肌电图引导局部肌肉注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效观察

目的 观察肌电图(EMG)引导局部肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛性斜颈(CD)的疗效.方法 应用EMG检查19例CD患者头颈部152块肌肉,针对放松状态下出现的多频群放电位的114块靶肌肉进行BTX-A局部肌肉注射;治疗前后分别采用Tsui量表对病情和疗效进行评估;随访观察疗效持续时间以及不良反应.结果 治疗后EMG发现靶肌肉5块;根据Tsui量表评分,治疗后总有效率第1周为47.3%,第2周为78.9%,第3、4周均为94.7%;随访显示疗效平均保持10个月;不良反应轻微,均在4周内自行缓解.结论 EMG引导局部肌肉注射BTX-A治疗CD安全有效.     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗不同类型痉挛性斜颈的临床研究

目的：探讨A型肉毒毒素（BTX-A）局部注射治疗不同类型原发性痉挛性斜颈的疗效。方法：在肌电图引导下,对24例痉挛性斜颈患者行BTX-A局部肌肉注射,按其临床类型分组比较疗效及不良反应。结果：全部患者治疗后Tsui量表评分均明显下降,混合型改善程度更明显。所有患者均未见严重不良反应。结论：肌电图引导下BTX-A治疗不同类型痉挛性斜颈均有效,且安全。     

药物性痉挛性斜颈的A型肉毒毒素治疗观察

目的 探讨药物性痉挛性斜颈的A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗的疗效及安全性.方法 对21例药物性痉挛性斜颈患者进行BTX-A治疗,治疗前及治疗后4周采用Tsui量表对患者颈部异常姿势程度进行客观评价,前后对照评价疗效,同时观察治疗后的起效时间、疗效持续时间及不良反应.结果 治疗前颈部姿势异常程度评分为12.85±3.32,治疗后4周颈部姿势异常程度评分为3.84±2.13.其差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗后3～7 d起效,显效率76.2%,其中18例疗效持续(28±5)周,3例首次治疗后未见复发,2例治疗后出现颈肌无力并于4周内自然恢复,未见其他不良反应.结论 药物性痉挛性斜颈应用BTX-A治疗疗效显著,使用安全.     

A型肉毒毒素联合重复经颅磁刺激治疗眼睑痉挛合并焦虑抑郁的临床观察

目的 观察肉毒毒素联合重复经颅磁刺激治疗对眼睑痉挛合并焦虑抑郁的治疗效果。方法 纳入良性特发性眼睑痉挛(Benign essential blepharospasm,BEB)伴焦虑/抑郁患者63例,其中单纯A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTX-A)注射治疗组28例,肉毒毒素联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗组35例,随访6个月; 在治疗前后通过Cohen Albert标准分级、眨眼次数及患者满意程度评价总体疗效; 通过SDS和SAS量表评分评估患者抑郁焦虑情况; 比较2组疗效、起效时间、持续时间及焦虑抑郁量表评分。结果 单纯BTX-A治疗和联合rTMS治疗均能明显改善患者症状,有效率分别为92.86%、94.29%(P>0.05); 单纯BTX-A治疗组的疗效持续时间为(13.04±3.48)周,联合rTMS治疗组的疗效持续时间为(16.89±3.39)周(P<0.01); 单纯BTX-A治疗组及联合rTMS治疗组治疗前SDS评分分别为(62.19±5.77)、(63.50±7.97)分(P>0.05),SAS评分分别为(66.07±9.43)、(64.89±8.38)分(P>0.05); 单纯BTX-A治疗组及联合rTMS治疗组治疗2个月后SDS评分分别为(49.69±7.90)、(49.46±6.73)分(P>0.05),SAS评分分别为(53.88±7.34)、(48.79±6.62)分(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素联合重复经颅磁刺激治疗能有效提高特发性眼睑痉挛患者的疗效,延长眼睑痉挛缓解持续的时间,明显改善抑郁焦虑,特别是对减轻患者焦虑明显优于单纯BTX-A治疗。     

重复经颅磁刺激联合重复注射A型肉毒毒素对脑卒中后下肢肌肉痉挛状态的临床疗效和安全性研究

目的观察脑卒中后下肢肌肉痉挛患者行重复经颅磁刺激(rTMS)联合A型肉毒毒素(BTX-A)重复注射的治疗效果及安全性。方法选择2013年7月至2016年7月于本院康复科治疗的伴有下肢肌肉痉挛的脑卒中患者共96例,按照随机数字表法分为4组:A组,康复治疗;B组,rTMS+康复治疗;C组,重复注射BTX-A+康复治疗;D组,rTMS+重复注射BTX-A+康复治疗。治疗前及治疗后1、6和12个月对4组患者采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定肌张力,Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)评定下肢运动功能,采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患者日常生活能力,Berg平衡量表(BBS)评定患者平衡能力。并观察患者在治疗的过程中的不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗后1、6、12个月,B、C、D组的MAS评分呈下降趋势,D组最为明显(P<0.05);4组患者治疗1个月后FMA评分、MBI评分、BBS评分均升高,治疗后6、12个月,A、B、C组的FMA评分、MBI评分、BBS评分有下降或回升,D组的评分都呈上升趋势,均高于其他3组(P<0.05);治疗过程中,4组均无严重不良反应情况发生。结论 rTMS联合重复注射A型肉毒毒素能够有效降低脑卒中后下肢肌肉痉挛患者的肌肉张力,提高患者的生活质量,治疗效果较为持久,无不良反应,有临床应用价值。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢肌痉挛的疗效分析

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效.方法 选择54例脑卒中后存在上肢肌肉痉挛的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组(各27例),两组患者均进行肢体康复训练.研究组加行注射BTX-A.分别观察比较两组治疗后2周、4周、12周的Fugl-Meyer运动功能评测、改良 Ashworth肌痉挛量表评定情况及Barthel指数.结果 治疗后2周、4周时,研究组与对照组的改良Ashworth评分评定比较差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后4周、12周时,研究组与对照组的Fugl-Meycr评分变化、Barthel指数比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 BTX-A治疗脑卒中后上肢肌痉挛安全、简便、起效迅速,同时积极配合康复功能训缘,可以有效改善患者的运动功能和日常生活活动能力.     

胸椎旁神经阻滞术联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的评价胸椎旁神经阻滞术联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法共85例带状疱疹后遗神经痛患者随机接受基础口服药物+维生素B12肌内注射+皮损区局部阻滞(A组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+皮损区局部神经阻滞(B组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+胸椎旁神经阻滞+皮损区局部神经阻滞(C组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+胸椎旁神经阻滞及臭氧注射+皮损区局部神经阻滞(D组)。分别于治疗前和治疗4周后进行视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分(QS)、抑郁自评量表(SDS)评分和血清C.反应蛋白(CRP)检测,综合评价治疗效果。结果经治疗后,不同处理组患者VAS、QS和SDS评分均低于治疗前(P<0.05);A、B和C组患者治疗前后血清C.反应蛋白水平无明显变化(均P>0.05);D组患者治疗后血清C.反应蛋白水平低于治疗前(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞术联合臭氧是治疗带状疱疹后遗神经痛快捷而有效的方法。     

A型肉毒毒素治疗小儿脑性瘫痪下肢肌张力障碍

目的研究A型肉毒毒素(BTX-A)对小儿脑性瘫痪下肢肌张力障碍的治疗效果.方法选择30例痉挛型下肢瘫脑性瘫痪患儿,用国产BTX-A进行下肢痉挛肌肉局部注射,应用PRS方法(Physician Rating Sclae)进行治疗前后的疗效评价.结果29例(96.7%)治疗后较治疗前下肢痉挛明显改善,其PRS指标治疗前后比较差异显著(P＜0.01).治疗中及治疗后无严重不良反应发生.结论BTX-A能缓解脑性瘫痪患儿下肢痉挛的肌肉,改善运动功能.小儿对该药有良好的耐受.该治疗方法是一种安全有效、简便沣易行的治疗小儿脑瘫的方法.     

小剂量A型肉毒毒素治疗颜面部痉挛的临床分析

目的 探讨小剂量A型肉毒毒素(BTX-A)多点注射治疗颜面部痉挛的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析BTX-A注射治疗颜面部痉挛患者的资料,评估疗效起止时间、症状缓解程度、不良反应发生率及其严重程度.结果 80例患者接受BTX-A注射治疗.平均起效时间(3.2±1.6)d,达高峰时间(7.2±2.2)d,疗效维持时间(19.6±6.1)周.达到完全缓解50例(62.5％)、明显缓解26例(32.5％)、部分缓解4例(5％).14例(17.5％)患者出现轻度不良反应.结论 小剂量BTX-A多点注射能够明显改善颜面部痉挛患者的症状,不良反应轻.     

痉挛性斜颈38例临床诊治分析

痉挛性斜颈(Spasmodic Torticollis,ST)表现为颈肌阵发性或持续性的不自主痉挛性抽搐,引起头颈不同方向扭转或阵发性的倾斜,导致特殊的头颈肩部畸形.通常药物或物理治疗无效.本院自2000-06～2006-03采用肌电引导下,A型肉毒素(BTX-A)局部注射治疗ST病人38例,取得良好疗效.     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病30例分析

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将60例DEACMP患者随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/d静滴,对照组给予高压氧等常规治疗,均治疗30 d,定时监测血清丙二醛(MDA)浓度。治疗前后均用长谷川智力量表(HDS)检测智能评分。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组HDS评分明显高于对照组(P<0.01),治疗组治疗后MDA浓度较治疗前均明显降低(P均<0.05),对照组变化不明显(P>0.05)。结论依达拉奉配合高压氧治疗DEACMP疗效好,值得临床推广。     

依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013-05-2015-03我院收治的急性脑梗死患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各44例,其中对照组在神经内科常规治疗基础上加用丹参注射液,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。观察比较2组治疗前、后的神经功能缺损情况、肢体运动功能情况、日常生活能力评分及不良反应。结果组间比较,对照组治疗前神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分与观察组差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。组内比较,2组治疗后神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论急性脑梗死应用依达拉奉联合丹参注射液治疗,能及时有效地清除自由基,保护脑组织,显著改善患者生活能力、神经功能和运动能力,提高患者生活质量,因此值得临床工作红推广应用。     

连续性血液净化治疗在重症病毒性脑炎伴发癫痫持续状态患者的疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症病毒性脑炎(SVE)伴发癫痫持续状态(SE)患者的疗效。方法收集24例SVE伴发SE患者,其中15例给予常规治疗为对照组,9例在常规治疗基础上行床旁CBP治疗为治疗组。观察两组的疗效并进行比较分析。结果与对照组比较,治疗组患者发热持续时间、昏迷时间、癫痫持续中止时间、机械通气时间均明显缩短(均P0.05)。两组间疗效比较差异无统计学意义。结论对于并发SE的SVE患者,常规治疗联合CBP可以较快缓解症状,改善预后。     

心理康复联合头针、腹针治疗脑卒中后抑郁

目的探讨心理康复配合头针、腹针治疗卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为心理康复组和联合治疗组各30例。2组均予以心理康复治疗,联合治疗组同时给予头针、薄氏腹针治疗,治疗时间为8周。2组均在治疗前和治疗后参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果联合治疗组抑郁症状改善明显优于心理康复组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心理康复配合头针、薄氏腹针治疗可明显缓解和消除PSD症状,有助于神经功能恢复。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析

目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍(SFD)的临床疗效。方法选择急性脑梗死致SFD患者72例,随机分成两组:对照组34例给予急性脑梗死的基础治疗。治疗组38例在对照组基础上加用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位。分别治疗20 d后,采用标准吞咽功能评分量表(SSA评分)评定各组治疗前后的吞咽功能缺损程度,进行疗效判定。结果治疗组及对照组在治疗后20 d SSA评分均较治疗前明显降低,治疗组的SSA评分较对照组明显降低(均P0.05)。治疗组的治疗总有效率86.8%显著高于对照组64.7%(均P0.05)。结论尤瑞克林能明显改善急性脑梗死后SFD,并且可能更加安全有效。     

糖皮质激素治疗多发性硬化不同方案的临床应用

目的探讨糖皮质激素治疗多发性硬化(MS)的不同方案的疗效、住院费用、住院时间、复发情况及不良反应等。方法 97例MS急性期患者随机分为鞘内注射甲泼尼龙(MPS)组(30例)、MPS冲击治疗组(36例)及地塞米松治疗组(31例),比较各组治疗后不同时间的Kurtzke扩展致残量表(EDSS)评分减少值、住院费用、费用中药品比例、住院时间、复发情况及不良反应等。结果鞘内注射MPS组治疗后5 d起,MPS冲击治疗组治疗后10 d起EDSS评分减少值明显高于地塞米松治疗组(均P<0.05)。治疗后5 d时鞘内注射MPS组EDSS评分减少值明显高于MPS冲击治疗组(P<0.05)。3组间鞘内注射MPS组总住院费用最少,费用中药品比例最低,日均住院费用较少,住院时间较短(均P<0.05);MPS冲击治疗组日均住院费用最高,地塞米松治疗组住院时间最长(均P<0.05)。MPS冲击治疗组复发率最高,复发时间最短(均P<0.05);地塞米松治疗组和鞘内注射MPS组复发率及复发时间比较差异无统计学意义。各组均无严重不良反应发生。结论鞘内注射MPS治疗MS起效较快,近期疗效显著,住院费用较低,复发率较低,复发时间较长,无严重不良反应,宜在临床推广应用。     

CT引导下脉冲射频调节术联合胸椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的 探讨CT引导下脉冲射频调节术联合胸椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法 选取2019年4月-2021年6月医院疼痛科收治的97例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,随机分为神经阻滞组(n=32)、射频调节组(n=31)和联合组(n=34);所有患者均接受常规药物治疗,在此基础上神经阻滞组接受胸椎旁神经阻滞治疗,射频调节组接受计算机断层扫描(Computed tomography, CT)引导下脉冲射频调节术治疗,联合组则先行CT引导下脉冲射频调节术,后行胸椎旁神经阻滞治疗;根据治疗前和治疗8周后患者数字评分量表(Numerical rating scale, NRS)评分降低程度来评价临床疗效;于治疗前、治疗1、4、8周后采用NRS量表评估疼痛情况,阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)评估睡眠质量,焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)评估焦虑和抑郁程度,36项健康调查简表(36-Item short...     

甲基强的松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病

目的分析甲基强的松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松对狼疮脑病患者脑脊液(CSF)水平的影响。方法采用随机数字表法将51例确诊狼疮脑病患者分组,对照组25例给予甲基强的松龙和鞘内注射甲氨蝶呤治疗,观察组26例给予甲基强的松龙、鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗,对比2组临床疗效和CSF水平改善效果。结果观察组治疗后总有效率92.31%,略高于对照组的80.00%(P0.05);2组治疗方案均能够降低CSF水平,但观察组降低幅度明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率15.38%,略高于对照组的12.00%(P0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松能够显著改善狼疮脑病患者的预后,降低CSF水平,安全可靠,值得临床推广使用。     

舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死的疗效观察

目的观察舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死的临床疗效。方法以我院2012-04—2014-12收治的60例2型糖尿病伴脑梗死患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组各30例,对照组采取舒血宁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后NIHSS(美国国立卫生研究院神经功能缺损)评分。结果观察组治疗后NIHSS评分(10.1±5.2)分,与对照组的(14.6±6.4)分比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。另外,2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死疗效明确,能明显改善神经功能缺损症状,安全可靠,值得临床推广。     

针灸推拿联合穴位注射对脑外伤瘫痪患者的效果

目的分析针灸推拿联合穴位注射疗法改善颅脑外伤瘫痪患者的神经功能及运动功能的效果。方法采用随机平行对照法将我院2014-11—2015-12收治的117例颅脑外伤瘫痪患者进行分组,对照组58例给予西医常规治疗,观察组59例在对照组的基础上给予针灸推拿联合穴位注射治疗,观察2组治疗后的临床疗效、神经功能、运动功能及语言功能的改善效果。结果观察组总有效率98.31%高于对照组87.93%(P0.05);观察组降低NIHSS评分、提高FMA评分及失语评分效果均优于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗的的基础上,联合应用针灸推拿及穴位注射,通过改善脑部血液循环,提高脑细胞活力,促进脑组织的修复,从而改善颅脑外伤偏瘫患者的神经功能、运动功能及语言功能,值得临床推广。