间充质干细胞来源外泌体在恶性肿瘤中的研究进展

间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）是存在于各种组织中的多能基质细胞。外泌体为细胞间的通讯载体，能在细胞间传递脂质、核酸以及蛋白质等生物活性分子。MSCs分泌的外泌体（mesenchymal stem cell-derived exosomes，MSC-EXO）为肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）的主要组成部分，并且在肿瘤的发生发展、血管生成及转移过程中发挥重要作用。本文旨在对MSCs来源的外泌体在癌症研究及其对肿瘤的作用机制予以综述，为适当利用修饰的MSC-EXO作为肿瘤治疗的策略提供新思路。      

感觉障碍低于病灶平面的脊髓型颈椎病临床分析--附36例报告

目的：探讨感觉障碍平面与颈椎椎间盘突出所致脊髓型颈椎病病灶不符的原因及诊治方法。方法：回顾性分析感觉障碍平面与病灶不符的36例脊髓型颈椎病患者的，临床资料。结果和结论：全部病例均存在较病灶低的传导束型感觉障碍，64％(23／36)位于T4～T5节段。脊髓型颈椎病感觉障碍平面低于病灶水平的原因除与神经传导纤维排列有关外，尚须考虑供血的解剖学因素。临床遇到感觉障碍平面位于中、上胸段的脊髓压迫症患者需考虑颈段病灶所致，有手术适应证者早期手术可改善预后。     

青蒿琥酯和熊果酸降血脂作用的最佳配比筛选

目的 观察青蒿琥酯和熊果酸不同剂量和配伍对大鼠脂质代谢紊乱模型的影响,寻找青蒿琥酯和熊果酸配伍应用的最佳配比。方法 利用喂养高脂饲料诱导大鼠形成脂质代谢紊乱模型,通过比较各给药组大鼠的血脂水平筛选最佳配比。结果 实验结果显示,青蒿琥酯(高剂量)+熊果酸(高剂量)均有显著降低TG、CHO、LDL-C作用,可明显升高HDL-C,对H/L值也有一定的升高作用。综合降脂效果优于阳性药非诺贝特,也优于单用同等剂量的青蒿琥酯或熊果酸。各受试样品对大鼠肝功能没有显著影响(P>0.05,与正常组比较)。结论 青蒿琥酯和熊果酸1:1配比降脂效果最佳,建议剂量为(50+50) mg/kg。     

绿原酸对缺氧环境下干细胞来源软骨样细胞凋亡的影响

目的探讨缺氧环境下绿原酸对骨髓间充质细胞来源软骨样细胞(Chondrogenic MSCs)影响及机制。方法采用体外培养大鼠间充质干细胞,以含0.2 mg.L-1 BMP-2诱导液培养12 d使其成为软骨样细胞后进行实验。分为(A)正常对照组、(B)绿原酸组、(C)0.1%O2缺氧环境组、(D)绿原酸+0.1%O2缺氧环境组。检测各组Hoechst33258荧光染色检测细胞凋亡、细胞内活性氧水平;RT-PCR检测不同组软骨细胞Caspase-3和Bcl-2基因的表达。结果与正常对照组比较,0.1%O2缺氧环境12 h能明显造成干细胞来源软骨样细胞的凋亡(P<0.05),绿原酸可降低0.1%O2缺氧引起的软骨样细胞凋亡率(P<0.05),活性氧水平下降,Bcl-2表达增强,Caspase-3表达减弱。结论绿原酸可抑制0.1%O2缺氧引起的软骨样细胞凋亡,其作用机制可能与降低细胞内的活性氧水平,稳定细胞的氧化还原状态来保护线粒体膜电位,促进凋亡抑制基因Bcl-2的表达及抑制Caspase-3的表达有关。     

海军医学研究系列讲座（30） 美国海军陆战队卫勤保障情况介绍

美国海军陆战队作为美军的精锐战斗部队,需要随时履行国家赋予的职责,遂行各种军事或非军事任务。陆战队卫勤保障的成功与否直接关系到其战斗力的发挥。现将美国海军陆战队卫勤保障有关情况简要介绍如下。     

肱骨骨痂延长术在上臂短缩中的临床应用

[目的]探讨应用镶嵌式外固定支架进行肱骨骨痂延长术治疗上臂短缩的临床效果,并总结应用体会.[方法]自2000～2005年共收治上臂短缩患者8例,其中男性5例,女性3例;平均年龄27岁(19～33岁),所有患者均应用镶嵌式外固定支架进行肱骨骨痂延长术,术中均未进行植骨,术后5 d开始进行延长,延长速度1 mm/d,频率4～6次/d,并定期复查X线片观察延长段骨痂生长情况,骨愈合后拆除外固定支架,记录肘关节、肩关节活动情况.[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间36个月(25～38个月),所有患者均获得骨性愈合,未发生再骨折,平均延长6.6 cm(5.4～10 cm),延长率:26%(24%～41%),平均愈合指数:36 d/cm.其中1例患者出现桡神经麻痹,经口服弥可保、功能锻炼3个月后好转,随访中未发生血管损伤,3例患者出现Ⅰ度钉道感染,充分引流、口服抗生素后好转.[结论]肱骨骨痂延长术是治疗上臂短缩的有效方法,但需要严格掌握适应证,术前严密安排,术中谨慎操作,术后严密观察手术并发症及钉道护理.     

美海军医院船医疗设施及其救护能力

医院船的医疗救护能力，取决于其医务人员的配置和医疗设施的配备。美海军两艘医院船在其5级医疗阶梯中执行第3级医疗阶梯的救治任务。现将有关情况介绍如下。     

美海军医院船参与非战争军事行动卫勤保障情况

非战争军事行动是美军于1993年在冷战结束后提出的概念，它是为达到某种政治目的而开展的军事行动，其内容包括国家援助、安全援助、人道主义援助、抢险救灾、反恐、缉毒、武装护送、联合演习等。美海军医院船除战时为陆上和海上伤病员提供机动、灵活、快速的医疗救护之外，还有一项重要使命，即平时为各种自然灾害等突发事件提供人道主义救援。现将有关情况介绍如下。     

微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

作者2006年1月～2007年12月为11例外科术后肺不张患者行微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治,疗效良好,现报道如下.     

微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

作者2006年1月~2007年12月为11例外科术后肺不张患者行微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治,疗效良好,现报道如下。1资料与方法11例患者中,男7例,女4例;年龄25~79岁,平均62.6岁。脑出血术后患者4例,食道癌根治术后3例,骨折固定术3例,肺叶切除术后1例。临床表现:患者术后1