临床药师绩效评价指标体系构建方法综述

摘 要随着我国医院临床药师队伍的不断壮大,其在医疗服务中所发挥的作用也越来越重要,对其工作进行绩效评价也是当今医疗领域的热点话题之一。以现有文献为基础,对国内外临床药师绩效评价方法进行分析,发现其考核指标体系主要构建方法有德尔菲法、关联矩阵法、综合评价法、模糊综合评价法等,针对不同方法的不同特点,结合对不同医疗机构的分析本研究给出了不同背景、不同目的下比较适用的指标体系构建方法。     

我国临床药师绩效考核体系的描述性系统评价

目的： 为构建临床药师考核模式提供参考。方法： 检索中国知网等数据库,纳入对临床药师绩效考核的文献,总结和分析我国临床药师绩效考核现状。结果： 最终纳入15篇文献,我国已有多家医院开展临床药师绩效考核,考核体系主要构建方法为德尔菲法、关键绩效指标、文献研究法等,考核指标围绕素质、工作、科研与教学、反馈四个维度展开。结论： 我国已有多家医院开展了临床药师绩效考核,但考核仍存在不足,需不断完善与改进。     

我国临床药师的现状及职责定位探讨

目的促进医疗机构临床药师制的建立,保障临床合理用药。方法从临床药师的培养、角色和职责定位等方面,分析医疗机构建立临床药师制面临的问题。结果与结论培养高素质的临床药师队伍、准确定位临床药师角色以及明确临床药师职责是建立临床药师制必须解决的问题。     

客观结构化临床考试在临床药师教育培训中的探索与实践

目的 探索临床药师培训中客观结构化临床考试（OSCE）的模式。方法 查阅国内外OSCE相关文献，结合医院基地临床药师培训实际情况，建立OSCE模式，对培训学员进行OSCE，以提升学员临床药学服务能力。结果 建立了针对临床药师培训学员的OSCE培训体系和OSCE题库，并成功运用OSCE模式完成通科学员考核，发现了现有常规带教和考核在临床药学服务能力提升方面的局限性。结论 建立基于OSCE的临床药师学员培训的新模式，可以有效提升临床药师培训满意度，值得进一步推广。     

美国肿瘤专科临床药师工作模式介绍

目的：介绍美国肿瘤专科临床药师的资质、职责、工作模式和共同特点。方法：通过参观学习美国医院肿瘤专科临床药师的日常工作，并结合文献总结美国肿瘤专科临床药师药学监护工作的内容，分析其服务特色及考核指标。结果和结论：美国肿瘤专科临床药师培训体系完善，临床药师工作职责和考核指标十分明确。依赖于强大的信息系统的支持，药师参与的服务项目十分细化，药师与其他医务人员互动的可见性强，药师的工作记录痕迹清晰，药师对于全院药物治疗的标准化和个体化起到很大的推动作用。药师的教育背景和专业素养、医院的行政支持以及药师与医护关系的早期培养等因素决定了肿瘤临床药师在治疗团队中不可或缺的作用。     

我国医院药师在医疗机构中的定位与作用

目的:明确新医改形势下我国医院药师在医疗机构中的定位与作用。方法:介绍我国现有药师的分类并分析探讨其职责和定位。结果与结论:我国现有药师按专业不同可分为药师、中药师和临床药师;按职称职务可分为药士、药师、主管药师、副主任药师和主任药师;按是否注册可分为药师和执业药师。他们主要在医院药剂科、研究所、制药企业的研究部门、药检所以及药品的生产和流通等部门从事相关工作。医院药师在医疗机构中具有独立性、辅助性、经济性和结构上的立体性。在新医改政策下,医院药师并不是要放弃传统的医院药学工作,而是要增加临床药学的工作内容,使医院药师的队伍不断壮大,功能更加完善。传统的医院药学工作和现代的临床药学工作是相互促进、相互支撑的,都是医疗工作中不可或缺的组成部分,只有在做好传统医院药师本职工作的基础上来开展临床药学活动,才是医院药师正确的发展之道。     

对临床药师业务考核探讨

目的建立临床药师工作绩效考核方法.方法根据临床药学主要工作内容,建立考核指标.结果建立了临床药师考核方法.结论临床药师工作的绩效考核对开展临床药学工作有非常重要的意义.     

《医疗机构药事管理规定》解读

本研究对新的《医疗机构药事管理规定》进行深入浅出的分析,并与原《医疗机构药事管理暂行规定》逐一进行对比,把"药事管理委员会(组)的职责"修订为"药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责",增加"医疗机构药师的工作职责",这一系列的调整和变化,对促进临床合理用药、保证医疗安全有一定的现实意义。     

新医改形势下医疗机构药事组织管理体系的创新设计及其药事服务费的科学量化

目的设计一套全新的药事组织管理体系,从权力与职责角度确保医疗机构合理用药,实现药物治疗的健康利益最大化和损害、成本最小化的最终目标。方法分析现行医疗机构药事管理组织体系存在的问题,提出新型医疗机构药事管理组织体系模型和构建方法。结果与结论建立一套新型的医疗机构药事组织管理体系,完善医疗技术服务团队构成,让药师能真正参与到临床药物治疗过程中去,和医师、护师共同为临床用药结果承担责任,形成医师和药师之间相互协同与制约的关系,从而建立合理用药的良性医疗机构药事管理机制,确保临床药物治疗的＂安全、有效、经济和适当＂。     

浅谈如何有效开展临床药学服务控制用药风险

目的 探讨目前我国医疗机构临床药学服务工作存在的问题.方法 对我国医疗机构临床药学服务存在问题的原因进行研究与分析.结果与结论 应加快我国药学服务的法制化管理的进程,建立健全医疗机构临床药学服务管理体系,明确临床药师的权力、义务和职责,重视对临床药师的培养和培训,以适应我国临床药学服务的发展,提高患者临床用药的安全性及有效性.     

临床药师绩效考核制度的构建

目的 建立新医改背景下医院临床药师的绩效考核制度,激励和挖掘临床药师潜能,强化竞争与责任意识,提高临床药学工作成绩。方法 以工作量为核心,创新性、效益性、推广性工作为导向,工作质量、时效性和成果并重的原则,制定考核制度与明细。结果 结合临床药学实际情况,制定了覆盖日常工作、牵头工作、科研服务、工作态度、对外交流与学术辐射、教学工作、临床问题挖掘与创新性工作、科研成果、学术任职与个人荣誉、医德医风的临床药师工作量化方案,并建立了科学可行的考核方法、分值细则和计算方法。结论 本研究建立的临床药师考核制度客观可行,达到了临床药师的绩效考核目的,对提高临床药学管理水平和药学服务质量均具有重大意义。     

培养临床药师 促进合理用药

通过对国内外开展临床药学工作和临床药学教育理论与实践的研究与分析,结合天津医科大学药学院与天津市卫生局及所属医疗机构为建立临床药师制、开展临床药学服务、培养临床药师所进行的临床药学教育教学实践,探讨建立适合中国国情的在成人队伍中进行临床药师培养的模式与方法。     

美国药品成本管理策略对我国医疗机构药品费用控制启示

目的：为控制我国药品费用的不合理增长和促进医疗机构药学服务提供参考。方法：分析美国卫生系统药师协会制定的药品成本管理策略，对比我国医疗机构卫生现状，从而提出完善医疗机构药学工作，进行药品控费的建议。结果：美国药品成本管理策略建议医疗机构基于往年采购量（或金额）和使用量（或金额）开展药品预算管理；规范临床药师素质及临床药学服务质量的同时常态化开展交互治疗；成立药师参与临床治疗且获取医务人员支持的治疗小组；制定药品处方集并将成本较低、效果明显的药品纳入电子处方管理系统；建立药品使用替换制度，严格规范药品替换流程。结论：我国医疗机构可以开展药品预算研究来控制药品使用金额；通过提升临床药师技能来增强药师职业认知；加强药师医师沟通以明确两者职能分工；注重药师处方集制定并管控药品不合理使用；完善药品替换制度来规范药品使用管理。     

浅析基层医院临床药师绩效考核指标体系的构建

目的：为提高对临床药师工作绩效考核的客观性和公正性提供参考。方法：采用客观方法,查阅相关文献报道,并结合临床药师的能力,制订考核的内容,构建临床药师绩效考核指标体系。结果与结论：我部以业绩和部分工作质量指标作为关键绩效指标,通过分值占总分的比重体现指标的权重,对临床药师的业绩和工作质量进行综合评价。并建议在实际应用中,根据情况变化对内容和权重做出调整。     

＂五师服务临床＂模式下老年病房临床药师工作调研

目的 探索全面提高医院药学服务质量的工作方法.方法 查阅我院老年病房2010年1月至2012年12月584例住院患者的病历资料、药师工作记录、全部住院患者处方点评,统计试行＂五师服务临床＂模式前后科室合理用药指标、药师参加会诊、病例讨论、全程药学监护的例次,总结老年病房临床药师的工作模式和方法.结果 我院老年病房临床药师工作与服务模式已初步建立,临床药师参与会诊、病例讨论、重点患者药学监护数量呈上升趋势.总药费、单日单床药费（元）、抗菌药物药费、抗菌药物使用强度、不合格处方率逐年下降.结论 在我院倡导的＂五师服务临床＂模式下,临床药师对全面提高合理用药水平、避免医疗资源浪费、改善医疗质量有重要的促进作用,但其工作模式和绩效考评体系有待进一步完善.     

药师在高危药品管理中的作用

目的：探讨药师在高危药品管理中的作用。方法分析2012年1月～12月期间医院病区高危药品管理存在问题,查阅相关文献搜集国内医疗机构高危药品管理经验以及策略,组建高危药品管理小组开展高危药品安全管理,由药师监督指导药品管理并进行教育培训。比较2013年和2012年高危药品管理缺陷发生率等情况。结果2013年高危药品管理缺陷发生率为13.33%,较2012年的37.50%显著降低;2013年高危药品用药安全隐患事件发生率为15.15%,较2012年的33.33%显著降低;2013年护理人员高危药品理论知识及管理实践工作考评得分较2012年显著提高（P＜0.05）。结论药师介入病区高危药品管理,建立并完善高危药品管理体系,对于提高医护人员的高危药品安全应用意识和能力,确保用药安全具有重要意义。     

国家基本药物制度对临床药师日常工作的影响

目的：为政府决策部门提供完善国家基本药物制度的参考意见,促进临床药师指导临床合理用药。方法：分析《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》对基层医疗机构临床药师日常工作的影响．并提出对策及建议。结果和结论：国家基本药物制度推行的成功与否．与临床药师的日常工作之间存在紧密联系。基本药物制度的成功实施有利于促进临床药师对临床合理用药的指导作用。     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。