抗体偶联药物在三阴乳腺癌治疗中的研究进展

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）特指人表皮生长因子受体-2、雌激素受体及孕激素受体均不表达的一类乳腺癌亚型，其具有侵袭性高、预后差、生存率低等特点，为当前乳腺癌治疗中的难点和热点。近年来，基于新理念设计出的抗体偶联药物（antibody-dnug conjugates，ADC）不仅有抗体的靶向性，还保持了细胞毒性药物的抗肿瘤活性，给患者带来了新的治疗选择。本文对 ADC 治疗 TNBC的作用机制、现有研究进展和未来发展方向进行阐述，以期对药物研发及临床合理用药提供有效参考。     

岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

尘肺病患者心理、社会支持状况调查及相关性研究

目的为了解尘肺病患者心理状况及社会支持对患者心理健康的影响,为对尘肺病患者建立干预措施提供技术支撑。方法采用SCL-90症状清单、社会支持量表对在全省尘肺病住院病人较多的3家医院进行尘肺病患者问卷调查。结果 208名尘肺病患者男性205人,女性3人。文化程度均为高中及以下;Ⅰ期尘肺148人,Ⅱ期尘肺41人,Ⅲ期尘肺19人;尘肺患者SCL-90症状清单总分为162.00±64.77,低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05);不同分期、不同年齡段、不同病程尘肺病患者各组之间社会支持得分差异无统计学意义。结论尘肺病患者心理健康水平低于全国水平,社会支持各维度得分与SCL-90各因子得分呈负相关,建立尘肺病患者心理干预体系十分必要。     

急性心肌梗死时心律失常与血清镁的含量分析

目的观察急性心肌梗死时心律失常与血清镁离子的关系。方法选择116例急性心肌梗死病人,按心电监护及心电图结果分为心律失常组与心律正常组。根据血清镁含量将其分为血镁正常组与低镁血症组,观察心律失常与血清镁离子的关系,同时给予低镁病人补镁治疗,观察疗效。结果心律失常组比心律正常组的低血镁率显著增高,经补镁治疗的病人预后优于未予补镁者。结论急性心肌梗死时合并低血镁的病人易发生心律失常,且及时予镁制剂治疗有助于改善病人预后。     

子宫切除术的术式选择

子宫切除术(Hysterectomy)是妇科最常用手术,近年来,随着微创外科概念的引入和腔镜技术的发展,子宫切除术得以不断的改进和完善,手术途径也在悄然发生着改变,派生出许多新的手术方法,也由此而产生了一些疑问和争议。本文就近年不同途径子宫切除术的研究综述如下。1子宫切除术指     

临床标本分离的主要病原菌及其药物敏感试验结果分析

目的　了解院内各种临床标本检出病原菌的类型及构成比 ,以及各致病菌的分布和药物敏感性现状 ,以制定相应对策 ,合理选择抗生素 ,为抗生素的应用和管理提供依据。方法　对 1 997年 1月— 2 0 0 2年 1 2月我院临床分离的主要病原菌 2 1 36株的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果　革兰阴性杆菌 1 1 4 2株 (53 .5 % ) ,革兰阳性球菌 654株 (30 .6 % ) ,真菌 340株 (1 5 .9% ) ,主要病原菌依次为葡萄球菌属 (2 6 .2 % ) ,大肠埃希菌 (1 4 .6 % ) ,克雷伯菌属 (1 3 .7% ) ,假单胞菌属 (1 0 .7% ) ,耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)总检出率为 1 7.7% ,葡萄球菌属全部对万古霉素敏感 ,检出耐万古霉素的肠球菌 2株 ,对万古霉素耐药率 5 % ,革兰阳性球菌对氯霉素的耐药率较低为 38.1 % ,耐药率最高的是红霉素为 69.6 % ,革兰阴性杆菌耐药率最低的是亚胺培南为 7.1 % ,其次是阿米卡星为 1 9.3 % ,头孢他定为 2 1 .3 % ,耐药率最高的为氨苄西林为 84.9%。结论　MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性 ,提示应加强临床抗生素合理使用和管理 ,加强对院内感染的管理 ,应根据药敏结果选用抗生素 ,减少和防止耐药菌的发生和发展。