脑室灌洗治疗小儿神经外科术后颅内感染的效果分析

目的探讨脑室内灌洗抗生素治疗小儿神经外科术后颅内感染的临床效果。方法回顾性分析54例小儿神经外科术后颅内感染患者的临床资料。54例患者均经受了经脑室手术切除病变和置管脑室外引流。这54例颅内感染的小儿患者中,20例采用脑室内灌洗抗生素治疗,34例采用静脉输注抗生素治疗。结果颅内感染的持续时间脑室内灌洗组为(5.55±2.25)d,静脉内给药组为(11.25±3.48)d,两者相较,相差显著(P<0.05)。结论小儿神经外科涉及脑室系统的手术,可留置脑室外引流管,一旦发生颅内感染,抗菌素脑室内灌洗可以有效控制颅内感染程度和持续时间,明显改善患者预后。     

颅内巨大动脉瘤手术治疗

2000年至2005年四川省人民医院神经外科对13例巨大动脉瘤采用显微手术治疗,取得较好效果,结合文献复习报告如下。资料与方法1.一般资料:13例中男7例,女6例。年龄16～65岁。6例蛛网膜下腔出血、4例因颅神经功能     

眶上"锁孔”入路切除鞍上区肿瘤

现代神经外科已进入微侵袭神经外科时代 ,它要求神经外科手术精确化、微创化 ,并达到完美的治疗效果[1 7] 。最近十余年神经外科领域发展起来的“锁孔” (ｋｅｙｈｏｌｅ)技术 ,促使显微神经外科水平又有新突破[1] 。该技术在国外已成功用于颅内动脉瘤、颅底肿瘤和中线肿瘤的治疗[1 4 ,6 ] 。我院应用眶上锁孔入路显微手术技术连续治疗 9例鞍上区肿瘤 ,报道如下。资料与方法　　 1.一般情况 :本组男 8例 ,女 1例。年龄 16～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病程 1个月至 5年 ,平均 2 5年。临床表现头痛 6例 ,视力障碍 7例 ,尿崩 4例 ,激素水平低下 3例…     

高血压脑干出血显微手术治疗21例临床分析

我院神经外科自2004年-2006年共手术治疗了21例高血压脑干出血,现对这些病例作回顾分析。资料与方法1.一般资料:男11例,女10例。年龄44- 76岁,平均年龄64.5岁,60岁以上17例。病程3h -2d。21例患者均有高血压病史,其中伴有冠心病8例,糖尿病7例。     

脑血管畸形22例的外科治疗

脑血管畸形的治疗,大多数神经外科医师主张积极的外科手术。兹将我院1972年10月至1977年9月手术治疗的22例分析如下。临床资料性别和年龄男19例,女3例。发病年龄在40岁以下14例,41岁以上8例。平均年龄33.2岁(颅内出血者32.8岁,癫痫发作者48.8岁)。     

鞍区肿瘤手术后并发症分析

鞍区肿瘤是神经外科常见疾病,手术入路多样,手术后并发症常见。我院自2001年1月-2005年12月共对368例鞍区肿瘤患者施行手术治疗,笔者对各种入路手术后的并发症进行分析,拟为此类疾病的手术治疗提供一些临床经验。临床资料一、一般资料368例患者,男165例,女203例;年龄5～82岁,平     

脑立体定向手术治疗帕金森氏病54例远期随访报告

脑立体定向手术治疗帕金森氏病５４例远期随访报告莫业和何君举蔡雄王子珍我院神经外科于１９９０年开发立体定向手术治疗帕金森氏病５４例，随访观察３～７年，报告如下。临床资料一般资料：男性患者４０例，女性１４例，年龄３１～７２岁，病程１～１２年，平均３．８年...     

手术后脑梗死36例临床分析

自2000年9月～2012年12月,我院共发生手术后脑梗死36例,现对其一般情况及发病原因进行分析,旨在为预防术后脑梗死的发生提供依据. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者36例,其中男性27例,女性9例,年龄30 ～82岁,其中30 ～45岁2例,46～60岁3例,61～75岁12例,75岁以上19例.36例患者中胸科手术10例,骨科手术5例,神经外科手术12例,普外科手术4例,泌尿外科手术3例,妇产科手术2例.     

出国进修神经外科

本文是美国的一位神经外科医师介绍他在法国巴黎Foch医院进修半年所看到的一些情况.半年中观看了332例手术,大多为技术困难的手术,半年中作了79例经蝶窦手术,其中两例为经额底入路的蝶、筛窦内肿瘤摘除术,另有15例为经颅底所作的手术.此外有10例听神经瘤和11例脑膜瘤摘除术,以及许多其它胶质瘤手术等等.Foch医院神经外科由五名高级医师主持.科主任为Gerard Guiot教授,67岁,在立体定位外科方面是世界知名的,也是他重新发展了经鼻隔、经蝶的颅内手术,迄今作此类手术已逾1200例.他所写的专著至少有11本,发表的论文已超过300篇.仅1977年他就作了190例以上的大手术.他的助手Jacques Rougerie医师对小儿神经外科有兴趣.他为慢性硬膜     

舒适护理在神经外科手术中的应用

2012-01-2012-12我们通过对神经外科手术患者实施舒适护理模式,降低了患者的急性反应取得良好效果,得到患者的高度肯定,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012-01—2012-12在我院行手术治疗的神经外科患者180例,随机分为常规组和实验组各90例,常规组男53例,女37例;年龄21～68岁,平均44.5岁。实     

颅内结核瘤的诊断及手术治疗

颅内结核瘤的诊断及手术治疗刘庆良，刘阿力，张俊廷颅内结核瘤以占位为主要表现，常与其它颅内占位病变相混淆。现总结我院神经外科１９８４年至１９９３年开颅手术的２５例颅内结核瘤的诊治情况。临床资料１．一般资料：男１０例，女１５例。年龄最小２岁，最大５１岁，...     

神经外科三维可视化工作站的研制及临床初步应用

目的 探索一款适用于神经外科的直观且精确可靠的三维可视化定位系统及影像学信息存储、管理工具. 方法 通过自行研制的神经外科影像与手术工作平台系统(简称神经外科工作站,又称神经外科三维可视化工作站)对7例重型颅脑外伤硬膜外血肿、凹陷性骨折,8例垂体瘤,5例脑胶质瘤,3例脑膜瘤患者的影像学资料进行三维重建,根据外科手术要求在工作站上进行手术计划,辅助行手术治疗. 结果 神经外科三维可视化工作站可以直观显示颅内各种病变与各解剖结构、体表标志的三维空间量化关系,迅速辅助定位并设计最佳个体化手术入路,提高手术精确性与手术效率.同时,神经外科三维可视化工作站可便捷管理患者影像学资料及手术录像等各种信息,提高科研与临床工作效率. 结论 神经外科三维可视化工作站是一种直观快捷、功能强大的神经外科手术辅助工具及影像学信息管理工具.     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后并发症分析

脑积水是小儿神经外科常见疾病之一，脑室一腹腔（ventriculo—peritonel，VP）分流术广泛应用于小儿脑积水的治疗。本文回顾分析了2007年6月至2011年12月福建医科大学附属第一医院经VP分流术治疗的71例小儿脑积水的临床资料，现总结如下。     

细孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿(摘要)

我院神经外科自1970年1月至1982年9月采用直径3～3.5mm细钻头颅抽吸引流治疗慢性硬膜下血肿65例,近期疗效及部分病人1～11年的远期随访观察效果满意。本文分析本组病例,介绍手术器械、手术方法、手术的理论根据及注意事项等。 1.临床资料:本组男60例,女5例。年龄为3个月～65岁,其中25～55岁50例。病程20天～     

神经导航下行26例脑积水脑室腹腔分流术

计算机辅助神经导航系统使神经外科手术定位更精确,手术并发症减少,是神经外科微侵袭手术的发展方向之一[1,2]。在各种原因和类型的脑积水治疗中,侧脑室腹腔分流术常被临床医师采用。2004年10月至2005年12月,我们应用史赛克公司(Stryker)最新红外线主动诱导计算机导航系统(Leibinger)对26例不同情况的脑积水患者进行导航下脑室腹腔分流手术,取得满意效果。现报告如下。1资料1·1一般资料:本组男17例,女9例,年龄2~65岁,平均37·4岁。术前均行CT或MR检查证实为脑积水。其中松果体区肿瘤伴脑积水伽玛刀治疗术后7例,第四脑室肿瘤术后伴脑积水…     

波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨

颅骨缺损修补成形术是神经外科常见手术,2000年我们应用新型修补材料并改良手术方法,治疗15例病人均一次治愈,现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料男性10例,女性5例。年龄19-60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部12例,额颞部2例,颞顶枕部1例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,     

神经内窥镜下手术切除脑室内肿瘤

脑室肿瘤的手术对于神经外科医师是一具有挑战性的课题,由于肿瘤位置深,必然会带来一定的手术死亡率和致残率。采用神经内镜下手术可以切除某些脑室内肿瘤,治疗的效果和显微神经外科手术效果相当,而对正常脑组织损伤更轻。本文报道经内窥镜下连续手术治疗的30例全脑室内肿瘤,以确定内窥镜下治疗脑室内肿瘤的有效性。 临床资料和方法;1993.2～1996.10。30例入住神经外科的脑室内病变患者,男19例,女11例,年龄4～62岁,平均33.7岁。其中胶样囊肿7例,星形细胞瘤6例,松果体区肿瘤4例,室管膜瘤2例,室管膜下瘤3例,脉络丛乳头状瘤、髓母细胞瘤、垂体腺瘤、海绵状血     

超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血

高血压脑出血发病率,死亡率,致残率均高。多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识。我们从1998年2月至2002年11月采用超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血80例,疗效满意。对手术适应证,手术时机,手术方法报告如下。资料与方法1.一般资料:男性56例,女性24例。年龄34～87岁(平均58.3岁)。发病到入院时间40min至6h。2.临床表现:突发意识不清、偏瘫、呕吐58例,语言不清、嗜睡或朦胧、一侧肢体活动差中华神经外科杂志2003年7月第19卷第4期ChinJNeurosurgJuly2003Vol19No.416例,神清、症状轻微6例。左基底节出血36例,右基底节出血30例,脑叶出…     

53例儿童视路胶质瘤的临床特点及预后分析

目的 探讨我国儿童视路胶质瘤的临床特征、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2003年4月至2011年1月在北京天坛医院小儿神经外科专业病房收治的53例视路胶质瘤患者临床资料,通过随访,分析无进展生存的影响因素.结果 本组患者平均年龄7.6岁(10个月～15岁),以DodgeⅡ型为主,均接受肿瘤部分切除术,随访到的41例患者中,其中30例稳定,11例进展,无进展生存期平均为26个月(3-64个月),术后是否接受放疗差异具有统计学意义(P＜0.01),合并神经纤维瘤病1型(NF-1)的2例,占4％.结论 我国儿童视路胶质瘤与国外报道的临床特征存在一定差别,肿瘤部分切除术可以有效降低手术并发症,结合术后放射治疗可有效控制肿瘤,获得较好的 治疗效果.     

417例后颅窝占位病变临床分析

<正>后颅窝解剖结构较为复杂,手术难度相对较大,如何提高后颅窝占位病变的显微神经外科诊疗技术意义重大。本文对重庆医科大学附属第一医院神经外科后颅窝亚专业组自2008年1月至2013年1月5年间收治的417例行显微神经外科手术治疗的后颅窝占位病变患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象本组仅纳入2008年1月至2013年1月在重庆医科大学附属第一医院神经外科后颅窝亚专业组接受显微神经外科手术治疗者,共417例,其中392例资料较