血红蛋白毛细管电泳和血液学指标在地贫筛查中的诊断价值

目的探讨毛细管电泳法检测血红蛋白和血液学指标在地中海贫血筛查中的诊断价值。方法收集中山大学附属第一医院东院在2016年1月至2017年7月期间进行地中海贫血筛查的患者6416例,其中血红蛋白电泳、血液学指标和基因检测数据齐全的病例152例,分析联合毛细管电泳法和血液学指标筛查地贫的效能。结果152例同时进行了毛细管电泳、血细胞分析、基因检测的病例中,疑似地贫患者的符合率为55.4%,异常血红蛋白者的符合率为80%,单纯MCV、MCH或电泳异常者的符合率为14.5%,筛查正常者的符合率达90.9%;筛查总符合率为37.6%。其中MCV、MCH具有较高的灵敏度和特异性,RBC有较高的灵敏度,但特异性低;电泳结果具有较高的灵敏度,对β-地贫患者的检出具有很高的诊断价值,并可以检测出异常血红蛋白带;毛细管电泳联合MCV、MCH筛查地中海贫血具有较高的灵敏度和特异性。结论单纯血细胞分析或单纯电泳结果在地贫筛查中诊断价值一般,联合血细胞分析和毛细管电泳结果在地贫筛查中诊断价值高。     

糖尿病血浆超敏C反应蛋白及胆固醇变化的研究

目的 :研究超敏C 反应蛋白 (hs CRP)对糖尿病患者并发冠心病的预示作用。方法 :收集 85例糖尿病患者及 35例体检正常者的血浆 ,用HITACHI71 70A全自动生化分析仪检测hs CRP、胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)。结果 :hs CRP在正常对照组为 (0 68± 0 70 )mg/L ,胆固醇正常的糖尿病组为 (1 98± 1 2 4 )mg/L ,高胆固醇的糖尿病组为 (3 65± 1 76)mg/L。胆固醇正常组、高胆固醇组明显高于正常对照组 (分别为P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。hs CRP和胆固醇在胆固醇正常组与高胆固醇组之间差异也有非常显著意义 (P <0 0 1 )。同时 ,hs CRP浓度与胆固醇浓度呈正相关 (r=0 43 ,P <0 0 1 ) ;hs CRP浓度与HDL C浓度没有相关性。结论 :hs CRP作为一个炎症因子 ,在预测糖尿病患者并发动脉粥样硬化性心血管疾病中具有重要的临床意义 ,对于冠心病的发病机制也有一定的揭示作用     

先天性梅毒1例

报告1例先天性梅毒。患儿,女,半月龄。患儿出生2小时被发现双手足鳞屑样皮疹,皮损逐渐增多。患儿梅毒快速血浆反应素试验(RPR)1∶4,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(+),梅毒螺旋体抗体IgM(+)。其母曾有梅毒感染史,RPR:1∶8。诊断:先天性梅毒。给予青霉素治疗14天后,皮疹全部消退,3个月后复查未见皮疹。     

肝纤维化时血清Ⅳ型胶原蛋白的临床意义

本试验采用一种新的检测方法——乳胶透射比浊法检测118例肝病患和20名正常人血清Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）浓度及其他肝功能指标水平．以探讨血清Ⅳ-C浓度对不同肝脏疾病的临床诊断价值。     

荧光偏振免疫法检测糖尿病血浆中同型半胱氨酸的研究

目的：用荧光偏振免疫分析法（FP认）检测血浆同型半胱氨酸（Hcy），探讨其对辅助发现糖尿病患者并发慢性并发症的临床意义。方法：收集65例糖尿病患者（其中无慢性并发症33例；有慢性并发症32例）及30例体检正常者的血浆，用HITACm7170A全自动生化分析仪检测胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）；AXSYM免疫分析仪检测Hcy。结果：糖尿痛患者血浆中CHOL、TG均比正常对照组高（P〈0．05）；而在有慢性并发症的患者血浆中Hcy含量明显高于无慢性并发症患者（P〈0、05）。结论：作为粥样硬化性血管疾病的独立因子，Hcy在帮助发现糖尿病患者并发慢性疾病中具有重要的临床意义，其浓度的增高在一定程度上可反映糖尿病的严重程度。     

Vitros950生化检测系统最大稀释度测定

目的测定Vitros950生化检测系统的最大稀释度。方法对肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、淀粉酶（AMYL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）这8个项目的高值标本分别用生理盐水和低值患者血清进行不同程度的稀释,检测并计算预期值与实测值之间的误差,以美国CLIA’88能力验证计划的分析质量要求为标准判定结果是否可接受,以确定这8个项目分别用生理盐水和低值患者血清可以稀释的最大程度。结果用低值患者血清稀释8个项目的最大稀释度均达到了1∶128;用生理盐水稀释,CREA的最大稀释度为1∶128,TBIL为1∶4,CK为1∶8,AMYL为1∶32,AST为1∶64,ALT为1∶16,TP为1∶4,ALB为10∶13。结论生理盐水稀释患者血清作为临床检测较为方便,但是需要注意最大稀释倍数的限制。低值患者血清具有更理想的基质,能达到更大的稀释倍数。     

骶管阻滞用于小儿手术的临床观察

本文对小儿(20例)手术中骶管阻滞与静脉复合全麻进行比较,现报道如下。1　资料与方法本组为(男性16例,女性4例。年龄5月～11岁。体重9～265ｋｇ)ＡＳＡⅠ＿Ⅱ级择期手术患儿。手术时间075～3ｈ。手术种类:腹股沟斜疝7例,会阴手术3例,下肢手术9例,阑尾切除1例。随机分为静脉麻醉组(Ⅰ)和骶管阻滞组(Ⅱ),各10例。术前30ｍｉｎ肌注鲁米那2ｍｇ/ｋｇ,东莨菪碱001ｍｇ/ｋｇ或阿托品002ｍｇ/ｋｇ。不合作患儿肌注氯胺酮(4～6)ｍｇ/ｋｇ,行基础麻醉。Ⅰ组在手术开始时静推氯胺酮1ｍｇ/ｋｇ,Ⅱ组予静注安定01ｍｇ/ｋｇ,以6～7号针头行骶管穿刺。局麻…     

血清ADA和IV-C检测在肝脏疾病中的诊断意义

为探讨腺苷脱氨酶(ADA)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)在肝脏疾病中的诊断意义，作者将122例标本分成正常对照组、HBsAg阳性肝功能试验正常组、HBsAg阳性肝功能试验异常组、肝硬化组和肝癌组分别进行ADA和Ⅳ-C测定并分析结果。结果表明，ADA的阳性率在HBsAg阳性组明显高于肝硬化和肝癌组；而Ⅵ-C的阳性率以肝硬化和肝癌组为高。ADA的检测有助于监测轻微的肝脏病变而Ⅳ-C检测有助于肝纤维化进程观察和疗效评估。     

脂蛋白(a)与动脉粥样硬化和血栓形成

脂蛋白 (a) [Lp(a) ]是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因素。本文通过对Lp(a)的结构和理化特性及其与动脉粥样硬化和血栓形成之间的关系的综述 ,分析讨论了Lp(a)与动脉粥样硬化和血栓形成之间的可能机制 ,对全面认识Lp(a) ,真正揭示动脉粥样硬化血栓形成的发病机制 ,预防治疗心 ,脑血管疾病具有重要意义     

32例神经梅毒患者血清学诊断与临床分析

目的探讨神经梅毒患者的临床特征、实验室检查、诊断和治疗情况。方法选择2003年1月至2009年12月我院收治的32例神经梅毒患者资料进行回顾性分析。结果 32例神经梅毒患者中麻痹性痴呆10例,脑卒中样12例,脊髓损害5例,视神经损害3例,梅毒性脑膜炎2例;血清梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（toluidine red unheated serum test,TRUST）及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema palliadum particle agglutination assay,TPPA）均呈阳性反应;部分患者脑脊液检查显示脑脊液压力升高、蛋白质含量升高、白细胞计数升高（以单核细胞为主）。结论脑脊液梅毒诊断试验是神经梅毒诊断的重要依据,同时结合临床表现、其他实验室资料的综合分析,对本病的治疗和预后有重要意义。