老年抑郁症和阿尔茨海默症的听觉P300比较研究

目的比较老年抑郁症(SD)患者和阿尔茨海默症(AD)患者的听觉P300的特点。方法对36例SD患者、32例AD患者以及40名健康老人对照(NC组)进行P300检测。结果 SD组、AD组和NC组在靶潜伏期Cz脑区N2以及在靶波幅Cz脑区P3和非靶波幅Cz脑区P2上均有显著统计学差异(P<0.01)。AD主成份N2表现为延迟,与NC组和SD组有极显著统计学差异(P<0.01)。SD组和AD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论作为反映SD和AD患者认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为SD和AD辅助诊断的一个脑电波标志。     

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病患者听觉事件相关电位P300比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法收集符合ICD-10诊断标准的36例MCI患者和30例AD,并以45例健康老人作对照组(NC).使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)3组和NC组在靶潜伏期Fz脑区N2以及在靶波幅Fz脑区P2P3和非靶波幅Fz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD主成分N2表现为延迟,与NC组和MCI组有极显著性差异(P＜0.01).(3)MCI组和AD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论提示作为反映MCI和AD认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为MCI和AD辅助诊断的一个脑电生理学标志.P300检查可作为老年精神科的必查项目.     

青少年精神分裂症和孤独症儿童的听觉P300比较研究

目的 探讨青少年精神分裂症（AS）和孤独症儿童（AC）在P300检测中的不同特点.方法 收集符合ICD-10诊断标准的32例AS患者和30例AC以及40例健康儿童对照组（NC）.使用美国仪器以及＂听觉靶-非靶刺激序列＂为诱发事件,完成P300检测.结果 （1）AS组、AC组和NC组在靶潜伏期Oz脑区N2以及在靶波幅Oz脑区P3和非靶波幅Oz脑区P2上均有显著差异（P＜0.01）;（2）AC主成分N2表现为延迟,与NC组和AS组有极显著性差异（P＜0.01）;（3）AS组和AC组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较具有显著性差异（P＜0.05～＜0.01）.结论 P300可作为AS和AC辅助评定的一个脑电生理学指标.P300检查可作为儿童精神科的必查项目.     

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300对照研究

目的探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现。方法收集符合CCMD-3诊断标准的37例焦虑症患者和32例抑郁症患者以及36例健康成人对照组(NC),使用美国仪器以及“听觉靶-非靶刺激序列”为诱发事件,完成P300检测。结果(1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P<0.01)。(2)AD组主要成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P<0.01)。(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论P300有可能作为AD组和CD组辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300的比较

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法 收集37例AD患者和32例CD患者以及36例健康成人对照组(NC).使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD主成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P＜0.01).(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论 提示作为反映AD和CD认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为AD和CD辅助诊断的一个脑电生理学标志.P300检查可作为成人精神科的必查项目.     

脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及随访研究

目的探讨脑立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者认知功能和临床疗效的长期影响。方法以40例脑立体定向手术治疗的难治型精神分裂症患者为研究对象，并设立非手术组（43例）和正常组（32例）进行对照。采用美国NICOLET SPRIRIT脑诱发电位生理仪检测事件相关电位P300；应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、社会功能缺陷量表（SDSS）评测临床表现。结果与术前比较，随访时手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期和非靶刺激P2潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激P2、P3波幅和非靶刺激P2波幅降低（P〈0．05），靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；与非手术组比较，靶刺激N1、N2、P3潜伏期和靶刺激P2、P3、P4波幅及非靶刺激P2波幅差异均有显著性（P〈0．05）。与正常组比较，术前手术组和非手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激P3波幅、非靶刺激P2波幅降低和靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；术后手术组P300各潜伏期指标无显著性差异（P〉0．05），各波幅指标仍有显著性差异（P〈0．05），非手术组潜伏期和波幅的主要指标仍有显著性差异（P〈0．05）。与非手术组相比较，随访时手术组难治性精神分裂症的治愈率、依从性显著升高（P〈0．05），锥体束外症状发生率、病残率、复发率显著下降（P〈0．05）。结论脑立体定向手术对Cz脑区事件相关电位P300产生明显影响，并改善了精神分裂症症状和社会生存能力。     

Alzheimer病的事件相关电位P300异常变化

目的探讨Alzheimer病（AD）患者与正常老年人在事件相关电位（Event-relatedpotentim，ERP）P300检测中的不同特点。方法应用国产WOND2000C脑诱发电位仪对32例AD患者和39例正常老年人进行P300检测。结果与正常老年组相比，AD组的P300表现为靶N2、P3潜伏期延长，靶P3、非靶P2波幅下降，有显著性差异（P〈0．05-0．01）。结论P300可反映AD认知功能的变化，靶P3的潜伏期和波幅，有助于评估AD的认知功能状态。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的：探讨阿尔茨海默痴呆（AD）和脑血管性痴呆（VD）的诱发电位特点。方法：收集25例AD组、24例VD组及22名正常老年人（NC），完成听觉诱发电位（AEP）和视觉诱发电位（VEP）检查。结果：AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP／N1、P2，VEP／P1，波幅AEP／P2、P3，VEP／P2、P3上有显著性差异（P＜0．05－0．01）。与NC组相比，AD组潜伏期AEP／N1、P2，VEP／P1延迟，波幅AEP／P2、P3，VEP／P2、P3降低。与NC组相比，VD组在潜伏期VEP／P1延迟，波幅P2、P3降低。AD组与VD组相比，在潜伏期AEP／N1、N2上有显著差异，AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期，VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论：AD组与VD组的诱发电位变化有类似的异常，但AD组病损范围广，经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有异常。两组痴呆中的三个指标与MMSE关联的特点，值得进一步随访。     

老年慢性精神分裂症和阿尔茨海默病的认知电位P300比较

目的探讨老年慢性精神分裂症(SCS)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知电位(CP)P300的特点。方法对38例SCS患者、32例AD患者及40例健康老人对照组(NC)进行P300检测。结果 SCS组、AD组和NC组在靶潜伏期(Oz脑区N2)、靶波幅(Oz脑区P3)、非靶波幅(Oz脑区P2)上均有显著差异(P<0.01)。AD组表现为主成分N2延迟,与NC组和SCS组有极显著差异(P<0.01)。SCS组和AD组的靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较有显著差异(P<0.05)。结论作为反映认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为SCS和AD辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

雌激素对精神分裂症女性患者事件相关电位P300的影响

目的 探讨雌激素对女性精神分裂症事件相关电位P300的影响。方法 将67例女性精神分裂症患者随机分为研究组（32例）和对照组（35例）。研究组在利培酮（3．5—4．5mg／d）治疗的同时口服雌激素（妊马雌酮，0．625mg／d），疗程3个月。治疗前后对两组分别进行P300检查及阳性和阴性症状量表（PANSS）评定。结果 （1）P300：治疗前两组各项指标的差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，治疗后，在Cz点，研究组靶刺激P2，P3，P4波潜伏期缩短，P3，P4波波幅升高；非靶刺激P2波波幅升高（均P〈0．05—0．01）。在Pz点，研究组靶刺激中潜伏期的5项指标（N1，P2，N2，P3，P4）均缩短，波幅的3项指标（P2，P3，P4）均升高；非靶刺激P2波潜伏期缩短，其波幅升高（均P〈0．05—0．01）。而对照组各项指标治疗前后变化均无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，治疗后，在Cz点，研究组靶刺激P2，N2，P3，P4波潜伏期短，P3，P4波波幅高；非靶刺激P2波潜伏期短，其波幅高（均P〈0．05—0．01）。在Pz点，研究组靶刺激中潜伏期的5项指标均短，3项指标的波幅均高；非靶刺激P：波潜伏期短，其波幅高（均P〈0．05—0．01）。（2）PANSS：治疗前，两组各因子评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，研究组的阴性症状、反应缺乏和抑郁因子分低于治疗前（均P〈0．01），亦低于对照组。对照组各因子治疗前后的变化无统计学意义（P〉0．05）。结论 雌激素治疗可使女性精神分裂症患者P姗主要波幅升高，部分潜伏期缩短，精神症状部分改善。     

强迫症、抑郁症及焦虑症患者事件相关电位的比较研究

目的　探讨强迫症 (OCD)、抑郁症 (CD)及焦虑症 (CA)患者三种事件相关电位 (ERP)的变异。方法　应用美国NicoletSpirit脑诱发电位仪 ,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶 非靶刺激序列技术 ,检测 31例OCD、2 0例CD和 17例CA及 2 8名正常人 (NC)的关联性负变 (CNV)、P3 0 0 及失匹性负波 (MMN)。结果　 (1)CNV :M1波幅CD组 [(5± 4 ) μV]和CA组 [(7± 4 ) μV]低于NC组 [(14±6 ) μV]和OCD组 [(16± 6 ) μV ;P <0 0 5和P <0 0 1]。指令信号后负变化的出现率CD组 (6 0 % )、OCD组 (45 % )和CA组 (35 % )均高于NC组 (4% ;P <0 0 1)。 (2 )P3 0 0 :在靶刺激中 ,N2 潜伏期在四组间的差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,其中OCD组 [(2 78 9± 2 2 7)ms]和CD组 [(2 77 3± 2 1 8)ms]的潜伏期均长于NC组 [(2 5 9 0± 14 0 )ms],CA组短于CD组和OCD组 (P <0 0 1) ;P3 波幅在四组间的差异亦有非常显著性 (P <0 0 1) ,其中OCD组 [(3 4± 1 5 ) μV]、CD组 [(2 9± 1 3) μV]和CA组 [(3 3± 1 3) μV]均低于NC组 [(5 9± 2 1) μV]。在非靶刺激中 ,CA组P2 波幅低于OCD组和NC组 (P <0 0 5 )。 (3)MMN :OCD组、CD组及NC组之间潜伏期和波幅的差异有显著性和非常显著性 (P <0 0 5和P <0 0 1)。其中OCD     

Alzheimer病与血管性痴呆患者认知功能对照研究

目的探讨Alzheimer病与血管性痴呆患者认知功能状况及其之间差异。方法对36例临床诊断的Alzheimer病、35例血管性痴呆患者及35例健康人进行了事件相关电位(ERP)和简易智力状态检查(MMSE)测试。结果Alzheimer病组、血管性痴呆组ERP测定的异常率为94.4%(34/36)和85.7%(30/35),两组ERP中N2、P3波潜伏期较正常对照组延长,P3波幅降低,其差异具有统计学意义(P<0.01);而Alzheimer病组ERP测定N2、P3波潜伏期较血管性痴呆组延长,P3波幅降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。Alzheimer病组、血管性痴呆组MMSE量表总分值与分量表得分值较正常组降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Alzheimer病组与血管性痴呆组比较,在MMSE量表总分、时间定向及物体命名等分值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Alzheimer病与血管性痴呆患者均存在明显的认知功能减退,且Alzheimer病认知损害更为明显。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的 :探讨阿尔茨海默痴呆 (AD)和脑血管性痴呆 (VD)的诱发电位特点。方法 :收集 2 5例AD组、2 4例VD组及 2 2名正常老年人 (NC) ,完成听觉诱发电位 (AEP)和视觉诱发电位 (VEP)检查。结果 :AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP/N1、P2 ,VEP/P1,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3上有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。与NC组相比 ,AD组潜伏期AEP/N1、P2 ,VEP/P1延迟 ,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3降低。与NC组相比 ,VD组在潜伏期VEP/P1延迟 ,波幅P2、P3降低。AD组与VD组相比 ,在潜伏期AEP/N1、N2上有显著差异 ,AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期 ,VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论 :AD组与VD组的诱发电位变化有类似的异常 ,但AD组病损范围广 ,经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有异常。两组痴呆中的三个指标与MMSE关联的特点 ,值得进一步随访     

血管性痴呆与事件相关电位

目的探讨血管性痴呆的事件相关电位(P300)特点,及P300用于鉴别血管性痴呆和阿尔茨海默病的可能性。方法选用听觉oddball诱发范式对24例血管性痴呆(VD)、25例阿尔茨海默病(AD)和22例正常老年人(NC)进行P300测试。结果VD的P300特点为靶P3潜伏期延长,靶N2潜伏期延长并与认知障碍程度密切相关。VD与AD相比,AD的靶P2及靶P3波幅明显下降。结论靶N2潜伏期是VD的P300研究中一项重要指标,靶P2、P3波幅在VD与AD的鉴别诊断中有一定意义。     

老年抑郁症和阿尔茨海默病的事件相关电位P300及关联性负变研究

目的探讨老年抑郁症(GD)和阿尔茨海默病(AD)患者的事件相关电位P300及关联性负变(CNV)变异。方法应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪记录35例GD患者(GD组)、40例AD患者(AD组)和39例健康老年者(对照组)的P300和CNV,对3组研究对象的P300和CNV进行比较。结果 1 3组P2、N2潜伏期和P3波幅之间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,AD组P2潜伏期、N2潜伏期延长(P0.05);GD组N2潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.05),P3波幅均降低(P0.05)。AD组与GD组比较,AD组N2潜伏期延长(P0.05),P3波幅较GD组低,差异有统计学意义(P0.05)。2 3组M2潜伏期、M1波幅及反应时间(RT)之间的差异有显著统计学意义(P0.01)。与对照组比较,AD组M2潜伏期明显延长,差异有显著统计学意义(P0.01),AD组与GD组M1波幅均降低,差异有统计学意义(P0.05),RT均延长,差异有显著统计学意义(P0.01)。AD组与GD组比较,AD组M2潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.05),RT延长更明显,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论 P300、CNV可作为反映GD和AD患者认知功能障碍的客观生理指标,对GD和AD诊断有一定的参考价值。     

双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究

目的:探讨双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及与各自临床特征相关性。方法:对60例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、50例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(对照组)进行P300检测;偏相关分析患者组P300与其临床特征及功能相关性。结果:患者组较对照组N1、P2、N2、P3a和P3b潜伏期显著延长(分别F=9.17,F=8.74,F=15.27,F=7.98,F=10.64;P均0.01);3组间N2-P3b潜伏期差异无统计学意义(F=0.46,P0.05);患者组较对照组N1、P2、N2、P3a、P3b和N2-P3b波幅显著降低(分别F=12.23,F=7.27,F=14.16,F=6.96,F=8.58,F=5.36;P均0.01);患者组较对照组按键反应时间显著延长(F=55.37,P0.01);单相组较双相组N1、N2波幅降低、N2潜伏期延长(P均0.05),双相组较单相组按键反应时间延长(P0.01)。双相组N1波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),N2潜伏期与其HAMD评分正相关(P0.01),按键反应时间与其病程和HAMD评分正相关(P均0.05);单相组N2波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),按键反应时间与其HAMD评分正相关(P0.05)。结论:双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300均存在异常,但损害有差异;P300异常在二者可能均为状态与素质性并存。     

脑干听觉反应在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的应用

目的探讨阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）在脑干听觉反应（ABR）检测中的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查32例VaD和28例AD和41名健康老人（NC）的ABR。结果AD组、VaD组及NC组波Ⅲ的绝对潜伏期（Cz脑区）分别为（5.1±0.4）ms、（4.6±0.4）ms和（4.5±0.4）ms,组间差异有统计学意义（F=12.84,P〈0.01）;3组波V的绝对潜伏期（Cz脑区）分别为（6.9±0.2）ms、（6.9±0.3）ms和（6.8±0.3）ms,组间差异无统计学意义（F=1.44,P〉0.05）;3组波Ⅲ的绝对波幅（Cz脑区）分别为（0.19±0.07）μV、（0.32±0.13）μV和（0.35±0.15）μV,组间差异有统计学意义（F=15.87,P〈0.01）;3组波V的绝对波幅（Cz脑区）分别为（0.16±0.07）μV、（0.43±0.15）μV和（0.51±0.17）μV,组间差异有统计学意义（F=28.41,P〈0.01）。AD组波Ⅲ的绝对潜伏期较其他2组延迟、绝对波幅较其他2组下降;AD组波V的绝对波幅较其他2组下降;VaD组波V的绝对波幅较正常对照组下降。结论ABR对临床辅助诊断AD和VD有一定参考意义,ABR测定可作为老年神经精神科的常规检查项目。     

Event-related brain potentials in response to novel sounds in dementia.

OBJECTIVE: Non-target, deviant stimuli generate an earlier latency, front-central novelty P3, whereas correctly detected task-relevant stimuli generate a parietal maximal target P3. We examined whether the P3 component to novel stimuli is affected by dementing processes, and is therefore useful for distinguishing Alzheimer's type dementia (AD) from vascular dementia (VD). METHODS: We recorded ERPs to task-relevant stimuli (target P3) and novel task-irrelevant stimuli (novelty P3) in an auditory oddball task in AD (n = 16), VD (n = 16), and age-matched controls (n = 18). The amplitude, latency, and scalp topography of target and novelty P3 were compared among 3 groups using ANOVA. The relationship between P3 measures and intelligence scores were evaluated by correlation analysis. RESULTS: The amplitude, latency and scalp topography of the target P3 were comparably affected by both AD and VD. However, the amplitude of the novelty P3 was markedly reduced in VD, but not in AD, and the scalp topographics were different in the 3 groups. The amplitude was maximal at frontal sites in controls, at central sites in AD, and at parietal sites in VD. The target P3 latency was prolonged in both AD and VD, whereas the novelty P3 latency was only prolonged in VD. AD was discriminated satisfactorily from VD by using the novelty amplitude at Cz and the ratio of the amplitudes at Fz and Pz as independent variables. CONCLUSIONS: These results suggest that the response to novel stimuli is differentially affected by dementia with degenerative and vascular etiology.