细胞外酸性环境对大鼠冠状动脉环静息张力的影响及其与钾通道阻断剂的关系

目的观察细胞外液酸化对大鼠离体冠状动脉环静息张力的作用,并探讨钾通道阻断剂对其的影响。方法采用PowerLab和DMT微血管环张力记录系统,观察细胞外液酸化对大鼠离体冠状动脉环静息张力的影响。观察电压依赖性钾通道（KV）阻断剂4-AP（0.3mmol/L、1mmol/L）、ATP敏感性钾通道（KATP）阻断剂Gli（0.003mmol/L、0.01mmol/L、0.03mmol/L）、钙激活钾通道（KCa）阻断剂TEA（1mmol/L、3mmol/L）对浴液pH值梯度改变（7.2、7.0、6.8、6.6）时大鼠离体冠状动脉环张力的影响。结果 1静息状态下,随pH值梯度降低,大鼠冠状动脉环张力逐渐增高,其最大收缩率分别为（4.51±1.48）%、（42.74±8.32）%、（80.18±5.63）%、100%。24-AP 0.3mmol/L在pH6.6时减弱大鼠冠状动脉环的收缩幅度（P〈0.05）,其最大收缩率为最大收缩的（85.85±6.61）%;4-AP 1mmol/L在pH7.0、pH6.8、pH6.6时均能减弱大鼠冠状动脉环的收缩幅度（P〈0.05）,其最大收缩率分别为最大收缩的（15.39±9.68）%、（42.06±12.81）%、（55.75±15.66）%。4-AP对pH值梯度降低引起大鼠冠状动脉环的收缩有抑制作用。3Gli 0.003mmol/L在pH6.8、pH6.6时增强大鼠冠状动脉环的收缩幅度（P〈0.05）,其最大收缩率分别为最大收缩的（114.12±15.62）%、（120.24±13.78）%;Gli0.01mmol/L在pH6.8、pH6.6时减弱大鼠冠状动脉环的收缩幅度（P〈0.05）,其最大收缩率分别为最大收缩的（56.19±3.98）%、（59.07±5.52）%;Gli 0.03mmol/L在pH6.8、pH6.6时减弱大鼠冠状动脉环的收缩幅度（P〈0.05）,其最大收缩率分别为最大收缩的（46.19±8.64）%、（29.73±6.12）%。Gli对pH值梯度降低引起大鼠冠状动脉环收缩的作用呈双向性。4TEA 1mmol/L在pH7.0、pH6.8时增强大鼠冠状动脉环的收缩幅度（P〈0.05）,其最大收缩率分别为最大收缩的（68.37±17.77）%、（103.22±10.27）%;TEA 3mmol/L在pH7.0、pH6.8、pH6.6时增强大鼠冠状动脉环的收?     

可脱性球囊治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘15例

目的探讨可脱性球囊对外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的治疗效果。方法回顾性分析经可脱性球囊栓塞治疗的15例TCCF患者的临床资料。结果8例1个球囊1次栓塞成功,3例经2个或2个以上球囊栓塞成功,4例闭塞颈内动脉及瘘口,颈内动脉通畅率73．3％（11／15）。结论可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的首选方法。如需应用多个球囊,采用双球囊导管技术是最佳选择。     

以眩晕为首发症状的RcmSay-Hunt综合症1例报告

耳带状疱疹又称RcmSay-Hunt综合症,1907年由Hunt首先报告.它因疱疹病毒引起,以侵犯面神经为主的多发性神经炎.可出现剧烈耳痛、外耳疱疹、面瘫、亦可有耳聋、眩晕,甚至病毒性脑炎等.本病不常见,青年及老年患者居多,发生于春秋季[1].因其症状复杂多变,所以容易误诊、漏诊.重者预后较差.故应早诊断,早治疗.笔者曾接诊1例以眩晕为首发症状的Hunt综合症,现报告如下:     

甘露醇对大鼠离体心脏心功能的影响

目的：研究甘露醇对离体大鼠心脏心功能的影响。方法：应用Langendorff大鼠离体心脏灌流方法。32只雄性SD大鼠,随机分为4组：对照组,甘露醇20mmol/L组,甘露醇40mmol/L组,甘露醇60mmol/L组,每组8只。连续记录用药后60min冠状动脉流量、心脏收缩期左室主动收缩压（left ventricular developed pressure,LVDP）、左心室内压上升的最大变化速率（＋dp/dtmax）、心率与左室主动收缩压的乘积（RPP）、舒张期左心室内压下降的最大变化速率（-dp/dtmax）及左心室舒张末压（left ventricular end-di-astolic pressure,LVEDP）并进行统计分析。结果：与用药前相比,甘露醇20mmol/L组随着作用时间延长,可逐渐升高LVDP、＋dp/dtmax、RPP,60min时达最高。甘露醇40mmol/L升高LVDP,＋dp/dtmax、RPP,30min左右达高峰后逐渐降低。甘露醇60mmol/L升高LVDP,＋dp/dtmax、RPP,10min左右达高峰,随后衰减。高浓度甘露醇升高LVEDP,降低-dp/dtmax。结论：不同浓度甘露醇对左心室收缩功能的影响具有时间依赖性。高浓度甘露醇减弱左心室舒张功能。     

pH值为6.9时比索洛尔对老年大鼠胸主动脉张力的作用机制研究

目的观察比索洛尔在pH值为7.4和6.9的情况下,对去甲肾上腺素预收缩的离体老年大鼠胸主动脉环的作用及机制。方法采用离体血管张力实验方法,观察比索洛尔对老年大鼠离体胸主动脉环张力的影响以及在pH改变后的变化。结果 (1)pH值为6.9和7.4时,累积浓度的比索洛尔对去甲肾上腺素预收缩的血管环有浓度依赖性的舒张作用。(2)比索洛尔在pH值为6.9时对去甲肾上腺素预收缩血管的最大舒张百分比大于其在pH值为7.4时的舒血管作用。(3)KATP通道阻断剂格列苯脲(1×10-5mol/L)在pH值为6.9的情况下抑制了比索洛尔的舒张作用。结论 (1)比索洛尔在pH值为6.9时对去甲肾上腺素预收缩的老年大鼠离体胸主动脉环有浓度依赖性的舒张作用,且其舒张作用强于在pH值为7.4时。(2)比索洛尔对老年大鼠胸主动脉的舒张作用在pH值为6.9时可能与KATP通道有关。     

雷洛昔芬对大鼠血管平滑肌细胞增殖基因Myocardin表达的影响

目的 观察雷洛昔芬对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖情况的作用,探讨雷洛昔芬对心血管系统的保护作用,为绝经后妇女心血管疾病的预防和治疗提供依据.方法 植块法培养大鼠VSMC,不同浓度的戊酸雌二醇和雷洛昔芬作用于大鼠VSMC 24 h,实时定量PCR法测定VSMC 的标志基因心肌素(MYOCD)、经典雌激素受体(ESR)、G蛋白偶联雌激素受体(GPER)mRNA的表达量.比较不同浓度的戊酸雌二醇和雷洛昔芬对大鼠VSMC增殖的影响及作用机制.结果 戊酸雌二醇和雷洛昔芬处理组的MYOCD mRNA表达量明显低于对照组(P＜0.05),并随着浓度的降低MYOCD表达量逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).同时处理组的ESR和GPER mRNA表达量较对照组升高,与药物浓度呈正相关(P＜0.05).结论 与雌二醇作用相似,雷洛昔芬亦能明显抑制血管平滑肌细胞的表型转化,影响其增殖,可替代雌二醇作为绝经后妇女雌激素替代疗法(ERT)的新药,对绝经后妇女心血管疾病的预防、治疗有重要意义.     

通心络胶囊对实验家兔动脉粥样硬化腹主动脉NF-κB的影响

目的:通过构建家兔主动脉粥样硬化类型,观察通心络胶囊对家兔动脉粥样硬化腹主动脉核因子-κB(NF-κB)的影响.方法:通过高脂+高胱氨酸饮食制作家兔动脉粥样硬化模型,灌药组分为通心络组、复方丹参滴丸组,同时设空白对照组和模型对照组,利用免疫组化技术检测各组动物腹主动脉平滑肌内核因子-κB(NF-κB)阳性细胞率.结果:家兔动脉粥样硬化腹主动脉NF-κB阳性率表达,模型对照组>丹参滴丸组>通心络组>空白对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:通心络胶囊能抑制家兔动脉粥样硬化腹主动脉平滑肌NF-κB的表达,是其稳定易损斑块的可能作用靶点之一.     

pH对大鼠离体胸主动脉环静息张力的影响及机制

目的观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用离体血管张力实验方法,观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的的影响。观察静息状态下外钙内流和内钙释放在pH=9.5收缩大鼠离体胸主动脉环中的作用,以及孵育钙通道阻断剂维拉帕米(VEP,10-5 mol.L-1)、Na+/Ca2+交换阻断剂KB-R7943(10-6 mol.L-1)、Na+/H+交换抑制剂氨氯吡咪(AM,10-4 mol.L-1)对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩的影响。结果胞外酸性环境下随pH值逐渐降低,大鼠离体胸主动脉环静息张力无明显改变;碱性环境下随pH值逐渐增加,其静息张力明显升高,其中pH=8.5、pH=9.0、pH=9.5、pH=10.0时的Emax分别为(11.79±6.83)%、(30.25±3.57)%、(92.24±5.73)%、(110.85±7.78)%。外钙内流和内钙释放均参与pH=9.5时的胸主动脉环收缩,VEP可部分阻断其收缩。KB-R7943和AM对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩有减弱作用(P<0.01),其Emax分别为(48.33±5.75)%、(32.12±4.45)%。结论胞外碱性环境下,大鼠离体胸主动脉环静息张力随pH值增大而明显升高,此作用依赖外钙内流和内钙释放,与Na+/Ca2+交换和Na+/H+交换均有关。     

莱菔硫烷对过氧化氢诱导人脐静脉血内皮细胞损伤的保护作用及机制研究

目的探讨莱菔硫烷(Sulforaphane,SFN)对过氧化氢(H_2O_2)诱导的人脐静脉血内皮细胞(HUVEC)氧化损伤的保护作用,并进一步研究莱菔硫烷在保护内皮细胞损伤中的机制。方法复苏由中国科学院上海细胞库提供的人脐静脉内皮细胞株,37℃、5%CO2条件下培养细胞至80%以上融合度时,分组进行干预。实验分组:(1)空白对照组(对照组):细胞正常培养2.5 h;(2)过氧化氢组(H_2O_2组):分别给予100、200、400、600、800μmol/L浓度培养细胞2 h,选择400μmol/L为其最佳干预浓度(后续各组如未特殊注明,默认H_2O_2浓度为400μmol/L);(3)莱菔硫烷+过氧化氢组(SFN+H_2O_2组):不同浓度SFN(2.5、5、10μmol/L)预孵育30 min后,加入400μmol/L的H_2O_2继续培养2 h。收集干预后的各组细胞,用MTT法比较细胞活性,流式细胞技术测定细胞内ROS水平,逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR法)测定细胞内转录因子核因子E2(Nrf2)m RNA和血红素加氧酶-1(HO-1) mRNA表达情况。结果与对照组相比,H_2O_2组MTT法测定的细胞吸光光度值(A值)降低(P0.05),并浓度依赖性的使A值下降,SFN+H_2O_2组细胞吸光光度值高于H_2O_2组(P0.05)。H_2O_2组ROS水平高于对照组(P0.05),SFN+H_2O_2组ROS水平低于H_2O_2组(P0.05)。H_2O_2组Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA表达水平低于对照组(P0.05),SFN+H_2O_2组Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA表达水平高于H_2O_2组(P0.05)。结论莱菔硫烷对过氧化氢致HUVEC的氧化损伤有保护作用,其机制可能与莱菔硫烷在转录水平激活Nrf2/HO-1表达有关。     

胼周动脉瘤开颅夹闭术中磁共振神经导航的应用

目的探讨磁共振神经导航辅助技术在胼周动脉瘤开颅夹闭术中的安全性及临床疗效。方法回顾性连续纳入2010年1月至2017年1月解放军第一七五医院神经外科行开颅夹闭术的胼周动脉瘤患者40例,术前分别经CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或DSA检查确诊。根据术式的不同,将40例患者分为常规手术组(18例)和神经导航辅助组(22例)。神经导航辅助组在常规纵裂入路基础上辅以磁共振神经导航技术,准确定位动脉瘤及上引流静脉,设计切口及手术路径。比较两组手术时间、手术相关并发症(引流静脉损伤后脑水肿或脑梗死以及术区继发出血)及预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分3分]比例。结果 (1)40例患者均在显微镜下经纵裂入路行开颅胼周动脉瘤夹闭术,术后经CTA或DSA证实均为完全夹闭。神经导航辅助组手术时间短于常规手术组[(2.5±0.5)h比(3.5±0.4)h,t=1.254],静脉损伤后脑水肿或静脉性脑梗死比例少于常规手术组[4.5%(1/22)比6/18],组间差异均有统计学意义(均P0.05);两组意外破裂和继发出血发生率的差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)两组患者均完成了术后6个月的随访,常规手术组预后良好者占12例,神经导航辅助组预后良好者20例(90.9%),两组预后良好比例的差异无统计学意义(χ2=3.545,P0.05)。结论采用磁共振神经导航辅助技术有助于病灶的术中精确定位及优化手术入路,从而有效实施脑保护,降低手术风险,提高手术精度及安全性,是胼周动脉瘤开颅夹闭术的有效辅助手段。