吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的现状及进展

肺癌是目前世界范围内广泛存在的恶性肿瘤之一。在美国，2001年估计有157400人死于肺癌；在我国，肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位。NSCLC占肺癌的75％～80％左右，是肺癌治疗的重点。ⅢB和Ⅳ期NSCLC属于晚期NSCLC，患的预后极差。中位生存期仅16～17周，1年生存率为10％～15％。20世纪80年代后，铂类药物     

EGFR-TKIs一线治疗根治术后复发的EGFR基因突变型非小细胞肺癌

目的 探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)一线治疗根治术后复发的EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性和安全性。方法 62例NSCLC根治术后复发患者接受EGFR-TKIs一线治疗,患者均携带EGFR基因突变。回顾性分析EGFR-TKIs一线治疗的疗效、不良反应以及患者无进展生存期(PFS)和3年总生存率。结果 EGFR-TKIs一线治疗的客观缓解率和疾病控制率分别为51.6%和91.9%。2例(3.2%)患者出现3级及以上不良反应,其中1例为中性粒细胞减少,1例为手足综合征。随访4～36个月,自开始EGFR-TKIs治疗的中位PFS为10.3个月。一、二代和三代EGFR-TKIs治疗的中位PFS分别为8.0个月和16.5个月,3年总生存率分别为6.5%和22.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示奥希替尼能延长患者的PFS(P=0.004)。结论 EGFR-TKIs一线治疗根治术后复发的EGFR基因突变型NSCLC是一个合理的选择。奥希替尼具有延长PFS的趋势。     

培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状NSCLC近期疗效分析

目的 观察培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和不良反应.方法 选择晚期非鳞状NSCLC初治患者38例,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 d1,联合顺铂25 mg/m2 d1～d3或卡铂(AUC=5)d1,每3周为1个周期重复,所有患者接受至少2个周期化疗.结果 38例可评价,CR 0例,PR 10例,SD 20例,PD8例,客观有效率26.3％,疾病控制率78.9％,临床受益反应率为71.1％;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状NSCLC疗效较好,不良反应轻微,易于耐受.     

奥沙利铂为主方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的：观察含奥沙利铂联合方案治疗进展期结直肠癌的临床疗效及毒副反应.方法：经病理检查确诊的36例进展期结直肠癌患者分为A、B两组,分别予FOLFOX4（奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙）方案及XELOX（奥沙利铂和卡培他滨）方案化疗,按WHO标准评价客观疗效和毒副反应.结果：入组36例均可评价疗效.A组24例,无CR者,PR9例,近期客观有效率37.5%,中位疾病进展时间（TTP）为7.0个月;B组12例,CR1例,PR4例,近期客观有效率41.7%,中位TTP为7.1个月,两组近期有效率无统计学差异.结论：与标准的FOLFOX4方案比较,XELOX方案治疗进展期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,尤其对于一般情况欠佳的患者耐受性好.     

晚期癌症患者常规治疗联合免疫治疗的卫生经济学评价

目的 分析免疫检查点抑制剂（ICIs）联合放化疗、手术、抗血管生成治疗晚期癌症患者的生存结局和卫生经济学价值。方法选择2019年1月至2020年12月共36例转移性晚期癌症患者,接受ICIs联合化疗、放疗、手术或抗血管生成治疗。回顾性分析一线、二线及多线使用ICIs后的PFS、OS、免疫治疗相关不良反应(ir AEs)和卫生经济学评价。结果 中位随访时间是15个月（4～34个月）,中位PFS、OS分别为9、15个月。客观缓解率、疾病控制率为33.3%、69.4%。一线、二线及多线治疗相比,P> 0.05;多变量分析显示,性别、联合治疗的方案对生存结局均无显著性影响,P> 0.05;17例无明显的免疫治疗相关不良反应,甲减10例,毛细血管增生7例,2例同时出现甲减与毛细血管增生。患者平均费用为10.1万元,最高> 20万元,最低0.6万元。不同的ICIs费用之间比较,P <0.01,具有显著的统计学差异。结论 ICIs联合放化疗、手术、抗血管生成治疗晚期癌症患者,是合适的选择之一,越早使用获益越大。超过30%的患者愿意支付10万元以上来延长生存,但也增加了经济负担...     

消化道肿瘤生物治疗的研究进展

消化道肿瘤是严重威胁人类的主要肿瘤 ,特别是晚期恶性消化道肿瘤 ,临床确诊时手术时机往往丧失 ,放疗、化疗又不甚敏感 ,为提高治疗的有效率和患者的生存期 ,人们一直在探索新的治疗策略。在现代分子生物学和基因工程技术飞速发展的推动下 ,以免疫治疗为基础发展而来的生物治疗日益受到重视 ,显示出良好的应用前景 ,成为肿瘤治疗的第四模式。本文就几种常见的消化道肿瘤近年来的生物治疗研究进展情况作一简要综述。1　生物治疗的定义与分类肿瘤的生物治疗是指通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身生物学反应 ,从而抑制或消…     

拓扑替康联合顺铂治疗肺癌脑转移28例临床观察

目的:观察拓扑替康(TPT)联合顺铂(PDD)治疗肺癌脑转移的疗效与毒性。方法:28例患者分别接受5天用药或每周用药方案化疗2~6周期。16例患者接受TPT1·2mg/m2,第1~5天;12例患者接受TPT2·5mg/m2,第1、8、15天;均联合PDD25mg/m2,第1~3天,28天为1周期。按WHO标准评价疗效及不良反应。结果:28例中无完全缓解,部分缓解(PR)11例(39·3%),稳定(SD)10例(35·7%)和进展(PD)7例(25·0%)。中位疾病进展时间为5·2个月,中位生存时间为8·7个月。结论:TPT联合PDD治疗肺癌脑转移患者效果肯定,毒副反应能够耐受,值得进一步推广使用并深入探讨。     

培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移的疗效和不良反应? 方法:对30例经病理或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌无症状脑转移初治患者,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 (第1天),联合顺铂25 mg/m2(第1~3天)或卡铂(AUC = 5)(第1天),每3周为1个周期?所有患者接受至少1个周期化疗?结果:30例可评价颅内转移灶的疗效:部分缓解10例(33.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展6例(20%),有效率为33.3%,疾病控制率为80%,颅内转移灶的中位至疾病进展时间为6.5个月?全身病灶的总体疗效:部分缓解7例(23.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展9例(30%),有效率为23.3%,疾病控制率为70%,全身病灶的中位无进展生存期为5个月?主要不良反应为骨髓抑制?胃肠道反应等,经对症处理后均能耐受?结论:培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移疗效较好,不良反应轻微,值得进一步研究应用?     

贝伐珠单抗联合一线化疗晚期转移性结直肠癌的临床观察

目的：观察贝伐珠单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌（metastatic colorectal cancer, mCRC）的疗效和毒副作用。方法30例经组织或细胞病理学证实的 mCRC 患者接受贝伐珠单抗与一线化疗药物联合治疗。贝伐珠单抗剂量为5 mg／kg 每2周重复,或7．5 mg／kg 每3周重复。一线化疗方案：18例联合 L-OHP 为主方案（FOLFOX 方案或者 CapeOx 方案）,12例联合 CPT-11为主方案（FOLFIRI方案）。评估疗效和不良反应并随访生存信息。结果30例中无 CR 患者,PR 15例（50．0％）,SD 10例（33．3％）,PD 5例（16．7％）;客观有效率50．0％,疾病控制率83．3％;中位无进展生存时间为10．809个月（95％CI：4．079～15．921）。贝伐珠单抗相关不良反应主要为高血压3例、鼻衄1例、蛋白尿1例。另有2例出现血液性毒性,考虑和化疗相关,接受 CPT-11方案者中4例出现迟发型腹泻。但上述副反应程度较轻,经对症处理后均可缓解,未影响治疗。结论贝伐珠单抗联合一线化疗对 mCRC 的疗效确切,不良反应发生率低、程度较轻,患者耐受性可,是mCRC一线治疗的理想选择。     

原发部位不明癌的经验疗法——目前推荐疗法及将来的研究方向

原发部位不明癌（cancer of unknown primary site，cups）在所有确诊的癌中大约占了5％，是一种有特殊临床表现、肿瘤生物学、组织学及治疗反应的肿瘤。在治疗的选择上一直存在着争议。其中少数几种可通过临床或病理特征来鉴别的特殊种类，需要一定的特殊疗法；而对于大多数患者，试验性的经验治疗可以用来尝试和鉴别。最近发现一些新药化疗方案、新的靶向治疗药物使其疗效有了一定的改善。通过这些治疗方法，原发部位不明癌患者中位生存期达到了9～11个月，大约有25％的患者诊断后可存活2年。