改进药品审批制度 药监局受理服务中心运行

卫生部今年将在内地医疗机构中建立医师处方评价制度,以评估用药的科学性和费用的合理性。同时重申医务人员必须使用药品通用名开处方,解决“一药多名“问题。卫生部医政司官员在座谈会上披露这一信息时说,该部今年将从缓解群众看病难、看病贵的角度出发,重点规范医生的处方行为,加强对处方的管理。卫生部和国家中医药管理局2004年制定并颁布实施了《处方管理办法(试行)》,明确规定处方必须写药品通用名,每张处方药量不得超过7日用量,急诊处方不得超过3日用量。此外,处方上还须注明临床诊断,药师在给药时须进行临床审核。     

医费上涨须以药费下降为前提

<正> 从10月25日至11月5日,江苏省物价局在网上和媒体公示医疗费调整项目和价格。这次价格调整规模大,涉及137种日常医疗服务项目,其中涨价125项,最高涨幅为18倍。比如,“免疫固定电泳”检查从每次20元涨至360元;血清药物浓度测定从100元涨至300元。对此,大多数民众表示难以接受。江苏省卫生厅有关负责人表示,此次医疗服务价格调整的主要目的是改变以往医院“以药养医”的局面,提高医务人员的技术价值,变“以药养医”为“以技养医”。(10月25日、26日《扬子晚报》)“看病难、看病贵”成为社会焦点问题,在中央要求坚持医疗卫生的公益性质、老百姓希望把医药费用降下来的大背景之下,江苏省调     

加强药品管理控制药费过快增长

当前我国医疗费用迅猛增长,远远超过了同期国民经济增长,而医疗费用增长率居高不下的重要原因是药品费用增长过快,药品费用在门诊收入和住院收入中分别占６０％和５０％左右。随着医疗改革的不断深入,控制药品费用增长是一件非常重要的工作。我院通过加强药品管理以求控制药费过快增长初见成效,报告如下。１　方　法１－１　推行“基本药物政策”。医院根据“国家基本用药目录”和“四川省公费劳保医疗报销范围”,在各专科用药的基础上完善了“医院基本用药目录”和处方手册,医院药品按基本用药目录品种进行采购。１－２　在医院药事…     

仔猪红黄白痢病因与防治措施探讨

仔猪红、黄、白痢是养猪生产中的一种常见病和多发病,它不仅给养猪业者带来直接的死猪损失和巨额的药费开支,还间接地影响到病愈猪的生长发育,成为养猪业者经济效益好坏的重要制约因素。笔者根据多年从事养猪场兽医工作的实践,对该病的发病原因进行过一些观察分析,在其综合防治措施方面作了一些积极的探讨。     

医药费“四降一升”政策出台

全国医院平均门诊费用持续增长。卫生部门综合医院平均门诊费用从1999年的79．0元增长到2003年的108．2元，年均增长8．2％。其中药费年均增长5．7％，检查治疗费年均增长20．9％。2003年卫生部门综合医院门诊病人医疗费中，药费比重占55%，检查治疗费占28%。与1999年相比，药费比重下降5．2个百分点，检查治疗费比重上升10个百分点。     

联合用药和给药剂量的干预对中药注射剂安全性的影响

目的：为加强中药注射剂安全性，减少药物不良反应，考察药师对联合用药和给药剂量两因素干预后，药物不良反应发生率的变化，确立有效的干预措施，指导临床合理用药。方法：本研究采用双中心平行对照的方法，随机选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院201）6年10月-2007年5月的入院患者作为研究对象，分成干预组和非干预组，通过制订用药标准、宣传教育、监督检查等措施进行干预，将结果建立数据库，利用SPSS14．0软件对数据进行统计学处理。结果：中药注射剂在临床使用过程中，经药师对联合用药、给药剂量两因素干预后，干预组较非干预组药物不良反应发生率降低（P〈0．01），日均住院费及日均药费降低。结论：采取有效可行的干预措施可减少不良反应发生率，降低住院费用，对社会、医院和患者均有益。     

上海市11家医院2003-2005年抗感染药物应用分析

目的:对2003-2005年上海市11家医院抗感染药物的用药情况及趋势作出客观评估.方法:采用金额排序法, 利用Excel 2000软件, 对上海市11家医院2003-2005年间抗感染药物的品种、用量、金额、生产厂商等购药信息进行分类统计,并结合使用情况进行分析.结果:2003-2005年上海市11家医院抗感染药物占用药总金额的22.65%,并以每年4.02%的速度下降, 抗生素类占到抗感染药物比例近80%.β-内酰胺酶抑制剂在2003、2004、2005年的消耗金额分别为4 412.05、7 369.67、9 516.30万元,年平均增长率为46.86%, 2003年排位第3,而在2004年和2005年均上升为第2位;头孢菌素类消耗金额3年间均居首位.在抗感染药物中,消费金额排序前20位的药物占了整个抗感染药物消费金额的近80%,其中舒巴坦钠/头孢哌酮的消耗金额由2003年的第17位上升到2004年的第5位, 2005年跃居第1位.结论:抗感染药物的用药金额受到遏制,头孢菌素类在临床使用中仍占主导地位,舒巴坦钠/头孢哌酮的用药量呈逐年大幅上升趋势.     

乌鲁木齐市某所三级甲等医院1092例高血压病医保患者住院费用的分析

目的:探讨高血压病住院医保患者医疗费用增长情况,为建立合理的医疗费用控制机制提供依据. 方法:对乌鲁木齐市某所三级综合型医院2003年1月～2007年9月收治的1 092例高血压住院医保病例的住院天数、住院费用以及个人支付和统筹支付费用情况进行分析.结果:5年来次均住院天数的平均增长速度为2.86%,次均住院费用的平均增长速度为6.45%,次均床位费用、药品费用、检查费用、诊疗费用的平均增长速度分别为5.22%、-3.92%、11.18%、25.41%,个人支付费用占住院总费用的比例由2003年的54.21%下降至2007年的38.01%,降幅明显.结论:控制药费、检查费用和诊疗费用等费用增长点,继续发挥城镇职工基本医疗保险的作用,倡导慢性疾病的管理以及发挥社区医疗服务机构的功能是控制医疗费用增长的有效途径.     

某院重点监控中成药的管理实践

目的：探索对中成药重点监控药品合理使用的有效药事管理措施。方法：基于药品销售金额、DDDs，和DUI为评价指标，通过四步筛选法确定中成药重点监控目录，结合用药合理性评价结果进行药事管控。通过对比监管前后某院医疗指标变化情况，对管理效果进行参考性评价。结果：在疗效相同的前提下，重点监控中成药的金额占比持续下降，中成药的药占比由24.4%下降至15.8%；中成药的人均药费由1 492.5元降至878.3元；而病种类数、收治人数、治愈率均无显著性差异。中成药的用药不合理使用率也大幅度下降。结论：通过建立重点监控中成药的管理措施，规范医疗机构药物使用并取得一定成效。为中成药的管理提供新的思路。     

300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

目的　探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式 ,提高糖尿病患者的治疗达标率 ,减少医药费。　方法　选择已经确诊的糖尿病患者 30 0例 ,按照同等病情分为强化管理和治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导 ,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗 3个月病情控制与药费情况。　结果　强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为 6 .48mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 7.6 0 mm ol/ L(P<0 .0 0 1) ;餐后血糖值平均为 8.5 9mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 11.31m mol/ L (P<0 .0 0 1)。患者的血糖达到控制良好标准者占 48.4% ,明显高于普通组 2 0 .8% (P<0 .0 0 1)。血糖控制仍在不良状态的患者强化组为 2 6 .1% ,明显低于普通组的 47.7% (P<0 .0 0 1)。强化管理和治疗组糖化血红蛋白 (Hb A1c)平均为 (7.79± 1.13) % ,明显低于普通治疗组 9.31(± 1.85 ) % (P<0 .0 0 1)。 Hb A1c控制良好率为 5 2 .3%明显高于普通组的 18.8% (P<.0 0 1)。 BMI、腰围、血脂两组无明显差别。糖尿病患者的医药费强化管理和治疗组每人每月下降 5 9.9元 ,下降幅度为2 3.6 %。普通治疗组每人每月上涨 1.8元 ,上