我国县域分级医疗服务体系构建现状研究

目的 调查分析县域分级医疗服务体系构建及运行现状,挖掘影响分级医疗的不利因素,提出推进对策.方法 抽样调查全国11个国家级公立医院改革试点县县域内医疗资源和服务量的布局、患者就诊流向、医药费用及医保支出等情况,采用描述性统计方法、文献分析等方法对现况进行剖析.结果 县域分级医疗体系基本构建,但基层医疗机构人力资源配置待优化,医疗资源利用效率、服务能力不高,医保控费效果不显著,群众就医理念待更新,基层首诊、双向转诊、分级医疗运行状况不佳.结论 实现分级医疗应从优化县域医疗服务体系结构着手,优化县域资源配置,制订双向转诊标准,提升基层医疗机构服务能力,加强健康教育,构建高效运转的县域分级医疗服务体系.     

医院科研管理信息系统建设实践与优化路径分析

科研管理信息化建设是提升医院科研管理能力和效率的关键环节,也是新时代评价医院综合竞争力的重要指标之一。通过系统框架设计、模块功能等方面介绍中山大学附属第一医院科研管理信息系统建设的实践经验,结合国家最新科技政策对综合医院科研管理系统建设的优化路径进行分析,旨在为综合医院科研管理信息化建设工作提供借鉴和参考。     

LY294002可抑制VEGF和PlGF调控小鼠胎肝造血干细胞髓系分化的作用

 【目的】探讨内皮生长因子（VEGF）和胎盘生长因子（PlGF）对小鼠胎肝造血干细胞髓系分化的影响及其相关机制。【方法】体外培养E13胎肝造血细胞,培养造血集落CFU-GM,观察VEGF和PlGF对胎肝造血干细胞髓系分化的作用,应用MTT法来评估不同浓度的PI3-K/Akt抑制剂LY294002对胎肝造血细胞增殖的影响及其对VEGF和PlGF调控胎肝造血作用的影响, Western-Blot检测不同处理条件对胎肝造血细胞Akt蛋白以及p-Akt蛋白表达水平的影响。【结果】VEGF和PlGF均促进胎肝造血干细胞髓系分化,集落数分别为对照组的141%（P<0.05）和123%（P<0.05）;经PlGF处理的胎肝造血细胞后,p-Akt蛋白表达水平是对照组的143%（P<0.01）;VEGF和PlGF分别处理以及联合处理后,与对照组的总Akt蛋白表达水平相比,差异没有统计学意义。不同浓度的LY294002抑制胎肝造血细胞的增殖,并具有明显的剂量依赖性（r=0.9647,P<0.01）,LY294002可抑制VEGF和PlGF调控胎肝造血干祖细胞调控髓系分化的作用,集落数为单独存在时的11.5%（P<0.001）和14.5%（P<0.001）。【结论】VEGF和PlGF均能促进胎肝造血干细胞的髓系分化;PlGF可通过上调胎肝造血细胞Akt的磷酸化水平调节胎肝造血细胞的髓系分化。     

内皮生长因子和胎盘生长因子对小鼠胎肝造血干细胞髓系分化的作用

【目的】观察VEGF(内皮生长因子)和PlGF(胎盘生长因子)对小鼠胎肝造血干细胞髓系分化的影响,并探讨其调控机制;【方法】体外培养E13胎肝造血细胞,培养造血集落CFU-GM,观察VEGF和PlGF对胎肝造血干细胞髓系分化的作用,应用Western-Blot检测不同处理条件对胎肝造血细胞Akt蛋白以及p-Akt蛋白表达水平的影响,用MTT法来评估不同浓度的LY294002(PI3K/Akt抑制剂)对胎肝造血细胞增殖的影响,通过CFU-GM观察LY294002对VEGF和PlGF调控胎肝造血作用的影响;【结果】VEGF和PlGF均可促进胎肝造血干细胞髓系分化,集落数分别为对照组的141%(P < 0.01)和123%(P < 0.05); PlGF可上调胎肝造血细胞p-Akt蛋白表达,其表达水平为对照组的143%(P < 0.05);VEGF及其与PlGF联合应用对胎肝造血细胞p-Akt蛋白表达水平无明显影响;LY294002可抑制胎肝造血细胞的增殖,并具有明显的剂量依赖关系(r = 0.9647,P < 0.01),在LY294002存在的条件下加入VEGF或PlGF,其CFU-GM产率与单独应用LY294002相比无明显差异(P > 0.05);【结论】VEGF和PlGF均能促进胎肝造血干细胞的髓系分化;PlGF可通过上调胎肝造血细胞Akt的磷酸化水平调节胎肝造血细胞的髓系分化;LY294002可通过抑制PI3K/Akt信号通路抑制VEGF和PlGF对胎肝造血干祖细胞髓系分化的调控作用;     

新形势下医学科研诚信建设探讨

目的 从医院科研管理部门的视角，探讨医学科研诚信建设的策略，为响应国家贯彻落实“科研诚信建设”的战略要求提供理论依据。方法 对医学诚信、科研不端行为的内涵、表现、成因及应对的举措进行分析总结。结果 医学科研不端行为表现在科研项目、科技论文、科技成果等各环节，表现形式多样，成因包括诚信意识淡薄、系统道德诚信教育缺失，学术评价体系不当，缺乏完善的监督、奖惩机制等。结论 通过建立科研诚信教育常态化工作机制，加强科研诚信监督奖惩机制，完善多维度的考核评估体系，营造良好的诚信氛围，推动医学科研事业健康发展。