岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

艾滋病母婴传播预防效果分析

目的分析岳阳地区艾滋病母婴传播的预防效果,以降低母婴传播率,提高本地区妇女及儿童的生存质量。方法 2009年10月～2013年10月,岳阳市对辖区内所有医疗机构进行产前检查及分娩的孕产妇实行免费艾滋病毒（HIV）检测与咨询服务,加强围产期健康教育,对所有确认艾滋病毒感染的孕产妇及所生婴儿均采取相应的干预措施及医疗保健服务,并为婴儿提供18个月的随访服务。结果在4年时间内,岳阳地区共有240235名孕产妇参加了产前检查,其中有22352例孕妇自愿接受艾滋病毒检测,检测率为93.04%。其中有22例孕妇的检查结果为阳性,本地区孕产妇的HIV感染率为9.84/万,在本研究的HIV感染孕产妇所生婴儿中,无1例被确诊HIV阳性,艾滋病毒母婴传播率为0%。结论目前,本地区的孕产妇感染艾滋病毒的比率较高,对其进行规范的预防控制,有效降低母婴传播率,提高妇女及儿童的生存质量。     

剖宫产术中宫体大出血用止血带止血临床应用评价

目的分析剖宫产术中宫体大出血用止血带止血的临床应用效果。方法收集湖南省岳阳市妇幼保健院90例剖宫产分娩中发生宫体大出血患者临床资料,随机均分为对照组与观察组（n=45）。观察组使用止血带进行止血,对照组未使用止血带止血,最后分析2组患者的手术情况。结果观察组术中出血量、止血时间、24h阴道出血量明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良症状总发生率为15.00％,明显低于对照组的48．33％,差异显著．具有统计学意义（P〈0．05）。结论在剖宫产术中,给予宫体大出血患者采取止血带止血,有利于减少患者的术中出血量,降低不良症状发生率,提高手术成功率等。     

岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果分析

目的分析岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果,为以后的临床工作提供参考依据。方法选取2017年4月1日-2018年3月31日在岳阳市助产机构住院流产及分娩的64 276例育龄女性作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(54 086例,规律服用叶酸)和对照组(10 190例,未规律服用叶酸)。比较两组神经管畸形发生率。结果观察组和对照组出生缺陷、围生儿出生缺陷、神经管畸形发生率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论岳阳市增补叶酸预防神经管畸形发生的效果显著,但仍有提升空间,在未来工作中可通过优化健康宣教、干预出生缺陷发生的相关因素而降低神经管畸形发生率。     

药物治疗多囊卵巢综合征性不孕47例临床观察

目的：探讨药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的临床疗效。方法选取该院收治的PCOS不孕患者共47例,按照数字随机法分为观察组（23例）与对照组（24例）,对照组应用环丙孕酮和二甲双胍组进行治疗,观察组则在对照组的基础上应用补肾化痰祛瘀中药方剂进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果两组的治疗周期以及排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）;两组的FSH、LH、E2、T以及PRL水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论应用中西药联合治疗多囊卵巢综合征性不孕具有显著疗效,且无明显的不良反应,值得推广应用。     

岳阳市2011年至2018年孕产妇死亡变化趋势分析与干预对策

回顾分析2011年至2018年间岳阳市孕产妇死亡死因与相关因素变化趋势,为母婴安全干预措施提供科学依据。2011年至2018年岳阳市共计发生孕产妇死亡70例,死亡率为14.51/10万,从2011年的24.94/10万下降至2017年的10.78/10万,2018年为0。可避免死亡43例,占61.43%,不可避免死亡27例,占38.57%。70例孕产妇死亡中,直接产科原因34例,占48.75%,间接产科原因36例,占51.43%。直接产科原因中,羊水栓塞14例,占20.00%;产后出血12例,占17.14%;妊娠高血压疾病5例,占7.14%。间接产科原因36例,间接产科原因中妊娠合并心脏病7例,占10.00%,妊娠合并脑血管疾病6例,占8.57%;然后为妊娠合并其它疾病。2011—2018年间岳阳市孕产妇死亡率明显下降,与本地区从多层面、多维度加强干预与管理、有效实施母婴安全行动密切相关。     

胎儿宫内慢性缺氧69例临床观察

目的早期发现胎儿宫内慢性缺氧,降低其不良并发症。方法2007年4月至2009年4月在我院产科对49例孕28～35周胎儿宫内慢性缺氧进行相关检查、病因分析、临床观察、积极处理。结果69例均未满37周终止妊娠,其中65例因早产、新生儿轻度窒息入住新生儿病房观察、治疗后,痊愈出院;2例胎儿畸形,终止妊娠;2例因早产、可疑合并新生儿畸形转上级医院进一步诊治。结论定期产前检查、自测胎动,尽早发现胎儿窘迫,查找原因,积极处理,可有效降低缺陷儿出生率、胎死宫内及新生儿死亡率。     

134例青春期保健妇科病临床研究

目的对青春期女性常见的妇科病症进行分析探讨,并提出合理的保健措施。方法随机抽取的2013年7月—2014年5月我院保健门诊接收的134例青春期女性,并对其基本的信息进行统计,包括年龄、月经相关情况、卫生习惯、文化程度、病史等。结果痊愈或基本痊愈的人数达91例,占67.91%;患者的生殖健康知识水平低,不注意个人卫生和饮食结构。结论探讨青春期女性的妇科保健具有十分重要的意义,值得进一步讨论研究。     

腹腔镜内异囊肿保守性手术对卵巢储备功能的影响分析

目的：探讨腹腔镜内异囊肿保守性手术和开腹囊肿剔除术在术后对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年5月-2012年10在该院收治的40例卵巢内异囊肿患者为研究对象，将其中的20例腹腔镜组设为观察组，其余的20例开腹组为对照组，分别在术前、术后6个月和术后12个月抽血测定每位患者的血清E2、FSH和LH等3种基础激素的水平，并比较两组患者术前和术后的各项指标。结果观察组患者的术中出血量和术后排气时间与对照组相比，差异有统计学意义。两组的手术时间相比较，差异无统计学意义。两组患者术前血清E2、FSH和LH的水平差异无统计学意义（P﹥0.05）；每组患者术前和术后血清E2和FSH水平比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者术后6个月和术后12个月的血清 E2、FSH和LH的水平相比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论腹腔镜内异囊肿保守性手术对卵巢储备功能有一定的影响，应完善该技术的方式和技巧，减少对卵巢正常组织和功能的损伤。     

妇女围绝经期症状及保健行为调查分析

目的通过调套分析妇女围绝经期症状及其保健行为。提高此人群保健意识,改善围绝经期症状。方法收集围绝经期妇女185例,调查分析其围绝经期症状发生情况、保健知识知晓率以及保健行为情况等。结果失眠、烦躁、头晕头痛、易乏力或疲劳、肌肉以及骨关节疼痛、阴道干涩、性欲降低等是围铯经期女性最常见的症状,患者的保健知识以及保健行为尚待提高。农村围绝经期女性的保健知识以及保健行为情况均显著低于城镇女性（P〈0．05）。结论积极加强围绝经期女性保健知识教育,改善其不患生活方式有利于帮助围绝经期女性顺利渡过这一特殊时期。