我国县域分级医疗服务体系构建现状研究

目的 调查分析县域分级医疗服务体系构建及运行现状,挖掘影响分级医疗的不利因素,提出推进对策.方法 抽样调查全国11个国家级公立医院改革试点县县域内医疗资源和服务量的布局、患者就诊流向、医药费用及医保支出等情况,采用描述性统计方法、文献分析等方法对现况进行剖析.结果 县域分级医疗体系基本构建,但基层医疗机构人力资源配置待优化,医疗资源利用效率、服务能力不高,医保控费效果不显著,群众就医理念待更新,基层首诊、双向转诊、分级医疗运行状况不佳.结论 实现分级医疗应从优化县域医疗服务体系结构着手,优化县域资源配置,制订双向转诊标准,提升基层医疗机构服务能力,加强健康教育,构建高效运转的县域分级医疗服务体系.     

电针对急性脑缺血再灌注大鼠外周血炎症反应影响研究

电针对急性脑缺血再灌注大鼠外周血炎症反应影响研究我国每年用于治疗脑卒中的费用高达100亿元,造成国家和家庭背负着相当大的经济负担[1].而针刺是一种外源性信号,可作为临床上新型的缺血性脑损伤的康复手段[2].通过观察电针刺激疗法对脑缺血再灌注大鼠外周血清TNF-α、IL-6的表达影响,证明电针法在糖尿病伴有局部病灶性脑缺血损伤方面治疗的途径是本次实验的目的.     

颈椎后前向松动对机械性颈痛患者僵硬度的影响

目的:研究颈椎后前向松动对机械性颈痛患者僵硬度的影响。方法:选取机械性颈痛患者(观察组)和正常健康成年人(对照组)各30例,所有受试者均接受2组颈椎后前向松动2级手法治疗,每组10次,选取C5为目标节段,并于治疗前后使用多功能颈椎康复治疗仪测量2组的僵硬度,并对观察组分别于治疗前、后48h使用颈椎功能障碍指数(NDI)和视觉模拟疼痛评分(VAS)进行评估。结果:治疗前,观察组颈椎C5的僵硬度明显高于正常组(P0.05),治疗后,2组僵硬度均较治疗前明显降低(均P0.05)。治疗后,观察组的NDI与VAS评分均较治疗前显著下降(均P0.05)。结论:颈椎后前向松动手法降低了机械性颈痛患者的颈椎僵硬度,改善了颈椎的紧张程度。     

新形势下医学科研诚信建设探讨

目的 从医院科研管理部门的视角，探讨医学科研诚信建设的策略，为响应国家贯彻落实“科研诚信建设”的战略要求提供理论依据。方法 对医学诚信、科研不端行为的内涵、表现、成因及应对的举措进行分析总结。结果 医学科研不端行为表现在科研项目、科技论文、科技成果等各环节，表现形式多样，成因包括诚信意识淡薄、系统道德诚信教育缺失，学术评价体系不当，缺乏完善的监督、奖惩机制等。结论 通过建立科研诚信教育常态化工作机制，加强科研诚信监督奖惩机制，完善多维度的考核评估体系，营造良好的诚信氛围，推动医学科研事业健康发展。     

非典型内脏异位综合征1例

病例男,30岁,以"活动后胸闷、憋气20余年,伴后背痛1周"入院,20多年来活动后胸闷、憋气,呼吸困难,休息后好转。口唇紫绀、杵状指,心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内1 cm,胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音。腹软,肝脾未触及。体温36.7℃,心率77次/分,呼吸17次/分,血压126/74 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。既往发现先天性心脏病、右位心病史10余年,红细胞增多症病史3年余,痛风病史5年。心脏超声提示:先天性心脏病,镜像右位心,法洛四联症,心室右向左分流,右心及左房大。