Evaluación de competencias en residentes de pediatría en el primer nivel de atención mediante la utilización del Mini-CEX

BackgroundA residency is a professional training system based on supervised clinical practice. The Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) is a method of assessment through direct observation that enables the design of strategies to improve professional performance.The purpose of this study is to analyze the results of implementing the Mini-CEX to assess pediatric residents during their rotation at the first level of care while exploring differences according to the training site to which they belong.MethodsWe conducted an analytical cross-sectional study that included 2nd-year pediatric residents on rotation at the first level of care in pediatric and general hospitals. Each resident underwent two Mini-CEX encounters for the assessment of 8 domains: history taking, communication skills with patients and with caregivers, physical examination, clinical judgment, clinical management, professionalism, and organization.ResultsThirty-four residents participated in the study. The total overall rating of residents from pediatric hospitals and general hospitals was 4.20 (4.07-4.34) and 4.14 (3.94-4.34), respectively. We found no statistically significant differences in the areas assessed according to the residents’ training site.ConclusionThe Mini-CEX as an assessment tool within the first level of care allowed the detection of strengths and weaknesses in residents’ training. Implementation was affected by limitations inherent to this setting. Standardization of assessors was a key element for criteria unification.     

改良Mini-CEX联合DOPS评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果

目的探索以改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果。方法以2017年与2018年进入某院麻醉科住院医师规范化培训基地的32名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各16名。对照组采用麻醉科传统规培模式,仅在年终考核时进行Mini-CEX、DOPS考核;试验组在传统规培模式基础上采用改良Mini-CEX联合DOPS评价模式,每月进行1次改良Mini-CEX、DOPS考核,包括年终考核共6次考核。对比2组学员年终考核成绩、首次考核成绩及教学满意度。结果试验组年终考核成绩的改良Mini-CEX评分、DOPS评分显著高于对照组,且试验组年终考核成绩明显优于首次考核成绩。试验组住院医师对教学满意度较对照组有明显提高。结论改良Mini-CEX联合DOPS评价体系有助于提高麻醉科住院医师规培的临床综合能力和操作技能水平,提升教学满意度和临床麻醉教学质量,值得推广与应用。     

微课结合Mini-CEX评价式教学推动院前急救课程的改革与应用

目的 探讨微课结合Mini-CEX评价式教学模式在《院前急救与防灾自救互救术》中的应用效果。方法 采用整群随机抽样的方法,抽取2017年参加《院前急救与防灾自救互救术》课程本科生(400人)为研究对象,随机设甲班（200人）为对照组,采用传统教学方法,乙班（200人）为实验组,采用微课结合Mini-CEX评价式教学方法。课程结束后对两组学生进行成绩考核、Mini-CEX及问卷调查,对比两种教学方法的教学效果。结果 实验组学生的理论成绩、技能成绩及Mini-CEX各项成绩均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（值均＜0.05）;问卷调查结果显示,实验组学生对教学效果评分均优于对照组,差异具有统计学意义（＜0.05)。结论 应用微课结合Mini-CEX评价式教学模式可提高《院前急救与防灾自救互救术》教学效果,值得在教学中推广应用。     

护理迷你临床演练评估量表在急诊科护生护理技能教学中的应用

目的探讨护理迷你临床演练评估量表(nursing-mini-clinical evaluation exercise,Nursing-Mini-CEX)在急诊科护生护理技能教学中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年8月在本院急诊科实习的护生72人,共12个实习批次,每批次6人,实习前应用SPSS 21.0软件将12个实习批次分别随机分配一个数字,将随机数进行排序,前6位对应的批次为对照组,后6位对应的批次为观察组。对照组采用传统护理带教方法;观察组在对照组基础上结合Nursing-MiniCEX进行操作技能的教学,两组护生急诊科实习时间均为4周。于实习第4周对两组护生操作进行考核和测评其人文关怀能力。结果观察组护生操作考核成绩(90.56±1.75)分高于对照组(85.39±3.51)分,差异有统计学意义(t=7.911,P<0.001)。观察组护生人文关怀能力总分(175.72±15.47)分高于对照组(168.08±13.83)分,差异有统计学意义(t=2.209,P=0.030)。结论将Nursing-Mini-CEX应用于急诊科护生护理技能教学中有助于提高护生的操作技能水平和人文关怀能力。     

Mini-CEX量表在住院医师口腔急诊临床能力评估中的应用

目的：应用Mini-CEX量表（Mini-Clinical Evaluation Exercise）对口腔急诊住院医师进行临床能力评估.方法：用Mini-CEX量表对口腔急诊科参加培训的住院医师进行临床能力评估.结果：共完成评估178人次,平均评估时间为（21.70＆#177;2.87）分钟.培训结束时住院医师各项目的优秀率均较培训初期显著提高（P＜0.01）.结论：Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具,值得在口腔急诊的临床教学中推广.     

改良Mini-CEX在军队卫生员培训考核中的应用

【目的】探讨军队卫生员培训考核评估系统,强调实际能力的培养,尝试建立规范化、系统化、多元化客观评估量表,加强对基层卫生员工作的指导作用。【方法】以Mini-CEX为蓝本,结合如今武警部队中心任务及社会形势,以军队卫生员培训内容为核心,详细讨论武警部队、乃至军队卫生员素质能力要求及评估系统后,更改以往抽检项目考核的方式,有针对性的改良Mini-CEX具体内容和标准,逐项分析所改良内容,提出AM-CEX量表评估,通过三年对我院卫生员培训考核的逐步实践和摸索,收集下级单位反馈意见来评估各期卫生员个人综合素质。【结果】在实践中通过AM-CEX不断修正培训方向和重点,学员实际应变、应用能力得到明显提高,使学员在基层工作工作中真正担负起卫生员职能。【结论】目前评价卫生员实际临床能力仍然缺乏有效、规范的方法,更缺乏对人文医学层面在能力评价方面的实践,AM-CEX作为一种评估军队卫生员临床能力的新型考评手段具有操作简便、考核内容全面、重视人文关怀、利于"公平、公正、公开"客观评价等特点,能从多角度、多方面综合评定,尽可能的全面反映卫生员培训后的综合素质。     

Mini-CEX考核模式在脑病科实习医师临床教学中的应用

目的探讨山东中医药大学微型临床演练评估(Mini-CEX)在脑病科实习医师临床教学中的应用及可行性。方法随机选取毕业于山东中医药大学来本院脑病科参加实习的60名本科学历医师作为研究对象。在入脑病科第1、4周分别对实习医师进行Mini-CEX考核,计算Mini-CEX得分,统计带教医师、实习医师对考核的满意度评分,并观察实习医师对Mini-CEX考核方法的认可程度。结果实习医师入科第4周的Mini-CEX得分高于入科第1周(P<0.05)。入科第4周,带教医师与实习医师对考核的满意度评分均高于入科第1周(P<0.05)。调查发现95%以上实习医师对此考核方法认可。结论在脑病科实习医师临床教学中引入Mini-CEX考核模式评价和反馈教学效果是可行的,具实际操作价值。     

GLTC沟通模式在临床实习医生沟通培训中的探讨

目的探讨GLTC医患沟通模式在临床专业实习医生医患沟通能力培养中的应用效果。方法在临床专业医学生医院实习阶段医患沟通能力培训过程中应用GLTC医患沟通模式,与传统的教学方式对比研究,应用SEGUE量表及Mini-CEX量表考核,评价教学效果。结果2年内(2018年9月—2020年1月),2018级实习学生采用传统的教学方式,2019级学生应用“GLTC医患沟通模式”,2019级实习医生医患沟通技能平均分、考官满意度平均分、实习医生满意度平均分都高于2018级实习学生,P<0.05,具有统计学意义;同时标准化病人对2019级学生医患沟通的评价结果优良率(80.68%)明显高于2018级实习学生(64.63%),P<0.05,两级临床专业实习医生考核成绩及满意度评价存在差异。结论应用GLTC医患沟通模式进行临床实习医生医患沟通能力培训,较传统的培训方式更为有效。     

Mini-CEX在医学检验专业实践教学中的应用

迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise, mini-CEX)作为一种迷你型多次重点式评估,将理论联系实际,使参与双方的信息及时得到反馈,可培养学生批判性思维和创新性思维.在医学检验专业实践教学中应用mini-CEX,从不同侧面弥补了传统理论考核和操作考核的不足,提升了学生沟通能力和教师的带教水平,促进了教学相长.     

DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的联合应用研究

临床技能培养是临床医学专业教育的重要一环,具体带教中需要选择适宜的评估工具。现阶段多应用临床操作直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）和迷你临床演练评估（mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX）,但单独运用其中之一进行评估具有一定缺陷。本研究基于国内外DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的应用情况,提出联合应用方案,拟将该方案用于本科临床教学和住院医师规范化培训中,以获得更为全面、系统的学习情况评价,提升教育培养质量。