QT间期离散度对尿毒症心肌病的评估价值

目的 分析QT间期离散度（QTID）及心率校正后的QT间期离散度（QTICD）对尿毒症心肌损伤程度的评估价值，了解透析前后QTID及QTICD的变化，研究透析对心肌电生理稳定性的影响。方法 对68例尿毒症且除外其他心肌损伤疾病患者及65例肾功能正常者进行体表标准12导联心电图检查，对其心电图的QTID和QTICD进行测量，并进行统计学分析。同时，对尿毒症规律透析患者透析前后的QTID及QTICD予以测量及统计学分析。结果 尿毒症患者的QTID及QTICD与肾功能正常者差异有统计学意义。透析前后QTID及QTICD变化有统计学意义。结论 QTID可以作为尿毒症心肌病的评估指标之一；透析治疗对心肌电生理稳定性具有一定作用。     

上颌窦出血坏死性息肉的手术治疗

上颌窦出血坏死性息肉发病机理不清楚 ,临床命名也不统一 ,治疗上却一致认为手术能达到治疗目的 ,有多种手术方法 ,本科采用内窥镜下微创单纯犬齿窝进路手术和传统的Caldwell-Luc径路手术 ,取得良好效果 ,现报道如下。1临床资料1990年1月～2000年12月在本院耳鼻咽喉科收治的52例经病理证实的上颌窦出血坏死性息肉患者 ,男性25例 ,女性27例 ;年龄13～63岁 ,平均40.8岁。病程为半个月至9年 ,平均17.5个月。临床表现 :反复鼻出血49例次 ,其中有大出血史者11例次 ,鼻塞38例次 ,头痛17例次 ,有脓涕及臭味19例次 ,颜面部肿胀3例次 ,有鼻息肉手术…     

护理计划质量评价标准的研究

[目的]为护理计划的教学与临床护理实践提供质量检测工具。[方法]将反映护理计划质量的要素内容进行组合,把比较笼统的内容解析并作为评价点,使评价指标细化、量化,具有可操作性。对2届196名护理本科生制定的262份护理计划进行质量评价。[结果]评价标准涵盖护理计划的全部要素内容,科学量化,具有实用性、可操作性。[结论]护理计划质量评价标准的制定保证了临床护理教学质量。     

马凡综合征并主动脉夹层1例

马凡综合征（Marfan＇s syndrome，MFS）是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病，主要累及骨骼、眼及心血管系统。心血管系统中常见有主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全，主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤。当夹层动脉瘤破裂时，可导致患者猝死。现就马凡综合征并发主动脉夹层动脉瘤破裂1例报告如下。     

骨髓间充质干细胞向胰岛素分泌细胞诱导分化的动态观察

目的:探讨体外诱导骨髓间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的可能性,并观察其动态变化。方法:实验于2005-09/2007-03在山东大学齐鲁医院完成。①标本来源:骨髓标本15例来自山东大学齐鲁医院成人骨髓检查结果正常者,均签署捐献同意书。②实验方法:无菌条件下取骨髓2.0～5.0mL,采用percoll分离液和贴壁法获得纯化的成人骨髓间充质干细胞。③实验评估:流式细胞仪行细胞表面抗原检测,在适当的条件下诱导其分化为成骨细胞和脂肪细胞。采用两步法向胰岛素分泌细胞诱导,观察其在碱性成纤维细胞生长因子、活化素A、胰岛素样生长因子、尼克酰胺等因子刺激下向胰岛素分泌细胞分化的动态变化。双硫踪染色鉴定胰岛样细胞团,酶联免疫吸附试验检测细胞分泌胰岛素的情况,RT-PCR检测胰岛细胞特异基因的表达。结果:①骨髓间充质干细胞的生长特性及免疫表型:分离培养获得的贴壁细胞,呈形态均一的梭形,流式细胞仪检测CD34、CD45表达阴性,CD29、CD44表达阳性。②向成骨细胞和脂肪细胞的诱导分化:此类细胞经茜素红染色、油红O染色均呈阳性,可诱导分化为成骨细胞和脂肪细胞。③向胰岛素分泌细胞的诱导分化:第1步诱导后出现细胞簇,双硫腙染色不着色,胰岛素分泌量少,仅检测到PDX-1基因的表达,证实其为胰岛前体细胞。第2步诱导后细胞簇数目逐渐上升,至诱导14d大部分细胞簇经双硫腙染色都呈红色。④诱导后培养上清中胰岛素含量:诱导第3,7,14,21天的胰岛素分泌量分别为(15.3±4.9),(34.1±5.6),(40.4±5.3),(39.8±5.1)mU/L。⑤胰岛细胞特异基因的表达:诱导7d仅检测到PDX-1基因的表达,insulin1、insulin2和Glut2基因均不表达。诱导14,21d检测到insulin2、PDX-1基因表达,insulin1基因弱表达,Glut2基因不表达。结论:体外分离、纯化得到的骨髓间充质干细胞诱导7d可分化出胰岛前体细胞,不具功能性;诱导14d后可成功地分化出成熟的具有功能性的胰岛素分泌细胞。     

CT数字重建技术测量经骶椎后方骶髂关节螺钉固定应用解剖参数

目的 测量经骶椎后方骶髂关节螺钉（sacroiliac screw passing the back of sacrum,SISPTBOS）固定的相关解剖参数,为临床应用提供依据。 方法 分析32例骨盆正常的成人三维CT重建图像,观察SISPTBOS钉道范围,采用CT数字重建技术模拟植入SISPTBOS,测量钉道有关解剖参数,包括钉道长度（L）、进针点与S1上关节中央的距离（M1）、出针点与髋臼后上缘的距离（M2）、前倾角（e）、外倾角（f）、矢状面安全角（a）、冠状面安全角（b）、矢状面钉道最小直径（d1）和冠状面钉道最小直径（d2）。 结果 钉道内侧壁为弓状线,外侧壁为椎管后外侧壁和髂骨外层,下壁为S1骶孔与坐骨切迹的连线,上壁为骶骨翼斜坡、骶髂关节表面和大骨盆底部。L为（11.90±1.62） cm,M1为（2.07±1.40） mm,M2为（4.78±2.57） mm,e为（57.97±4.28）°,f为（54.89±5.13）°,a为（11.45±2.73）°,b为（7.46±1.34）°,d1为（8.57 ± 0.99）mm,d2为（6.75±0.84） mm。男女比较,仅e和f存在显著性差异（P<0.05）。 结论 可选择直径5.0~6.0 mm、长度9~10 cm螺钉作为SISPTBOS固定。该通道植入螺钉可行,较为安全。     

小鼠闭塞性细支气管炎动物模型的建立

目的通过异位气管移植建立小鼠的闭塞性细支气管炎动物模型,观察其病理改变及免疫因素对模型的影响。方法 C57BL/6小鼠30只作为供体,取出气管分别植入10只C57BL/6小鼠、20只BALB/c小鼠颈部皮下。术后分3组。同质组：10只C57BL/6小鼠。对照组和实验组：每组10只BALB/c小鼠。同质组、对照组小鼠给予生理盐水25mL·kg^-1·d^-1灌胃。实验组小鼠25mg·kg^-1·d^-1环孢素A灌胃。术后4周处死小鼠,取出移植气管。观察移植气管的阻塞率、上皮细胞缺失率等指标。结果同质组移植气管管腔通畅,上皮细胞连续完整。对照组移植气管管腔阻塞,气管上皮细胞全部脱落。实验组气管有部分阻塞,部分上皮细胞脱落,气管的阻塞率、上皮细胞缺失率明显低于对照组（P〈0.05）。结论小鼠的异位气管移植在术后4周可以观察到与闭塞性细支气管炎相同的病理改变。免疫药物对该病理过程有抑制作用。     

CO2激光对豚鼠耳蜗结构影响的实验研究

目的 研究低峰功率超脉冲CO2激光对豚鼠耳蜗结构的影响.方法 将24只豚鼠随机分为激光2W组、激光4 W组及对照组,每组8只,前两组分别以超脉冲CO2激光功率2 W、4 W行左耳蜗底周造孔,对照组只手术暴露耳蜗底周.术后21 d处死动物,应用耳蜗基底膜铺片、扫描电镜技术观察豚鼠耳蜗形态学的改变.结果 实验组与对照组的豚...     

p33ING1b蛋白在急性髓细胞白血病中的表达及意义

目的 检测p33ING1b蛋白在急性髓细胞白血病中的表达情况,为进一步探索急性髓细胞白血病的发病机制、临床诊治提供依据.方法 以32例急性髓细胞白血病骨髓细胞为研究对象,以10例正常人为对照,采用免疫细胞化学S-P法检测p33ING1b蛋白在骨髓细胞核和细胞浆中的表达水平及其相关性.结果 p33ING1b蛋白主要定位于细胞核内,急性髓细胞白血病组p33ING1b蛋白的核表达低于正常组,但无统计学差异,p33ING1b蛋白核表达与浆表达呈负相关.结论 AHL患者体内p33ING1b蛋白的表达和定位无明显异常,p33ING1b基因结构和功能异常不是AML细胞癌变的重要原因.     

冬季野营拉练寒冻伤的防护经验

<正>冬季野营拉练是磨练官兵铁的意志、培养部队铁的作风的有效途径,是提高部队战斗力的可靠保证。面对寒冬腊月、滴水成冰的天气和高强度训练,应加强长途拉练官兵寒冻伤的预防工作,最大限度地减少非战斗减员。一要做好充分准备。拉练开始前,基层单位要及时做好各种拉练前期准备工作,组织官兵认真学习冬季野营拉练寒冻伤防治知识,让拉