减重术后患者饮食行为依从性量表的汉化及信效度检验

目的 汉化减重术后饮食行为依从性量表,并进行信效度评价.方法 通过翻译、回译,跨文化调适,形成减重术后饮食行为依从性量表中文版.便利抽取201例减重术后患者进行调查,分析量表信效度.结果 中文版减重术后饮食行为依从性量表总条目内容效度指数为0.94;条目水平的内容效度指数为0.820～1.000;量表探索性因子分析特征值＞1的公因子有2个,累积方差贡献率为64.128％,且各条目在其公因子上的负荷值为0.552～0.854;总量表的Cronbach's α系数为0.895,重测信度为0.835.结论 汉化版减重术后饮食行为依从性量表信效度良好,可应用于我国减重术后患者饮食行为依从性评估.     

围手术期外科之家在减重代谢外科的应用

围手术期外科之家（PSH）是对病人从术前准备到术后随访进行重新设计的临床新理念,强调从评估手术指征到围手术期并发症预防的长程管理模式。PSH涵盖了以往围手术期医学和加速康复理念。PSH理念更适合针对接受减重代谢手术的重度肥胖病人院前和围手术期管理以及长期随访,即在院前对于病人的伴发疾病进行干预,包括术前减重,心肺功能改善,血糖血压治疗等;住院以后针对病人的心理问题以及维生素缺乏、肝肾功能障碍、心肺功能进行评估,在术后施行加速康复措施,全程优化病人术式选择以及术后康复指导等。针对减重手术的特殊性,倡导终身随访,多学科团队干预,特别是内分泌科营养科以及心理医师进行术后的随访指导等。PSH理念可以为重度肥胖病人提供多学科全程围手术期管理,提高安全性。     

腹腔镜减重及代谢手术前进行减重的必要性

肥胖是一种慢性、复杂性疾病,腹腔镜减重手术已成为其治疗的主要手段。对于减重手术实施前是否需要进行术前减重一直存在争议,相关临床研究结果并不一致。多个回顾性的临床研究结果表明,术前减重可以显著提高减重手术效果,缩短手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。有研究发现,术前减重可以明显降低内脏脂肪与皮下脂肪的储备,术前2周总体重(total weight loss,TWL)下降5%可使肝脏体积缩小25%,有利于降低手术操作的难度与复杂性,缩短手术时间,进而提高减重治疗效果。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在近20余年发展迅速,目前已逐渐开始应用于减重及代谢外科,术前减重是减重手术加速康复策略的重要组成部分。     

减重增阻法结合推拿治疗中风肩部失用患者68例

目的观察减重增阻法结合推拿治疗中风后肩关节失用的疗效。方法将68例中风后肩关节失用患者采用推拿结合减重增阻法进行治疗,观察其临床疗效。结果临床治愈40例,占58.8%;显效及有效20例,占29.4%;无效8例,占11.8%;总有效率为88.2%。结论按摩结合减重增阻法治疗中风后肩关节失用有明显的临床疗效。     

减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者的康复疗效

目的：研究卒中后遗症期偏瘫患者进行减重步行康复训练的临床效果。方法选取该院2010年8月—2014年8月期间收治的100例卒中后遗症期偏瘫患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规康复治疗作为对照组,另50例患者在常规康复治疗的基础上进行减重步行训练作为观察组。结果康复训练前观察两组患者FAC、FMA、ADL评分以及辅助步行、独立步行人数所占比例均无差异,P>0.05;而康复训练后观察组辅助步行、独立步行人数所占比例明显高于对照组,P<0.05;且观察组FAC、FMA以及ADL评分均高于对照组,P<0.05。结论卒中后遗症期偏瘫患者进行减重步行训练效果显著,极大的促进了患者运动功能及步行能力的恢复,值得临床应用及推广。     

营养干预对单纯性肥胖妇女减重效果的研究

目的 探讨低能量、低血糖生成指数、高蛋白(两低一高)营养配餐干预对单纯性肥胖妇女体质量及体成分的影响.方法 65例单纯性肥胖妇女根据自愿原则分为两组,试验组35例,采用“两低一高”营养配餐干预方案,干预时间45 d;对照组30例,采用低能量营养配餐干预方案.比较两组干预前后体质量及体成分的变化,评价“两低一高”营养餐食减重效果.结果 两组在干预后体质量、体质量指数、体脂肪、体脂肪百分比、腰臀比和内脏脂肪面积均有下降,试验组干预前后差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组骨骼肌、体蛋白质量、细胞内水分和细胞外水分在减重前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “两低一高”的营养配餐干预方式能有效减轻单纯性肥胖女性的体质量、体脂肪及内脏脂肪,而不影响瘦体质量、蛋白质和水分含量,是科学、健康的减重营养干预方式.     

减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

目的探讨利用减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征所得到的临床效果。方法选择2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢综合征患者108例,通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组,将这两组患者利用观察组与对照组来进行表示,对照组中患者以减重训练方式来进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合口服二甲双胍来进行治疗,观察其临床治疗效果。结果在经过治疗之后,对两组患者的临床治疗有效率进行观察,观察组中患者所得到的临床治疗总有效率为96.3%,对照组中患者所取得的临床治疗总有效率为74.1%,两组患者之间存在着较明显差异;观察两组患者的相关临床指标变化情况,两组患者虽然都在一定程度上得到改善,但对比发现观察组中患者的改善情况要显著优于对照组,两组患者之间存在着较显著差异。结论通过减重训练及口服二甲双胍方法治疗肥胖型多囊卵巢综合征能够得到比较理想的临床效果,能够得到较高的临床治疗有效率,并且能够有效改善患者各项临床指标,从而有效改善患者的临床症状,可在临床上广泛应用。