急性心肌梗死血清标志物临床应用的比较

目的 比较急性心肌梗死（AMI）血清生化标志物的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量．酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛（UA）、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果 传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期（胸痛发生〈6h）诊断敏感性明显低于MYO（P〈0．01），所以AMI的早期诊断指标推荐MYO；胸痛发生6～12h，cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH（P〈0．01）；12～24h，cTnI、CK-MB则显示出诊断上的优势；48h至7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项（P〈0．01）。在AMI诊断特异性上，cTnI与CK-MBⅡ相当，优于MYO、CK、AST、LDH（P〈0．05）。在介入治疗中，CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤，其中以cTnI反映最敏感。结论 对AMI的诊断，cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK，MYO不升高可排除早期AMI，cTnI能反映心肌的微小损伤，CK—MBⅡ、MYO、cTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。     

HPLC法测定新肤螨灵软膏中甲硝唑的含量

目的采用高效液相色谱法测定新肤螨灵软膏甲硝唑含量。方法色谱柱为Diamonsil-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-水(20∶80)为流动相,流速为1.0ml.min-1,检测波长为315nm。结果线性范围为7.614~38.07μg.ml-1(r=0.9996),甲硝唑的平均回收率为100.3%,RSD为0.66%。结论该法简便、灵敏、准确。     

浅谈儿科护士与患儿沟通的技巧

目的探讨儿科护士与患儿沟通的技巧。方法医务科和护理部牵头,消除患儿及护士顾虑,立即填写,立即回收,调查完毕后,对护患沟通的技巧和方法进行总结归纳分析。结果 99%的家属认为护患沟通非常重要,80%非常满意,12%基本满意,8%一般;60%的护士认为护患沟通非常重要,30%的护士认为护患沟通有一定难度。55%的家属认为,沟通效果不好。60%的护士认为时间不足是沟通的最大障碍,其次是专业技术缺乏和沟通技巧欠缺。结论儿科护士要灵活运用各种沟通技巧,才能有效减少护患纠纷,确保护理安全。     

重症肢体缺血的中西医治疗进展

慢性下肢动脉硬化闭塞症引起的重症下肢缺血是血管外科治疗的难题,临床治疗包括药物治疗、外科手术、腔内手术、腔内手术和介入手术结合的杂交手术、干细胞移植及中医中药治疗,以上各方面治疗均取得可喜的成绩,现综述如下。     

经基因分析确诊的原发性范可尼综合征一例报告

摘要：原发性范可尼综合征是一类罕见的遗传病，由于HNF4A等基因缺陷导致近端肾小管功能障碍，重吸收受 阻引发营养物质丢失及电解质紊乱，从而以多饮、多尿、生长发育落后、佝偻病为主要表现。对于原发性范可尼综合 征的临床与遗传学研究，国内仅有数例病例报道，尚少见遗传学确诊病例报道。本文患者经临床、生化、影像学及 HNF4A基因分析，发现HNF4A基因存在c.187C>T（p.R63W）的杂合突变，未在患者父母中检出，经临床及遗传学确诊 为原发性范可尼综合征。给予患者左卡尼汀、辅酶Q10、纠酸、保肝、护肾、补充维生素D、改善线粒体功能等治疗并 进行随访，患者临床症状有所好转。     

优质护理活动实施过程中存在的问题及其对策综述

正开展优质护理活动是医院管理中的一项重要工作内容。优质护理是指护士按照《护士条例》和《护士守则》的规定,全面履行护士义务,为患者提供护理服务,特别要扎实做好患者的基础护理,改善服务,努力提高基础护理质量,逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题,减轻患者的家庭负担,让患者得到实惠[1]。近一年来,各医院不同程度的开展     

四氯化碳诱导兔肝硬化模型的动态研究

目的:探索简便、经济的兔肝硬化造模方法, 并观察造模过程中的肝脏功能和组织病理学变化．方法:兔24R,随机分为2组,实验组20只给予乙醇灌服,并SC CCl4,正常对照组4只给予正常饮水并以等量橄榄油代替CCl4 sc．每2 wk采集血样和小块肝组织,进行生化指标检测和肝脏 Masson三色胶原染色病理学观察．结果:随着四氯化碳处理时间的延长,肝纤维化程度逐渐加重．与对照组相比,实验组8 wk 后ALT值和AST值(ALT,1867．1±200．1 nkat／L vs 883．5±116．7 nkat／L,P=0．01;AST,983．5± 116．7 nkat／L vs 650．1±133．4 nkat／L,P=0．03) 均显著升高,而GGT值(100．1±33．3 nkat／L vs 366．7±50．1 nkat／L,P=0．01)显著降低;实验 8 wk末观察到肝硬化的典型病理表现,可观察到假小叶的形成．结论:联合应用CCl4和乙醇可成功诱导兔肝硬化,该方法动物死亡率低、造模快、成功率高．     

滇西南山地农耕区蚤类物种多样性空间分布特征与鼠疫关系

为调查和分析云南西南部山地农耕区蚤类物种多样性空间分布格局、特征及其与人间鼠疫的关系,本文以云南西南部家鼠鼠疫疫源地中的耿马、临沧、陇川、龙陵、盈江、梁河、腾冲和云龙8县市为调查研究的空间范围,对各县市多个乡镇农耕区进行小型兽类及寄生蚤类的调查取样,所获蚤类数据进行群落组织水平的测定和统计学处理,就当地蚤类物种多样性空间分布格局与人间鼠疫之间的关系进行分析和探讨.结果 显示,(1)共捕获小型兽类2890只,隶属于7科19属35种;共采集宿主寄生蚤类2840只,隶属于6科16属27种.其中,印鼠客蚤(44.26％)和缓慢细蚤(20.39％)为数量上的优势种,偏远古蚤(8.56％)、长形病蚤(7.71％)和泸水栉眼蚤(6.76％)3蚤种数量相对较多,为当地的优势种,而其余的蚤种数量都相对较少;(2)蚤类水平分布和海拔分布的聚类分析结果显示均可聚为3类,它们整体反映了各调查样区或取样地点的地理位置、海拔高度和气候环境条件对农耕区蚤类群落和物种的组成、分布具有重要影响;(3)蚤类的Cody指数(β-多样性)沿海拔梯度的增加呈先逐步降低,后再升高的趋势,Sorenson指数随海拔增高呈先升高后降低的单峰分布格局,它们整体反映了滇西南山地农耕区蚤类群落和物种的组成与区系分布在2000～2500 m较高海拔的区域间发生了较大的变化;(4)蚤类的物种丰富度(γ-多样性)沿海拔梯度带变化规律总体呈现了随海拔升高呈先增高后降低的偏单峰分布格局,最大峰值出现在海拔1500～2000 m间,即在云南3类不同气候温层农耕区中,以中暖层气候农耕区蚤类物种丰富度最高;(5)蚤类的物种多样性指数(α-多样性)以腾冲市最高(1.9178),其他依次为梁河(1.6425)、云龙(1.6391)、陇川(1.5071)、龙陵(1.4948)、盈江(1.4778)、临沧(0.9402),而最低为耿马(0.2753);(6)蚤类的物种多样性、丰富度、均匀度、生态优势度和总蚤指数与人间鼠疫病例构成比之间的相关分析结果显示:物种多样性、均匀度与人间鼠疫均呈显著负相关,而生态优势度与人间鼠疫呈显著正相关;但总蚤指数与物种多样性、均匀度、生态优势度、物种丰富度和病例构成比均不相关.结果 表明,在蚤类物种多样性、均匀度高而生态优势度较低的区域,人间鼠疫发生率较低或未发生鼠疫,反之,人间鼠疫的发生率则较高;(7)优势种印鼠客蚤物种多度及其空间分布特征与人间鼠疫的发生与否和流行强度之间都具有重要关系.结果 表明滇西南家鼠鼠疫疫源地农耕区蚤类物种多样性和优势种印鼠客蚤物种多度的空间分布格局和特征与当地人间鼠疫的发生与否、流行强度都存在重要的关系.