基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式构建及应用研究

背景 骨关节炎致残、致畸率高，可合并多种身心疾病，但早期症状不明显。当前社区骨关节炎的管理存在管治不协调、方法不健全、制度不完善等问题。 目的 构建并评价基于信息化的社区骨关节炎多学科管理模式，以促进对社区骨关节炎患者的管理，改善患者疾病预后。 方法 首先构建社区骨关节炎患者的多学科管理模式，包含基于危险因素分层的患者分级管理流程、多学科管理团队及其诊治分工，然后构建基于信息化的多学科管理流程，并完成信息软件开发。选取2019年7月至2020年7月在上海市定海、大桥社区卫生服务中心全科门诊，以及杨浦区中心医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者80例为研究对象，采用随机数表法将其分为普通组和多学科组，各40例。普通组采用常规治疗模式，多学科组在此基础上进行基于信息化的多学科管理。分别于治疗前和治疗12周后评估两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、关节炎生活质量测量量表（AIMS2）评分、健康素养管理量表（HeLMS）评分、体质指数（BMI）。 结果 治疗前，多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、AIMS2评分、HeLMS评分、BMI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后，多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数低于治疗前，AIMS2总分、HeLMS总分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后，多学科组患者AIMS2总分、HeLMS总分高于普通组，VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、BMI均低于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对膝骨关节炎患者实施基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式，可有效减轻患者的关节疼痛和体质量，提高患者的日常生活能力和健康素养，改善患者的生活质量，延缓患者的病情进展。     

减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者的康复疗效

目的：研究卒中后遗症期偏瘫患者进行减重步行康复训练的临床效果。方法选取该院2010年8月—2014年8月期间收治的100例卒中后遗症期偏瘫患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规康复治疗作为对照组,另50例患者在常规康复治疗的基础上进行减重步行训练作为观察组。结果康复训练前观察两组患者FAC、FMA、ADL评分以及辅助步行、独立步行人数所占比例均无差异,P>0.05;而康复训练后观察组辅助步行、独立步行人数所占比例明显高于对照组,P<0.05;且观察组FAC、FMA以及ADL评分均高于对照组,P<0.05。结论卒中后遗症期偏瘫患者进行减重步行训练效果显著,极大的促进了患者运动功能及步行能力的恢复,值得临床应用及推广。     

膝关节置换术后康复锻炼的效果

膝关节置换术是目前临床上治疗严重功能受限型膝关节病的有效方法,术后能有效地解除病痛,纠正重度屈膝畸形,改善患膝关节功能[1].膝关节置换术后的康复锻炼很重要,关系到膝关节置换手术的效果.本文就近年来在我院实施膝关节置换术后开展早期康复锻炼的59例患者的临床资料进行回顾性分析,并与实施膝关节置换术后未开展早期康复锻炼的患者的临床效果进行比较,旨在探讨膝关节置换术后开展早期康复锻炼的意义.     

原发性抗磷脂综合征一例

原发性抗磷脂综合征一例尹文敏王丹彤江容安李俊萍李青抗磷脂综合征（ＡＰＳ）是指一组血清中抗磷脂抗体（ＡＰＬ）阳性、临床上主要表现为血小板形成、流产和血小板减少等症状的征候群。如该综合征在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）或其他结缔组织病中发生则称为继发性抗磷脂综...     

脑卒中患者早期康复护理体会

近年来,随着医学技术的发展,脑卒中的病死率明显降低,但随之而来的脑卒中后自理缺陷、肢体残疾等运动功能障碍患者却不断增多,其不仅严重影响到患者的工作和正常生活,而且还给患者的家庭和社会带来沉重的负担,因而,有效降低患者的致残率、提高其生存和生活质量,已成为一种突出的社会需求[1].近年来,我们对脑卒中患者给予神经内科常规药物治疗和护理的基础上,加入早期康复护理并收到较好效果,现报告如下.     

射频透热结合局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一，恶性胸腔积液增长迅速，常常造成严重的呼吸困难和循环障碍，严重影响患者的生存质量。临床上大多采用全身或局部化疗等，但胸水吸收多不理想且严重的毒副反应使患者难以耐受。因此我们采用射频透热治疗结合局部化疗对患者进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下。     

针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响

目的探究脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能受针灸联合个性化运动康复处方对患者的影响。方法随机将本院接收的91例脑卒中后肩手综合征患者分成A组(n=46例)和B组(n=45例),其中B组使用个性化运动康复,而A组则在B组的基础上给予针灸治疗,完成治疗后,比较两组疼痛问题以及运动功能的改善情况。结果A组治疗后VAS评分(2.11±0.68)分明显低于B组治疗后VAS评分(4.56±1.07)分,并且A组治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评分(62.15±3.35)分明显高于B组治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评分(54.03±2.21)分(P<0.05)。结论采取针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗,改善了患者的疼痛问题和上肢运动功能水平。