抗精神病药引起性功能障碍

在排除器质性和心理因素的基础上 ,对男性精神分裂症患者服用抗精神病药后性功能变化进行研究 ,报告如下。1　对象和方法为本院男性精神分裂症患者 ,有配偶 ,服药前性生活美满 ,病情处于缓解期 ;住院者为第 2次住院 ,门诊者为出院后坚持服药者。共 80例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 (34 3± 6 3)岁 ;吸烟 34人 ,嗜酒 6人 ,嗜烟酒 2人 ;病程 6个月～ 13年 ,平均(5 5± 2 5 )年 ;服药时间 3～ 2 6 4周 ,平均 (83 5± 2 8 0 )周 ;服药折合氯丙嗪剂量 10 0～ 10 0 0mg,平均 (385± 2 18)mg。根据性反应分 4个阶段 ,即性欲阶段、唤起阶段、释放阶…     

城乡精神分裂症复发因素比较

对再住院的城市和农村的精神分裂症患者 10 0例及其亲属进行调查 ,了解其复发的可能因素。1　对象和方法为 2 0 0 1年 3月起连续再次入住我院 ,且上次出院疗效达临床显著进步以上的城市和农村精神分裂症患者各 10 0例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。采用自编的半定式问卷 ,询问患者及其亲属或护送人员 ,了解一般资料及临床资料。2　结果一般资料 :城市组男 5 6例 ,女 4 4例 ;平均年龄 (2 9 3±7 3)岁 ;病程 6个月～ 15年 ,平均 (3 0± 1 1)年 ;住院次数 2～ 8次 ,平均 (3 3± 1 7)次 ;平均受教育 (10 5± 4 …     

精神分裂症患者出院后心理康复指导的意义

目的　探讨心理康复指导对精神分裂症患者出院后康复的意义。方法　对 12 0例出院的精神分裂症患者随机分成干预组 6 0例和对照组 6 0例 ,两组均接受抗精神药物的维持治疗 ,在此基础上干预组进行心理康复指导 ,而对照组仅限于一般情况的介绍 ,于干预前和干预后 6个月、一年对二组进行简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表 (ADL)、功能大体评定量表 (GAF)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定。结果　干预后 6个月BPRS、GAF、ADL评分分别为 2 1.4± 4 .5 ,79.0± 18.4和 19.6± 4 .8,对照组分别为 2 3.5±5 .1,6 8.0± 16 .8和 2 1.7± 5 .5 ,两组各项评分差异有显著性 ,干预组 12个月后BPRS、GAF、ADL、SDSS评分分别为 16 .3± 3.4 ,82 .0± 113.4 ,4 .1± 2 .2和 14 .5± 5 .5 ,对照组分别为 19.7± 8.2 ,5 8.0± 14 .7,6 .7±2 .8和 18.7± 5 .5 ,两组各项评分差异均有显著性 ,1年内干预组 8例 (13.3% )复发 ,对照组 2 1例 (3.5 % )复发 ,有差异显著性 (P <0 .0 1)。结论　心理康复指导能降低精神分裂症患者的复发率 ,有利于社会功能的康复     

奎硫平治疗精神分裂症对照研究

奎硫平对精神分裂症阳性症状、阴性症状疗效好 ,且无锥体外系反应及催乳素升高 ,患者服药依从性耐受性好[1] 。为验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应 ,并以氯氮平治疗为对照 ,进行临床观察。1　对象和方法为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院住院的精神分裂症患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评分 >6 0分。奎硫平组 10 0例 ,年龄 (2 9 8± 11 1)岁 ,病程 (19 2±2 9 6 )个月 ,住院次数 (1 7± 1 0 )次 ,初发年龄 (2 8 3± 11 1)岁 ,PANSS治疗前评分 6 1 5 0±…     

首发精神分裂症早期干预的康复效果

目的　探讨早期干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果。方法　将 6 2例首发男性精神分裂症住院患者随机分为干预组 (30例 )和对照组 (32例 ) ,在利培酮治疗的同时 ,对干预组予以心理社会干预措施 ,观察时间为 8周 ,出院后随访 6个月。用阴性、阳性症状评定量表 (PANSS)、住院病人护士观察量表 (NOSIE 30 )和复发率进行评估。结果　入组时与随访最后时点评分差值的比较 ,干预组患者的PANSS总分 (4 6 37± 13 6 5 )、阳性症状分 (18 2 4± 5 83)、阴性症状分 (14 5 5± 5 4 0 )均优于对照组 (分别为 4 1 5 9± 14 6 3、15 30± 6 2 2、19 84± 7 36 ,P <0 0 5～P <0 0 1) ;干预组患者的积极因素分 (- 38 6 5± 9 79)、消极因素分 (31 0 2± 12 5 3)、总评估分 (- 6 6 30± 14 4 5 )皆显著优于对照组 (分别为 - 9 6 7± 11 2 3、3 18± 14 4 7、- 11 6 2± 2 3 75 ,P均 =0 0 0 0 ) ;干预组的复发率 (6 6 7% )低于对照组 (18 75 % ) ,但差异无显著性。结论　对首发精神分裂症患者早期干预措施 ,能较好改善患者的精神症状、提高社会功能、降低复发率 ,故有利于患者重返社会     

首发精神分裂症复发的原因分析

我们对 1996～ 1998年期间住院的首发精神分裂症患者 ,经临床治愈出院的 12 5例中再复发的 5 1例进行原因分析 ,报告如下。1　对象与方法均符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病 ,经临床治疗痊愈出院共 12 5例 ,其中男 81例 ,女 44例 ;年龄 16～ 48岁 ,平均 (2 4.8± 8.7)岁 ;病程 3～ 15个月 ,平均 (6 .2± 4.6 )月。随访自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,平均随访 3.2年 ,随访采用查阅住院、门诊记录 ,家访 ,信访等形式。2　结果发现其中复发 5 1例 (复发组 ) ,男 2 8例 ,女 2 3例。未复发 74例 (未复发组 )。两组与复发…     

抗精神病药与脑电图癫痫性放电

为探讨抗精神病药所致脑电图癫痫性放电及指导临床安全用药 ,对我院近 3年的单一抗精神病药治疗与未服药或停药 1年以上的精神分裂症患者的脑电图进行对照分析。对象　 (1)抗精神病药组 :10 2 4例 ,其中男 72 4例 ,女30 0例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 (34± 16 )岁 ;平均病程 (1 9±1 8)年 ;服氯氮平 15 7例 (2 80± 2 14)ｍｇ/ｄ ,三氟拉嗪 74例(45± 2 4)ｍｇ/ｄ ,氯丙嗪 2 93例 (430± 2 48)ｍｇ/ｄ ,氟哌啶醇 6 8例 (42± 30 )ｍｇ/ｄ ,奋乃静 2 5 2例 (45± 18)ｍｇ/ｄ ,舒必利 180例 (44 0± 30 5 )ｍｇ/ｄ ;服药时间为 18～ 45天 ,平均 …     

精神分裂症复发因素调查

为了对精神分裂症的复发制订相应防治措施 ,我们对首发精神分裂症患者进行复发因素调查。1　对象和方法为 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月在我院出院部队首发精神分裂症患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,出院时疗效为临床治愈。共 116例 ,其中男性 10 2例 ,女性 14例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 (2 3 6± 5 7)岁 ;战士 97例 ,干部 19例 ;文化程度初中及以下 4 4例 ,高中及以上 72例。定期 (3个月、6个月、1年、2年 )电话或通信访问方式调查 ,对复发再入院患者进行详细复发原因调查 ,并填写陆军义务兵生活事件量表 …     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

利培酮治疗男女精神分裂症所致转氨酶升高的比较分析

有报道认为 ,单独使用利培酮治疗可引起转氨酶升高[1] 。我们对此的体会似乎女性高于男性。为此 ,本文试图比较利培酮治疗对不同性别的精神分裂症患者的转氨酶影响。现报道于后。1　资料和方法1 1　资料　本文回顾性地收集 1998～ 2 0 0 0年符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的初发精神分裂症病例共计 194例。其中 ,男性 78例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均为 (30 4 8±5 18)岁 ,病期 1～ 13个月 ,平均为 (3 2 5± 0 95 )个月 ;女性 116例 ,年龄 14～ 81岁 ,平均年龄为 (2 8 4 4± 8 0 6 )岁 ,病期 1～ 9个月 ,平均为 (2 6 8± 0 2 6 )个月。调查登记合并…     

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

奥氮平为非典型抗精神病药物 ,其化学结构和药理作用机制与氯氮平均相似。有文献报道[1,2 ] ,奥氮平治疗精神分裂症有肯定的疗效。本文作者试用奥氮平治疗首发精神分裂症 ,以验证该药的疗效及安全性。现将结果报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月在无锡市第七人民医院及无锡同仁医院门诊及住院的首发精神分裂症患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病 ,共 2 5例。男 9例、女16例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 5 7± 9 8)岁 ,病程 3～14个月 ,平均 (6 1± 4 6 )个月 ,偏…     

精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访

目的　探讨院内康复措施对精神分裂症患者的作用。方法　将 12 4例精神分裂症住院患者随机分为措施干预组和对照组 ,每组各 6 2例。在抗精神病药治疗的同时 ,对干预组施以小组工作制、院内职业康复的两种技能训练 ,共 10周。出院后随访 1年。用简明精神病评定量表 (BPRS)、住院病人护士观察量表 (NOSIE 30 )、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)和就业率等进行评估。结果　 (1)与入组时比较 ,住院期间干预组NOSIE 30各因素的变化值从住院的第 2周开始至第 10周均优于对照组(均P <0 0 1) ,且增分和减分的幅度逐渐增大。 (2 )出院时点与随访最后时点评分差值的比较 ,干预组的SDSS分 [(4 0± 2 7)分 ]、NOSIE 30积极因素分 [(- 2 4 8± 4 9)分 ]和消极因素分 [(8 9± 3 6 )分 ]均显著优于对照组 [分别为 (- 3 9± 1 9)分、(5 2± 5 0 )分和 (- 19 5± 5 9)分 ;均P <0 0 1～P <0 0 0 1];(3)干预组的复发率 (10 %)、再住院率 (3%)和再就业率 (4 1%)皆优于对照组 (分别为 6 9%、5 6 %和 13%,P =0 0 0 0 )。结论　院内康复措施对控制精神分裂症患者的病情、提高社会功能和再就业率 ,以及降低复发率和再住院率具有重要的作用。     

不同年龄精神分裂症患者智力对照研究

智力及记忆障碍是精神分裂症的原发性损害 ,随着年龄的增长 ,其损害程度日益明显[1～ 6] 。我们对老年与中青年精神分裂症患者的智力及记忆功能进行了测试 ,现将结果报告如下。1　对象和方法为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。按年龄分为两组。老年组 4 1例 ,其中男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 7 0± 5 3)岁 ;病程 6～ 4 9年 ,平均 (2 1 8± 11 5 )年 ;受教育年限 0～ 15年 ,平均 (8 1±4 3)年。中青年组 79例 ,男 4 7例 ,女 32例 ;…     

精神分裂症患者与其健康同胞的注意和执行功能障碍的对照研究

目的　探讨精神分裂症患者及其健康同胞的注意、工作记忆 /执行功能的特点。方法对 5 0例精神分裂症患者 (患者组 )及其健康同胞 5 0名 (同胞组 ) ,以及 4 5名正常对照者 (正常对照组 )采用威斯康星卡片分类测验 (WCST)和持续操作测验 (CPT) ,评估注意、工作记忆 /执行功能。结果　(1)在WCST中 ,患者组及其同胞组的总测验次数 (分别为 83 4± 2 3 2和 74 1± 2 4 6 )、持续错误数 (分别为 2 5 8± 11 7和 2 2 8± 10 7)、随机错误数 (33 4± 19 2和 2 5 9± 17 1)均高于正常对照组 (分别为6 0 0± 2 1 6、14 8± 8 3和 18 1± 16 0 ;P <0 0 1)。 (2 )在CPT中 ,患者组的评分 [(2 8 4± 4 0 )分 ]低于同胞组 [(30 4± 2 3)分 ]和正常对照组 [(30 9± 2 8)分 ],而同胞组与正常对照组的差异无显著性(P >0 0 5 )。(3)患者组及其同胞组发生执行功能障碍 (分别为 2 9例和 2 5例 )和注意缺陷 (分别为 2 2例和 7例 )的例数均多于正常对照组 (分别为 9例和 4例 ;P <0 0 1) ,其中有工作记忆 /执行功能缺陷的精神分裂症患者 ,其同胞出现这一缺陷的比率 (6 6 % )高于无缺陷的精神分裂症患者的同胞 (2 8% )。(4)WCST中的持续错误数与文化程度呈负相关 (r =- 0 32 ,P <0 0 1) ,CPT与性别 (r=- 0 2     

利培酮和氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及其药费负担的比较分析

鉴于利培酮对精神分裂症的阳性、阴性症状均有较好效果 ,但由于其药价较为昂贵 ,从而限制了临床使用。为此 ,本文选择了利培酮治疗首发精神分裂症 ,并与氯氮平对照 ,旨在评价临床疗效和药物费用之间的关系 ,现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　①均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准[1] 中的首发精神分裂症患者进入研究 ,并排除严重躯体疾病者。②本文共 2 0 4例 ,其中研究组 10 2例 ,男 5 7例 ,女 4 5例 ,年龄 (2 1 4 4± 9 74 )岁 ,病程 (4 6± 1 2 )个月。对照组 10 2例 ,男 5 7例 ,女 4 5例 ,年龄 (2 1 82± 8 4 5 )岁 ,病程 (4 9± 3 4 )…     

青少年期首发精神分裂症患者的早期症状分析

对 8 8例首发于 2 0岁以下的精神分裂症患者的早期症状、治疗及转归做一粗略分析。对象　为本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月住院的、首发于 2 0岁以下缓慢及亚急性起病的精神分裂症患者 ,共 88例。均符合国际疾病分类第 10版精神和行为障碍中的精神分裂症诊断标准 ,早期症状持续 8周以上。其中男 4 5例 ,女4 3例。出现早期症状的年龄为 10～ 2 0岁 (其中 10～ 13岁9例 ,14～ 17岁 4 0例 ,18～ 2 0岁 39例 ) ,平均 (16 4± 2 5 )岁。现在年龄 12～ 30岁 ,平均 (19 9± 3 5 )岁。病程 8个月至 15年 ,中位数为 3年。方法　采用回顾性查阅…     

复发精神分裂症患者两次住院用药情况的比较结果

精神分裂症复发率相当高,一年内复发率高达33%～80%[1]。为此,作者对1998年来我院第二次住院的63例复发患者本次与上次接受精神病药物治疗的情况进行了比较分析,现报告如下:1　对象与方法1.1　对象　为1998年1月至10月在我院住院的患者。入组标准:(1)符合ＣＣＭＤ-2-Ｒ[2]中精神分裂症诊断标准;(2)本次为第二次精神分裂症复发住院,而上次住院也在本院;(3)无严重躯体疾患;(4)共63例,其中男性43例、女性20例,年龄17～61岁、平均年龄(30.1±12.4)岁,病程8个月～144个月、平均病程(83.7±21.1)个月;(5)本次与上次住院间隔时间1.5个月～75个月,平…     

电针及穴位注射治疗药源性肠梗阻

我们试用在灌肠减压基础上加用电针及穴位注射治疗药源性肠梗阻 ,取得显著疗效。1　对象与方法于 1993年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院住院 ,符合 CCMD-2 - R精神分裂症诊断标准的患者中 ,服用氯丙嗪或奋乃静后出现麻痹性肠梗阻者共 4 4例。按序贯试验法分为对照组和研究组各 2 2例 ,对照组中男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 3 1±11)岁 ,平均病程 ( 2 2 6± 4 6)天 ,服药折合氯丙嗪剂量为 ( 4 3 5± 10 2 ) mg/d。研究组中男 12例 ,女 10例 ,平均年龄 ( 2 9±11)岁 ,平均病程 ( 2 12± 4 1)天 ,服药折合氯丙嗪剂量为 ( 4 3±98) mg/d。以上两…     

利培酮治疗精神分裂症36例临床分析

对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察。1　对象和方法为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,年龄 18～ 4 8岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ;治疗前 1周未服用抗精神病药或 1个月内未肌注长效抗精神病药 ,无器质性疾病 ,无酒或药物依赖。共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (30 8± 5 6 )岁 ;平均病程 (4 8± 3 8)年 ;PANSS总分为 (84 6± 14 8)分。利培酮治疗剂量为 2～ 6mg/d ,平均 (2 2± 1 6 )mg/d。疗程 6周。不合并其他抗精…     

精神分裂症与抑郁症患者视觉P300电位的随访比较

目的　探讨精神分裂症和抑郁症患者事件相关电位 (ERPs)P3 0 0 的P3 波异常的意义。方法　对 2 1例精神分裂症、15例抑郁症患者在未服药和停药半年后的发病期及 2年缓解期后采用视觉图像辨认作业引出中央点P3 0 0 ,并与 2 4名正常对照者进行比较。结果　两病例组在发病期P3 潜伏期 [精神分裂症组 (431± 42 )ms,抑郁症组 (40 5± 32 )ms]延长、波幅 [精神分裂症组 (4 7± 2 0 ) μV ,抑郁症组 (5 3± 2 7) μV]下降 ,与对照组 [(36 7± 13)ms、(9 3± 3 1) μV]间的差异有显著性 ;缓解期复查仅精神分裂症组P3 潜伏期 [(410± 30 )ms]及波幅 [(7 1± 3 3) μV]异常较明显 ,抑郁症组潜伏期[(374± 9)ms,波幅为 (8 1± 4 1) μV]与对照组间的差异无显著性。结论　精神分裂症P3 波异常具一定跨状态稳定性 ,其中潜伏期的延长更为稳定 ;而在抑郁症则与临床状态有关。