中枢黑皮质素的研究

正黑素皮质素家族包括促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、α-,β-和γ-黑素细胞刺激激素(α-,β-andγ-melanocyte-stimulating hormones,α-,β-andγ-MSH)、β-促脂解素(β-lipotropin,β-LPH)和β-内啡肽(β-endorphinj,β-END),均来源于阿黑皮素原(pro-opiomelanocortin,POMC),由激素原转化酶(prohormone convertase,PC)裂解而来。在     

颅脑损伤与血清α-黑色素细胞刺激素含量的相关研究

目的 本研究探讨颅脑损伤后血清黑色素细胞刺激素α-MSH含量变化,以及与颅脑损伤严重程度、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的关系.方法 选取急性颅脑损伤患者48例,按GCS评分归为3组,重度组(3～8分)18例,中度组(9～12分)16例,及轻度组(13～ 15分)14例;并选取健康自愿者10例为对照组.于伤后24 h内、3d、5d、7d分别抽取血标本,采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法测定血清α-MSH和TNF-α的含量.数据用均数±标准差((x)±s)表示;统计分析采用重复测量的方差分析及进一步多重比较;如需两数据之间单独比较采用LSD-t检验法;相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 各颅脑损伤组血清α-MSH含量均低于对照组(P＜0.05),且病情越重α-MSH含量越低,其最低值在第3天或第5天[重度组(9.65±4.21)pg/mL,中度组(10.69±4.30) pg/mL,轻度组(18.89 ±7.19) pg/mL vs.对照组(45.67±10.95) pg/mL].各损伤组血清TNF-α含量与对照组比较均增高(P＜0.05),病情越重TNF-α含量越高,且三组均于第3天达最高[重度组(37.24±18.28) pg/mL,中度组(26.19±6.78) pg/mL,轻度组(18.60±7.83) pg/mL vs.对照组(10.74 ±1.71) pg/mL].患者血清α-MSH含量和TNF-α含量在四个时间点均呈负相关.结论 颅脑损伤后血清α-MSH含量降低,低点在3d或5d;血清TNF-α含量增高,峰值在3d;损伤程度越重,这些含量改变越明显;血清α-MSH和TNF-α含量基本呈负相关.     

颅脑损伤继发肾上腺皮质功能不全危险因素的研究进展

颅脑损伤因其伤情的严重程度一直具有较高的死亡率,大多数患者的预后较差。近年来随着颅脑损伤急危重症救治理论与临床救治技术的发展,其死亡率有所下降,但与脑外伤后神经内分泌功能广泛异常相关的不利因素,特别是继发的肾上腺皮质功能不全仍在很大程度上影响着患者的预后。对颅脑损伤患者的肾上腺皮质功能进行及时、准确、动态的评估仍然是一个较大的挑战。国内外对肾上腺皮质功能不全危险因素的研究也不断深入,有望对颅脑损伤继发肾上腺皮质功能不全作出早期、及时、全面的评估。     

血友病B型患儿合并硬膜外血肿1例报道

<正>急诊科常能遇见凝血障碍的外伤患者,病情紧急而不能及时明确凝血异常时,使急诊手术面临出血不止的棘手问题[1]。血友病为遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病,为临床少见疾病。因其血浆中不同凝血因子含量减少或功能异常,使凝血活性降低或缺失,从而形成严重的凝血功能障碍。临床多以出血不止来急诊,颅内持续出血是其主要死因,而一旦出现颅内血肿的患者多为中重型血友病[2]。如不能避免急诊手     

颅骨骨折并发静脉窦损伤14例分析

目的分析外伤性颅骨骨折并发静脉窦损伤病例的临床特点及治疗。方法对14例外伤性静脉窦损伤患者的临床表现及救治过程进行回顾性分析。结果14例患者均存活。根据格拉斯哥预后评分(GOS)评分法,恢复良好12例,中残1例,重残1例,重残1例与其脑损伤有关。结论外伤性颅内静脉窦损伤以上矢状窦(SSS)多见;静脉窦损伤术前影像学征象有时不典型或缺乏,确诊比较困难,需要依受伤机制、受伤部位和临床表现判断其可能性;充分暴露骨折区,控制术中大出血;术后应观察颅内压及肢体情况,判断有无窦内血栓形成或窦狭窄,必要时行MRI或DSA检查。     

颅内继发感染40例临床分析

颅内继发感染是颅脑外伤或颅脑手术后常见的并发症，其预后不良，严重者可危及病人的生命^[1]。现将40例颅内继发感染病人的救治体会总结如下。     

出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用

[目的]探讨出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果。[方法]选取急诊科2016年1月—2016年7月收治的创伤性颅脑损伤病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组按照颅脑损伤护理常规对病人进行健康教育,观察组采用出院计划模式对病人进行健康宣教。比较两组病人日常生活自理能力评分(ADL)和颅脑损伤病人生活质量(QOLIBRI)。[结果]两组病人出院时ADL评分及出院后1个月、3个月、6个月QOLIBRI量表评分比较,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]出院计划模式有助于提高创伤性颅脑损伤病人的生活自理能力和生活质量。     

外伤后脑梗死临床分析

外伤后脑梗死在脑外伤中虽发病率较低 ,但因临床上有其特殊性 ,如若延误诊治 ,会给病人带来严重后果 ,应引起重视。随着CT及MRI的应用 ,其检出率有所提高。本文分析我院两年来收治的外伤后脑梗死 ,以期提高对其的认识 ,及时做出诊断并积极进行综合治疗 ,将有助于改善病人的预后和提高其生存质量。1　资料与方法1.1　一般资料　我科 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月共收治中重型颅脑外伤病人 5 90例 ,其中经CT证实外伤后脑梗死者 12例( 2 .0 3 % ) ,男 9例 ,女 3例。年龄 6个月至 70岁 ,其中 6个月婴儿 1例 ,14岁以下 3例 ( 2 5 % )。受…     

甲基黄酮醇胺对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的保护(英文)

目的:研究MFA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用.方法:用四动脉结扎法造成大鼠急性全脑缺血再灌损伤.MFA在缺血和再灌前5 min分别iv 20 mg kg~(-1).结果:再灌组的脑水份含量显著增高(82.7％±1.1％vs对照组79.7％±0.5％;P<0.01),MFA能抑制这一水肿(80.9％±0.9％,vs再灌组P<0.01).再灌组的CK含量下降明显(4.7±1.4 vs对照组8.4±1.2 U/mg protein,P<0.01),MFA能减少这下降(7.2±1.1 U/mg protein vs再灌组P<0.01).再灌组能引起脂质过氧化物MDA含量的增加(2.3±0.5vs对照组1.5±0.4 nmol/mg protein,P<0.01和SOD的减少(3.1±1.6vs对照组10.5±3.9U/mg protein P<0.01),而MFA则抑制MDA的升高(1.6±0.4 nmol/mg protein vs再灌组P<0.05),同时保护了SOD的活性(7.9±1.6 U/mg protein vs再灌组P<0.01). 结论:MFA能保护急性脑缺血再灌损伤,而此作用可能与保护内源性自由基清除系统、抑制脂质过氧化有关.