神经节苷脂联合苯巴比妥治疗新生儿脑病的研究

目的探讨神经节苷脂联合苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及对新生儿神经功能的影响。方法选取2017年3月-2019年3月本院收治的缺氧缺血性脑病新生儿106例,随机分为两组,对照组应用苯巴比妥治疗,研究组应用神经节苷脂联合苯巴比妥治疗。比较临床治疗有效率、神经功能恢复效果、治疗前后NBNA评分统计。结果研究组临床治疗有效率、不同程度的时间恢复效果、治疗后NBNA评分均高于对照组(P<0.05)。结论治疗新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程当中,神经节苷脂联合苯巴比妥的治疗效果理想,可改善新生儿神经功能。     

滋阴补阳调压方联合氨氯地平治疗老年性高血压疗效观察

目的:观察滋阴补阳调压方联合氨氯地平治疗老年性高血压的疗效及对24 h动态血压平滑指数的影响。方法:采用随机数表法将2017年6月—2019年9月我院收治的86例老年性高血压患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用滋阴补阳调压方治疗,比较两组疗效及24 h动态血压平滑指数(SI)。结果:观察组有效率(95.4%,41/43)显著高于对照组(79.1%,34/43),差异有统计学意义(P0.05)。观察组SI_(SBP)、SI_(DBP)明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:滋阴补阳调压方联合氨氯地平治疗老年性高血压疗效确切,可显著提高24 h动态SI,平稳降压,值得在临床上推广。     

吴门妇科膏方组方用药特色探讨

目的:探讨吴门医派妇科膏方优势病种及组方特色,以供临证应用参考。方法:采集2017年10月至2018年1月我院妇科膏方处方资料,采用Excel软件对数据进行统计分析,SPSS Clementine 12.0软件进行药物关联分析,挖掘基本组方特点。结果:共收集妇科膏方处方208份,按疾病分类以月经病最多,单张膏方处方总剂量平均5000.41g,药味数平均38味。涉及中药品种202种,总使用频次为8004次,使用频次高的药物依次为阿胶、炒白芍、菟丝子、熟地黄、麸炒山药等,形成关联环阿胶-麸炒山药-麸炒白术-炒白芍-熟地黄-盐续断-菟丝子。组方以补药为基础,性味偏甘、温,主入肝、脾、肾经,毒性药应用较少。结论:吴门妇科膏方以调治月经病等慢性病为优势,遣方用药符合吴门妇科扶持中土,充盈血海;疏肝理气,补肾并重的学术思想;具有燮理阴阳,平调脏腑,善用血肉有情之品的特点,专科特色明显。     

2017～2018年天津市老年继发性肺结核控制效果及影响因素

目的探究天津市老年继发性肺结核治疗控制效果及影响因素。方法选取老年继发性肺结核患者403例为研究对象。初治患者采用2HRZE/4HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)或2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,复治患者采用2SHRZE/6HRE(S:链霉素)或2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗,对不宜采用标准化方案治疗者根据药敏试验结果采用其他药物(利奈唑胺、莫西沙星等)替代。统计患者治疗控制效果,采用多因素Logistic回归分析影响老年继发性肺结核患者治疗控制效果的相关因素。结果403例患者中,治愈264例(65.51%),结核死亡39例(9.68%),非结核死亡8例(1.99%),治疗失败72例(17.87%),丢失9例(2.23%),其他11例(2.73%)。Logistic分析结果显示,年龄>85岁、合并糖尿病、未规律服药、有不良反应、中重度营养不良是影响老年继发性肺结核患者未治愈的危险因素(P<0.05)。结论老年继发性肺结核患者治疗控制效果受多因素影响,应从督导坚持规律服药、控制糖尿病、减少不良反应、改善营养状况等方向针对性干预以提升治疗控制效果。     

肺康复护理在急性一氧化碳中毒合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

急性一氧化碳中毒(ACOP)是北方常见的急危重症类型,当人体吸入过多CO时,迅速与血红蛋白结合,影响氧供,表现多重要脏器缺氧,治疗上需高浓度、高流量、高压氧对症支持[1]。慢性阻塞性肺疾病[2](chronic obstructive pulmonary Disease COPD)是我国严重威胁生命健康的呼吸系统疾病之一,治疗上给予持续低流量吸氧、呼吸机辅助通气等对症支持。肺康复(pulmonary rehabilitation PR)护理作为临床治疗的辅助,通过一系列康复活动,改善生活质量,其在COPD防治领域已获得认可[3]。因此,对于ACOP合并COPD患者的临床治疗存在矛盾,而PR护理不可忽视。但关于PR护理在ACOP合并COPD患者中的应用,研究尚少。     

溃疡性结肠炎患者全结直肠切除+回肠贮袋肛管吻合术 术后自我关注的质性研究

目的：了解与探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者全结直肠切除+回肠贮袋肛管吻合（ileal pouch anal anastomosis，IPAA）术后患者自我关注情况。方法：采用目的抽样法，选取14例UC 行IPAA术后患者，行半结构式深入访谈并采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果：患者多因为自身对术后恢复的期望或疾病相关知识的不足引起对术后排便、饮食、贮袋状态等方面的自我关注。结论：医护人员应注重患者术后自我关注情况，采取相应的心理疏导措施，在饮食、贮袋状态等方面给予患者更加专业细致的指导和教育，加强出院后延续护理，以提高患者术后生活质量，促进疾病康复。     

剖宫产可能增加儿童罹患过敏性疾病风险的Meta分析

目的 利用Meta分析方法评价剖宫产与儿童过敏性疾病之间的关系,为儿童过敏性疾病防治提供循证依据。方法 检索五大数据库,最后一次检索时间为2017年9月5日,按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析并进行亚组分析。结果 共有63篇文献纳入分析,总样本量为4 818 347人。与阴道分娩相比,剖宫产儿哮喘、食物过敏、过敏性鼻结膜炎、吸入性过敏、喘息、枯草热的患病率分别增加19%、31%、14%、29%、4%、16%(P＜0.05)。亚组分析显示:对儿童哮喘而言,剖宫产不增加3岁以下儿童哮喘发生风险,其余各亚组差异均有统计学意义(P＜0.05);对儿童喘息而言,队列研究、通过问卷调查(父母报告症状)、父母无过敏性疾病组,剖宫产与儿童喘息有关联,OR值分别为1.05(95%CI:1.01~1.08)、1.07(95%CI:1.01~1.14)、1.05(95%CI:1.00~1.10)。结论 剖宫产是儿童多种过敏性疾病的危险因素,应做好孕产妇健康宣教和产科质量管理,把好儿童生命质量第一关。