中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

为运用循证医学方法对中药熏洗治疗膝骨性关节炎（OA）的临床疗效及安全性进行系统评价和Meta分析。全面收集了中药熏洗治疗OA的文献资料。在严格质量评价基础上，对研究结果进行定性分析。合并各篇优、良为阳性结果，中、差为阴性结果。利用RevMan4．1软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析，并进行敏感性分析。用漏斗图表示发表性偏倚。结果显示，中药熏洗治疗OA的效应值OR=2．68.95％可信区间为[1．82，3．95]；敏感性分析显示效应值稳定；漏斗图图形不对称；无中药熏洗不良反应的报道。表明中药熏洗治疗OA有一定的疗效，由于漏斗图提示存在发表性偏倚，加上现有临床研究存在的方法学问题，现在的研究结论有一定的局限性，欲得出公认的结论，尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验。     

推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例

运用推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例。疗程14～21日。结果：治愈29例，显效35例，好转12例，无效3例；总有效率达96．2％。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:通过临床观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应,以对该疗法治疗RA作出客观评价。方法:收集RA病人36例,随机将观察对象分为中药熏蒸组(熏蒸组)与非中药熏蒸组(非熏组)。治疗1疗程(20d)后,比较两组治疗前后及组间关节症状、体征、中医症状、炎症指标(血沉、C-反应蛋白)、健康评估问卷(HAQ)的变化,以及安全指标(血常规、肝肾功能、心电图等)的影响。结果:熏蒸组总有效率为95%,ACR70改善30%,明显高于非熏组(P<0.01);C-反应蛋白较非熏组明显降低(P<0.05)。但在关节症状、体征、中医症候、HAQ、血沉变化上两组无明显差异。安全指标均无明显差异。结论:中药熏蒸疗法治疗RA有效且安全。     

何首乌“九蒸九晒”炮制工艺优选及对L02肝细胞生长的影响

目的探索何首乌"九蒸九晒"最佳炮制工艺及不同炮制品对正常人L02肝细胞生长的影响。方法选择蒸制时间、炮制次数、晒制时间3个因素,采用L9(34)正交试验,以二苯乙烯苷、游离蒽醌、结合蒽醌含量为考察指标,优选炮制工艺;以细胞抑制率为评价指标,考察何首乌不同炮制品对L02肝细胞生长的影响。结果优选的何首乌"九蒸九晒"最佳炮制工艺为:蒸制4 h,晒制4 h,蒸晒11次。优选炮制品的肝细胞抑制率为2.86%,药典法炮制品的肝细胞抑制率为23.67%。结论本研究优选的何首乌"九蒸九晒"炮制工艺结果可靠,评价指标可控,所得炮制品的肝细胞抑制率低于药典法炮制品。     

基于GC-MS技术分析广佛手蒸制前后挥发性成分的差异

目的:对广佛手蒸制前后挥发性成分的差异进行研究。方法:采用水蒸气蒸馏法提取不同批次生佛手及制佛手中的挥发油,利用GC-MS分析挥发油样品中的成分,进样口温度280℃,载气为高纯氦气,传输线温度280℃,分流比10∶1,进样量3μL,程序升温(初始温度60℃,保持3 min;以速率3℃·min~(-1)升至130℃,保持3 min;以速率5℃·min~(-1)升至250℃,保持至分析完成);电子轰击离子源,电子轰击能量70 e V,离子源温度230℃,加速电压34. 6 V,扫描范围m/z 40～350。对所得数据进行峰对齐、切割、滤燥等预处理,运用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)进行数据处理。结果:从不同批次佛手及其制品挥发油中共鉴定出58个成分,统计筛选出了27个差异性成分,其中有15个共有性差异成分呈现出不同的变化规律。α-蒎烯,β-蒎烯,对伞花烃,β-芳樟醇,L-4-松油醇,α-松油醇,橙花醇,β-环柠檬醛,香叶醇,α-柠檬醛10个成分的相对质量分数在生佛手中较高;β-石竹烯,顺式-α-香柑油烯,γ-衣兰油烯,γ-榄香烯和β-红没药烯5个成分的相对质量分数在制佛手中较高。结论:广佛手经过蒸制,挥发性成分的含量和组分均发生了改变,可为佛手的炮制原理及质量评价研究提供实验基础,对促进该岭南特色饮片的研究与发展具有积极意义。     

叠鞘石斛不同炮制方法的比较研究

目的:建立一个简便快捷的叠鞘石斛产地加工方法。方法:以多糖、香豆素、水溶性浸出物、醇溶性浸出物含量为评价指标,对叠鞘石斛的切片阴干法、切片烘干法、燀蒸法、传统产地加工法及清水浸泡法、NaOH浸泡法进行比较研究。结果:综合评分结果由高到低为:切片烘干法>燀蒸法>NaOH浸泡法>清水浸泡法>传统产地加工法>切片阴干法。结论:切片烘干法和燀蒸法可应用在叠鞘石斛的产地加工中。     

醋蒸香附炮制工艺研究

目的 建立醋香附蒸制炮制工艺,为提高醋香附质量提供参考。方法 采用浸出物检测、挥发油定量检测分析方法,考察辅料米醋稀释倍数、闷润时间、蒸制压力、蒸制温度及蒸制时间对醋香附质量的影响。结果 通过对不同炮制工艺得到的醋香附样品外观及指标成分测定比较,表明取药物质量20%的米醋,用米醋质量20%的水进行稀释搅匀,闷润70 h,蒸制压力为0.10 MPa,蒸制温度为110 ℃,蒸制时间为4.5 h（大档）或4 h（小档）,效果最佳。结论 该炮制工艺稳定可靠,相比《中国药典》2010年版的炒制炮制工艺,能更好地控制醋香附工艺参数,为醋香附的炮制提供了科学依据。     

蒸制工艺对酒女贞子外观性状和主要成分的影响

目的:探究女贞子酒制过程中外观性状及主要成分随蒸制时间的变化规律,为修订《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》) 2015年版酒女贞子含量测定的方法提供依据。方法:按《中国药典》 2015年版方法制备不同蒸制时间的酒女贞子样品,结合PANTONE色卡观察酒女贞子性状变化,采用高效液相色谱法(HPLC)对样品中特女贞苷、红景天苷、酪醇、松果菊苷、毛蕊花糖苷、芦丁6个成分含量进行测定,采用统计软件分析酒女贞子蒸制过程中性状、主要成分随蒸制时间的变化规律。结果:随蒸制时间的增加,酒女贞子颜色逐渐加深,并伴有白霜,酒蒸6～24 h的样品符合《中国药典》 2015年版酒女贞子性状标准,蒸制时间超过12h时,酒女贞子的性状不再发生变化;女贞子在酒蒸过程中,特女贞苷、松果菊苷、毛蕊花糖苷含量降低,芦丁含量略有下降,红景天苷和酪醇含量升高。结论:经酒制后,女贞子外观性状、内在成分均发生明显变化,两者存在一定相关性,可反映女贞子的炮制质量,建议以含量相对较高、含量差异较小且生物活性强的红景天苷作为酒女贞子含量测定的指标成分。     

中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面影响的研究

目的探讨不同护理措施对痔术后创面的影响。方法将80例痔术后患者按入院顺序分为观察组和对照组各40例。观察组患者排便后创面用中药熏洗配合红外线照射每日2次,对照组患者用1：5000高锰酸钾溶液坐浴每日2次。4d为评估周期。1个周期后评估创面疼痛、水肿、出血、肉芽生长情况以及愈合时间。结果在创面疼痛、水肿、肉芽生长等方面,观察组显著优于对照组,x^2CMH分别为10．40、3．708、12．904,P均〈0．05;两组出血比较,x^2CMH=0．612,P〉0．05;观察组创面愈合时间缩短。结论痔术后患者宜采用中药熏洗配合红外线照射创面。     

管窥黄元御运用柴胡经验

清代著名医家黄元御著有医书十一种,其中《四圣心源》乃扛鼎之作,黄氏遣方用药,精益求精,配伍合宜,辨证准确,多尊仲景,善于发挥,尊古不泥古.黄氏临床运用柴胡非常广泛,在《四圣心源》中包含柴胡方剂17首.柴胡行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会,入足少阳胆经,配伍精当,疗效卓著.黄氏运用柴胡与补虚、清热、滋阴等他药配伍,治疗各种疑难病症,如噎膈、颠狂、牝疟、瘰疬、月经病等.本文探讨黄元御运用柴胡的经验,为临床实践提供理论依据.