿童四苗全程合格接种率为89.78%,但仍有30%的县四苗全程合格接种率低于85%。BCG、OPV、DPT、MV、HBV单苗接种率分别为99.27%、95.28%、95.07%、95.58%、81.79%。四苗全程合格接种率和乙肝疫苗首针及时接种率逐年提高,2001年1月1日至2003年12月31日出生的四苗全程合格接种率分别为88.65%、89.67%、91.02%,乙肝疫苗首针及时接种率分别为48.86%、54.76%、71.36%。调查儿童的卡介苗疤痕率为82.66%,接种证建证率为86.07%。结论广西计划免疫接种率维持在比较高的水平,但工作发展不平衡,在今后工作中,应加大宣传力度,加强专业人员的技术培训,提高计划免疫疫苗合格接种率。     

广西计划免疫黄牌警告机制效果分析

[目的]评价计划免疫黄牌警告机制实施两年后的效果,总结经验,进一步完善该机制。[方法]对被列入黄牌警告的计免薄弱县进行连续跟踪监测,分析比较计划免疫黄牌县在黄牌机制实施前后工作综合评分及有关指标变化。[结果]95.8%的黄牌县综合评分较黄牌前有提高,各项工作指标达标率均有增长,其中经费投入达标率平均增长了53.4%,人员机构建设达标率平均增长35.3%,宣传指标达标率平均增长62.4%,对计划免疫的督导频率平均增长了73.8%,接种率、计免针对性疾病等各项业务指标也有了明显改善。[结论]计划免疫黄牌警告机制是一种可行的、有效的管理机制,初步遏制广西计划免疫工作滑坡的势头,但该机制仍有待进一步完善。     

2006年广西资源县麻疹野病毒分离株的抗原性研究

目的研究资源县发热出疹暴发疫情的病原,进行病毒抗原性分析,更有效预防控制疾病。方法采集患者血清及咽拭子,检测血清抗体和分离病毒。进行病毒中和实验(NT),评价麻疹野病毒与沪191疫苗株的抗原性差异。结果用Vero/SLAM细胞分离到麻疹野病毒GuangXi/06/2。患者血清对GuangXi/06/2的IgG与NT检测结果的Spearman等级相关系数(rs)为0.850;疫苗株免疫血清对GuangXi/06/2的IgG与NT检测结果的rs为0.747;疫苗株免疫血清对沪191疫苗株的IgG与NT检测结果的rs为0.786;其余各组检测结果无相关性。患者血清对GuangXi/06/2和沪191的中和抗体GMT分别为1:9.7和1:199.0,有显著性差异(P<0.01);疫苗免疫血清对两毒株的中和抗体GMT分别为1:43.5和1:71.8,无显著性差异(P>0.05)。GuangXi/06/2对沪191疫苗株的抗原比为3.52。结论麻疹IgG滴度与NT检测有很好相关性,资源麻疹患者发病早期血清对GuangXi/06/2中和作用较弱,而麻疹疫苗免疫血清对GuangXi/06/2中和作用较强,GuangXi/06/2野病毒抗原性与沪191疫苗株存在较大差异。