三级甲等妇幼保健院门诊药房医患沟通现状及解决策略△

目的：分析三级甲等妇幼保健院门诊药房医患沟通的现状和问题产生的原因，寻求解决策略。方法：随机选取徐州市妇幼保健院2020年4月1日~2021年3月31日期间取药患者（含家属）共计36 500例，记录患者的基本信息及其与门诊药房药师的交流沟通情况。统计药师与患者的双向沟通率以及患者对药师的现场致谢率。记录不良沟通发生率并分析不良沟通产生的原因，从而探索解决策略。结果：30 603例患者能够积极回应药师，与药师达到双向交流，占83.84%。10 861例患者对药师的提醒和宣教表示感谢，占29.74%。儿科、新生儿科以及下午取药的患者与药师的沟通情况有待改善。54例患者表露出强烈负性情绪，占0.15%。主要原因包括排队时间长、往返奔波于诊室和药房、超处方限量购药、患者对用药咨询不满意和发药差错。解决策略包括优化患者取药流程和提高药学专业技能。结论：妇幼保健院门诊药房可重点关注药师与儿科、新生儿科患者以及下午取药的患者沟通情况。通过优化患者取药流程和提高药学专业技能来改善医患沟通，从而减少医患纠纷。     

临床药师工作评价初探综述

随着我国医疗机构临床药师队伍的不断壮大，其在医疗服务中发挥着越来越重要的作用，对其工作进行绩效考核也是当今医疗领域的重要内容。以现有文献为基础，对国内外临床药师绩效考核体系进行分析，发现现有体系可分为为基于临床药师职责、基于临床药师业务流程、国外临床药师绩效考核体系三个方面；通过结合医疗机构的实际情况对现有绩效考核体系进行分析，发现存在考核指标和标准确定困难、考核难以做到实时性和延续性等问题，并针对这些问题提出清晰职责定位、重视临床药师价值体现等修改说明。     

安全视角下药师临床合理用药分析

目的探讨临床药师的干预内容及方式,以确保临床合理用药。方法取淮阳县人民医院2013年2月至2014年2月临床用药干预及追踪结果 56例次,统计干预内容及效果。结果临床药师对医师提供用药干预的项目可分为:抗菌药物应用指征恰当21.43%,药品剂量、给药方式正确19.64%,联合用药合理32.14%,围手术期预防用抗菌药物选择规范12.50%,注射剂溶剂选择合理14.29%;干预方式:查房25.00%、会诊21.43%、解读药历14.26%、医师与药师研讨12.50%、病例分析16.07%、讲座干预10.71%。结论临床药师应形成科学思维,认真把握干预内容及方式,以提升医师接受率。     

临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓的用药分析与药学监护中的作用

目的 探讨临床药师在急性下肢深静脉血栓患者个体化治疗中的作用。 方法 对南京鼓楼医院血管外科2018年8月收治的8例急性下肢深静脉血栓患者的治疗过程进行分析，结合临床药学知识制定导管接触性溶栓及抗凝用药方案，对患者实施全程药学监护。 结果 溶栓治疗期间，患者血浆纤维蛋白原水平呈明显下降趋势，血浆D-二聚体水平呈先升高后降低的趋势，血小板未见明显下降趋势；8例患者在溶栓治疗过程中，2例出现轻微牙龈出血后自行止血，1例出现血尿，停止溶栓治疗后改为口服抗凝药，血尿现象消失。患者预后改善明显，血栓完全溶解，静脉恢复畅通，用药安全得到有效保障。 结论 临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的个体化用药监护方面发挥了积极作用。     

肺部感染患者抗生素相关性腹泻1例报告

<正>抗生素相关性腹泻(AAD)是指因应用抗生素而发生且无法用其他原因解释的腹泻[1]。近年来,由于临床上抗菌药物的广泛使用,抗生素相关性腹泻的发生率逐渐增高。现对我院临床药师参与1例AAD病例治疗的实践体会分析报告如下。1 病历摘要患者,女,95岁,因"意识障碍6年,咳嗽、咯痰、气促3 d"于2018年2月1日收入我院重症医学科。查体:体温:36℃,听诊双肺闻及哮鸣音及少量湿性啰音,双侧足背轻度水肿。入院前急诊胸部CT:左肺上叶舌段     

药师参与CYP2C9突变基因携带者服用华法林致抗凝过量个体化方案的调整1例

患者,男,73岁,身高171 cm,体质量65 kg。因心脏瓣膜术后半个月余,凝血功能异常1 d于2019年1月26日入院。患者2019年1月3日在外院行“二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术”,术后给予口服华法林钠片2.5 mg,每天1次,抗凝治疗,未规律监测凝血功能。     

现代教育技术在执业药师远程继续教育中的应用研究

利用计算机技术，搭建执业药师网上远程继续教育的平台，将主管部门审核的有关执业药师继续教育的教学内容放到网上，供参加执业药师继续教育的人员浏览学习。通过加强管理，严格考核，变传统教学模式为现代教育方式，实现教育的个性化，有效提高执业药师的继续教育质量。     

医院门诊药房新调剂模式的尝试

我院本着“以病人为中心 ,服务于病人”的原则 ,改变以往窗口调剂模式为分类柜台小超市模式 ,经运行效果满意。现报告如下。1　柜台小超市型调剂模式改变原有窗口为夜间调剂窗口 ,药房开放 ,药房窗口设专用柜台 ,为药房与财务合作区 ,配有药师和财务人员 ,药师在此完成审方、划     

提高药师素质 促进合理用药

随着药学知识的不断普及，以及因药物应用不当给社会带来危害的不断增加，临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视。因此加强合理用药水平，已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务。药师在整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者，怎样才能保障人民用药安全有效，正确选择药物和给药途径，以正     

试论医院药师的业务标准

作者依据医药卫生事业发展对药学人员的要求，在调查了80家综合医院药师工作现状的基础上，提出了药师在调剂、制剂、药品检验、药学科研、药品储存供应、药学综合知识与技能6个方面应具备的业务标准，为我国实行医院药师资格准入控制提供参考。