中西医结合治疗SARS疑似患者40例临床观察

目的：观察SARS疑似患者临床症候的改善时间及中西医结合治疗效果。方法：对40例SARS疑似患者临床症候、胸片、舌象进行观察,并给予中西医结合治疗,同时对20例疑似患者进行动态T细胞亚群、血清冠状病毒核酸及抗体测定。结果：40例患者发热、汗出、乏力、干咳等主要症状及舌象均得到明显改善,胸片开始吸收时间为(4．54±2．85)天,明显吸收时间为(7.74±4．68)天。其中20例患者入院时T细胞亚群CD3、CD4、CD8平均值低于正常,入院第3天开始升高,6～10天逐步恢复到正常范围。3例患者发现血清冠状病毒核酸阳性,2例冠状病毒抗体阳性,1例两者同时存在。结论：中西医结合疗法可以改善SARS疑似患者临床症状,调节免疫功能。     

六君子汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的：观察中西医结合即六君子汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压病临床疗效。方法：选取本院2015年1月-2016年8月期间门诊治疗的76例老年单纯收缩期高血压病患者,按随机数字法分为对照组38例,其中36例进入统计,脱落2例。治疗组38例,其中35例进入统计,脱落3例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组的基础上进行辩证治疗,加服六君子汤加减的中药汤剂。观察两组治疗前后血压及证候改善疗效。结果：治疗组收缩压、脉压下降幅度均大于对照组(P＜0．05);治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P＜0．05)。治疗后,治疗组中医证候改善优于对照组(P＜0．05)。结论：中西医结合即加味六君子汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压,能有效降低患者的收缩压,对舒张压影响不大,使脉压减小,并能有效的改善患者中医症候,临床治疗效果较好。     

天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕的临床观察

目的观察天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕的临床疗效。方法将急性眩晕病人102例随机分为治疗组和对照组,各51例。治疗组采用天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗,对照组采用长春西汀注射液治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕临床治疗效果更好。     

六君子汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压

目的:观察中西医结合疗法即六君子汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压病的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年8月在本院门诊治疗的76例老年单纯收缩期高血压病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各38例。其中对照组36例进入统计,脱落2例;治疗组35例进入统计,脱落3例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上辨证后加服六君子汤加减的中药汤剂治疗。观察两组治疗前后血压及证候改善情况。结果:治疗组收缩压、脉压下降幅度均大于对照组(P0.05);治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P0.05)。治疗后治疗组中医证候改善优于对照组(P0.05)。结论:采用加味六君子汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压,能有效降低患者的收缩压,对其舒张压影响不大,使患者脉压减小,并能有效改善患者的中医症候,临床治疗效果较好。     

广东省100家二级以上医院内窥镜消毒灭菌情况调查分析

目的了解我省二级以上医院内窥镜消毒灭菌的基本情况,发现问题,以规范医院感染管理。方法采用问卷形式对我省部分二级以上医院内窥镜消毒灭菌的基本情况进行调查。结果共收到有效问卷100份,在内窥镜的配置方面,三级医院种类最多的有12种,最少的有3种,平均8种。二级医院最多的有9种,最少的有1种,平均3种。以最常用的胃镜进行消毒灭菌的情况统计分析,35家三级医院统计一个月的检查数是73383人次,65家二级医院一个月的检查数是7429人次。胃镜最多的1家医院有6条,每检查数最多的1家医院有600人次。消毒灭菌基本上是采用2%戍二醛浸泡,在用2%戍二醛浸泡能达到消毒时间要求的三级医院71.42%,二级医院36.92%。能达到灭菌时间要求的三级医院34.28%,二级医院20%。还有1家医院采用洗必泰。在对患者做HBV、HCV等筛查方面,住院患者全部筛查的三级医院22家(62.85%),二级医院29家(44.61%)。在医护人员防护方面,能做到全面防护的三级医院有4家(11.61%),二级医院有4家(6.15%)。结论我省二级以上医院内窥镜的消毒灭菌工作离《医院消毒技术规范》中对内窥镜的消毒灭菌要求还有很大距离。医务人员虽然在消毒灭菌的认识上有很大提高,但各医院的内窥镜设置和患者的需求相差甚远,多设置内窥镜医院又无财力,目前又无很理想的消毒剂能在很短时间内达到消毒灭菌的目的,但为了保障患者和医务人员的医疗安全,各医院仍应按《医院消毒技术规范》来进行操作。     

胃复安致斜颈2例报告

1　病例简介患者1,女,2 3岁,因“颈部疼痛,头向右倾斜旋转1h”来医院治疗。追问病史,既往体健,1d前因“恶心、呕吐”在附近医院诊为急性胃炎,口服胃复安(甲氧氯普胺)治疗,10mg/次,3次/d,未服用其他药物。服药2次后,出现颈部疼痛,头向右侧倾斜旋转,不能转向前方。在附近医院注射地西泮10mg后,症状缓解,头部活动自如。发病前4h因感“恶心”又服用胃复安10mg治疗,服药后2h ,再次出现上述症状。查体:血压、心率正常,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,头呈强迫体位,向右侧旋转,颈部肌张力增高,有抵抗,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。…     

公立医院医疗纠纷快速增长的原因及防范对策

目的了解广东省公立医院医疗纠纷急剧增长的原因,探讨医疗纠纷的防范化解对策。方法以定性研究的方法与广东省18所二级以上公立医院的医务人员就引起医疗纠纷快速增长的原因和医疗纠纷防范化解对策等问题进行专题小组访谈。结果社会整体信任度下降,法制和医疗卫生体制不健全,社会舆论导向出现偏差;医疗机构自身管理存在缺陷,医务人员服务过程存在过失;患者对医疗结果期望值过高和维权意识不断增强是广东省公立医院医疗纠纷快速增长的主要原因结论广东省公立医院医疗纠纷的快速增长有着深刻而复杂的原因,我们应采取综合措施,标本兼治,把医疗纠纷的发生水平和不良影响降至最低。     

菟丝子及其炮制品中挥发性成分比较及主成分分析

目的 比较菟丝子及其炮制品中的挥发性成分,并进行主成分分析.方法 采用顶空固相微萃取-气质联用技术鉴定菟丝子及盐菟丝子、酒菟丝子中的挥发性成分,采用峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,采用SPSS 21.0软件进行主成分分析.结果 菟丝子及盐菟丝子、酒菟丝子中共鉴定出117种成分,其中菟丝子中有68种(相对百分含量...     

促甲状腺激素受体抗体的检测及应用进展

促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)在自身免疫性甲状腺病患者体内特异性存在,其中甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating anti-body,TSAb)/TSI受体刺激性免疫球蛋白(TSI)被认为是...     

26例重症SARS患者初诊时临床症状与体征分析

目的探讨重症SARS患者的临床症状、体征、胸片特点及中医治疗经验.方法回顾分析了26例重症SARS患者初诊时的临床症状、体征、胸片及其恢复时间,并与同期入院的30例普通SARS患者进行对比.结果重症SARS患者临床症状中,发热、干咳、乏力、咯痰、头痛、气短、肌肉酸痛等症状较为普遍.与普通组相比,乏力、气短和恶寒等症发生率高,发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症改善时间长,其结果具有统计学差异.结论 SARS的主要病理变化是热毒蕴肺、瘀热互结、气阴两伤,辨证时不应拘泥单一病机,而应分清轻重缓急,作出恰当治疗.