阿托品在抢救抗精神病药中毒中的应用(附12例报告)

抗精神病药物中毒在精神科时有发生[1] 。现将我院采用阿托品抢救抗精神病药物中毒的 12例报告于后。1　对象与方法1 1　对象　①本文共 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 (33 7± 12 5 )岁 ;精神分裂症 8例 ,抑郁症 3例 ,躁狂症 1例 ;平均病期为(35± 5 0 )个月。②中毒药物 :本文 3例抑郁症因自杀一次服大剂量氯丙嗪 2例 ,分别为 80 0 0ｍｇ、5 0 0 0ｍｇ ,另 1例服奋乃静 80 0ｍｇ ,4例服氟哌啶醇 ,最低剂量为 10ｍｇ/ｄ ,最大为 32ｍｇ/ｄ。 1例服氯丙嗪为 6 0 0ｍｇ/ｄ ,2例服氯氮平剂量分别为 2 2 5ｍｇ/ｄ…     

利培酮引起脑电图改变32例分析

对单一使用利培酮患者在治疗前后的脑电图变化进行动态观察 ,并对脑电图改变与疗效的关系进行探讨。1　材料与方法以 1998年 3月～ 1999年 8月住我院符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准的 33例患者为研究对象 ,共 32例 ,男2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 (2 6 .3± 6 .4)岁 ;病程 3月～ 8年 ,平均病程 (2 .1± 3.4)年。既往无癫痫、脑外伤病史 ,智能好。入组前 1月未服用任何抗精神病药物 ,且脑电图 (EEG)正常。所有病例均单用利培酮治疗 ,剂量为 1～ 6 mg/ d,平均(3.8± 2 .7) mg/ d。服药前、第 1次服药后 1小时、连续服药后 …     

氯氮平所致迟发性运动障碍的调查

对长期应用氯氮平治疗的患者进行迟发性运动障碍(TD)调查 ,并以使用典型抗精神病药患者作对照。1　对象和方法系本院住院患者 ,诊断均符合 CCMD- 2 - R标准。研究组至少 1年持续单用氯氮平治疗 ,除外以往使用其它抗精神病药者。对照组以至少 1年以上持续服用典型抗精神病药 ,除外合并使用氯氮平或舒必利者。研究组 5 2例 ,男性 ,平均年龄 (4 3.6± 8.2 )岁 ,总病程 (13.3± 7.34 )年 ,持续服药时间 (4 .2± 2 .3)年 ,药物剂量折合氯丙嗪效价 (35 2± 12 5 ) mg/d。对照组 46例 ,男性 ,平均年龄 (4 5 .3± 7.8)岁 ,总病程(15 .2± 8.4)年 …     

缩泉丸与多虑平治疗氯氮平所致流涎的对照研究

我们应用中药缩泉丸治疗氯氮平所致流涎 ,并与多虑平进行对照。对象　为本院住院的精神分裂症患者 ,70例。服用氯氮平后出现流涎 ,但未合用安坦、抗抑郁药、抗过敏药和其他抗胆碱能等药物。将 70例患者随机分为缩泉丸组和多虑平组。缩泉丸组 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 (33± 10 )岁 ;病程 0 8～ 7年 ,平均 (3 8± 1 9)年 ;应用氯氮平剂量为 15 0～ 2 75ｍｇ/ｄ ,平均 (2 0 1 9± 44 9)ｍｇ/ｄ。多虑平组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均(32± 9)岁 ;病程 0 6～ 7年 ,平均 (3 6± 1 8)年 ;…     

利培酮所致静坐不能21例临床分析

资料来源于1998年4月至1999年9月我院住院服用利培酮患者85例,根据修改的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥外系副反应量表评定静坐不能,凡≥2分者诊断为静坐不能,共21例(24.71%),男性15例,女性6例;年龄16～63岁,平均(34.2±11.7)岁;病程2周至23年,平均(6.7±4.5)年;根据ＣＣＭＤ2Ｒ诊断精神分裂症(包括分裂样精神病)17例,情感性精神障碍3例,酒精所致精神障碍1例;首次住院者16例,再次住院者5例。21例均为单用利培酮一种抗精神病药。利培酮首日剂量为0.5ｍｇ者9例,1ｍｇ者12例。在1周内加药至治疗量4～6ｍｇ/ｄ14例,在2周内加药至治疗量者7例。利培酮治疗后出…     

传统与新型抗精神病药治疗精神分裂症疗效及诊治费用的比较

目的　了解传统与新型抗精神病药治疗精神分裂症患者的疗效及治疗费用情况。方法将 6 0 0例精神分裂症患者按门诊病历号分为两组 ,奇数为传统抗精神病药组 (服用氯丙嗪、氟哌啶醇等 ,折合氯丙嗪的平均剂量为 4 5 0～ 6 0 0mg/d) ,偶数为新型抗精神病药组 (服用氯氮平 4 5 0～ 6 0 0mg/d、利培酮 4 6mg/d、奥氮平 17 5mg/d)。分别在治疗前及治疗后 2 ,8,12 ,5 0周末采用简明精神病评定量表、临床大体印象表和副反应量表进行评定 ;调查两组患者家庭在一年中因诊治该患者所需的直接、间接和隐性费用。结果　 (1)有效率 :传统药组为 70 7% ,新型药组为 70 3% (P >0 0 5 ) ;(2 )诊治费用 :传统药组的总费用为 (10 372 81± 6 86 2 2 )元 ,直接费用为 (2 795 5 5± 84 6 2 4 )元 ,间接费用为(5 712 32± 977 13)元和隐性费用为 (2 0 36 2 5± 881 6 2 )元 ,均多于新型药组 [分别为 (5 196 4 0±4 5 1 6 4 )元、(380 5 2 2± 989 2 2 )元、(12 5 5 4 1± 5 0 3 13)元和 (15 8 4 9± 2 2 71)元 ],差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　新型抗精神病药的疗效与传统抗精神病药相似 ,但较后者更经济 ,更适合大多数患者。     

利培酮治疗精神分裂症36例临床分析

对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察。1　对象和方法为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,年龄 18～ 4 8岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ;治疗前 1周未服用抗精神病药或 1个月内未肌注长效抗精神病药 ,无器质性疾病 ,无酒或药物依赖。共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (30 8± 5 6 )岁 ;平均病程 (4 8± 3 8)年 ;PANSS总分为 (84 6± 14 8)分。利培酮治疗剂量为 2～ 6mg/d ,平均 (2 2± 1 6 )mg/d。疗程 6周。不合并其他抗精…     

奋乃静和氟哌啶醇所致体重增加的对照研究

为进一步探讨体重增加与药物的关系 ,作者对 74例精神分裂症病人的体重及相关的临床资料进行了对照研究。现报告于后。1　对象与方法1.1　对象　所有病例均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准的精神分裂症。采取随机抽样的方法将首次住院病人或至少 1个月内未服用任何抗精神病药物的再次住院病人 ,共计 74例分成 2组 ,分别服用奋乃静或氟哌啶醇治疗 4个月并随访半年。其中 ,奋乃静组 36例 ,男 16例 ,女 2 0例 ,平均年龄 ( 30 .4 7± 14.12 )岁 ,平均病程( 168.5± 4 0 .36)天。平均药量 ( 37.86± 11.0 8)ｍｇ/天 ;氟哌啶醇组 38例 ,男 18例 ,女 …     

舒必利治疗氯氮平所致遗尿45例临床分析

氯氮平可引起遗尿 ,我们应用舒必利进行治疗 ,现将治疗结果介绍如下 :1　临床资料45例患者均为男性 ,年龄 18～ 45岁 ,平均 (2 5 0± 1 5 )岁。精神分裂症 38例 ,情感性精神障碍 7例。服用氯氮平 1月～ 5年 (平均 2 5年 ) ;剂量为 2 5 0～ 5 0 0ｍｇ/ｄ ,平均 32 5ｍｇ/ｄ。服药 1周～ 12天后出现遗尿。给予舒必利每晚 0 1～ 0 3口服 ,一般 2～ 5天明显见效 ,1周后不再遗尿。其中有 5例症状消失后停用舒必利 ,3～ 5天后又出现遗尿 ,重新应用后遗尿症状又消失 ,未再复发。2　讨论氯氮平所致遗尿患者应用小剂量舒必利维持治疗后 ,患者遗尿…     

抗精神病药引起性功能障碍

在排除器质性和心理因素的基础上 ,对男性精神分裂症患者服用抗精神病药后性功能变化进行研究 ,报告如下。1　对象和方法为本院男性精神分裂症患者 ,有配偶 ,服药前性生活美满 ,病情处于缓解期 ;住院者为第 2次住院 ,门诊者为出院后坚持服药者。共 80例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 (34 3± 6 3)岁 ;吸烟 34人 ,嗜酒 6人 ,嗜烟酒 2人 ;病程 6个月～ 13年 ,平均(5 5± 2 5 )年 ;服药时间 3～ 2 6 4周 ,平均 (83 5± 2 8 0 )周 ;服药折合氯丙嗪剂量 10 0～ 10 0 0mg,平均 (385± 2 18)mg。根据性反应分 4个阶段 ,即性欲阶段、唤起阶段、释放阶…     

丁螺环酮治疗药源性焦虑57例临床观察

抗精神病药物可引起焦虑症状。我们以国产丁螺环酮治疗精神药物性焦虑 5 7例 ,报告如下。1　对象与方法均为 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 12月我院住院精神疾病患者 ,于抗精神病药治疗中出现心急、坐卧不安、不停吐唾沫等焦虑症状 ,汉密尔顿焦虑量表 (ＨＡＭＡ)评分≥ 7分 ,排除广泛性焦虑症。共 5 7例 ,其中男 31例 ,女 2 6例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 (38 0± 7 6 )岁。原用抗精神病药基本不变 ,给予国产丁螺环酮片 (徐州第三制药厂生产 ) 10～ 2 0ｍｇ/ｄ ,治疗 2 4周。必要时可加用安坦。于治疗前及治疗后的 1、2、4周末分别用ＨＡＭＡ和…     

电抽搐与抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清CPK活力的影响对照分析

作者对电抽搐与抗精神病药物治疗 60例精神分裂症患者血清ＣＰＫ活力进行了测定 ,并作对照分析 ,现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　 ( 1)均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )均无严重躯体疾病 ;( 3)电抽搐治疗组 (下称抽搐组 )共 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均为 ( 2 6.33± 7.37)岁 ,病程 147天～ 2 8年 ,平均为 ( 3.11± 1.97)年 ;( 4 )抗精神病药物治疗组 (下称药物组 )共 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均为 ( 32 .83± 10 .4 7)岁 ,病程 116天～ 2 4年 ,平均为 ( 5.53±…     

异丙嗪治疗氯氮平所致的流涎临床观察

氯氮平的流涎发生率高达 6 4 3% [1] ,严重影响其服药的依从性。我们用异丙嗪对此进行治疗 ,取得较好疗效。1　资料和方法对象为 1997年 3月～ 1998年 6月住我院符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准的男性病人 ,单一服用氯氮平并引起不同程度的流涎副反应。共 98例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 (30 3± 8 9)岁 ;病程 3月～ 2 5年 ,平均 (5 9± 8 1)年。均无严重躯体疾病。病人入院后即用氯氮平治疗 ,1周内药量增至35 0～ 5 0 0ｍｇ/ｄ ,平均 (375± 94 )ｍｇ/ｄ。流涎程度评定标准 :流涎消失或没有为 0度 ;午睡或夜眠时流涎 ,浸湿直径 <10…     

慢性酒精中毒导致大脑萎缩的相关因素分析

对慢性酒精中毒导致大脑萎缩者进行临床分析。1　临床资料为我院 1981年 1月～ 1998年 1月期间住院患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ慢性酒中毒诊断标准。共 36例 ,均为男性 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均 (45 8± 5 5 )岁 ;酒精依赖 5～ 2 8年 ,平均(13± 6 )年 ;饮酒史 9～ 4 5年 ,平均 17年 ;饮酒量 90～ 72 0ｇ/ｄ(折合成纯酒精 ) ,平均 (346± 110 )ｇ/ｄ。饮酒方式 :单纯饮白酒 17例 ,单纯饮啤酒 4例 ,二者合饮 15例 ;空腹饮酒占一半以上。 36例首次戒酒年龄为 2 4～ 5 9岁 ,平均 (39± 6 )岁 ;住院戒酒次数 1～ 8次 ,平均 2 1次。均有不同程…     

万拉法新辅助抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

作者选择以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者为对象 ,并在原用抗精神病药无效的基础上 ,加用万拉法新进行疗效观察 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为符合ＣＣＭＤ - 2中精神分裂症诊断标准的住院患者 ,病情以阴性症状为主 (ＳＡＮＳ >6 0分 ) ,不伴有明显的抑郁症状 ,病程≥ 3年 ,均经三种以上抗精神病药系统治疗并在6个月内未服用其它抗抑郁药 ,共 5 8例。其中男 32例 ,女 2 6例 ,平均病期 (17 2± 7 6 )年。 5 2例完成全程治疗1 2　方法　在原服用抗精神病药不变的基础上 ,联用万拉法新 ,其剂量为 2 0 0ｍｇ/ｄ ,连续 16…     

乳果糖治疗抗精神病药引起的便秘48例分析

我们试用乳果糖治疗抗精神病药引起的便秘 ,取得满意效果。现报告如下。1　对象和方法以入院后服用抗精神病药并引起便秘者为入组对象。共 4 8例。男 36例 ,女 12例。平均年龄 (4 2± 8)岁 ,持续用抗精神病药≥ 2周。使用氯氮平 2 8例 ,氯丙嗪 14例 ,利培酮 1例 ,舒必利 5例 ,其中合用氟哌啶醇 2例 ,合用碳酸锂 3例。≥ 3天无自主大便 ,未合并其他导泻药物。排除严重躯体疾病 ,无脱水及电解质紊乱。治疗方法 :患者抗精神病药不变。乳果糖 (商品名 :杜秘克 )加入 10 0ml温水或牛奶中早餐时 1次服用 ,便秘 3d者15ml,4～ 5d者 30ml,6～ 7d者 4 …     

10省市抗精神病药使用现况的调查

目的调查中国10省市精神药物治疗精神分裂症的使用现状.方法按人均国内生产总值将各省分为五个经济发展等级,以一定的抽样比例,选择10个省市的46家精神疾病专科医院或综合医院精神科的4 779例住院和门诊精神分裂症患者,于2002年5月20～24日用自制调查问卷进行精神分裂症药物治疗的现况调查.结果 (1)在4 779例患者中,门诊为1 969例(41.20%),住院为2 810例(58.80%).与门诊患者比较,住院患者中的男性患者比例高、年龄大、病程长、公费医疗比例高(均P<0.01).(2)使用频率在前六位的药物依次是氯氮平、利培酮、舒必利、氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇.换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为12.5～4 125 mg/d,平均(365±253)mg/d.其中住院患者的使用剂量[(409±274)mg/d]高于门诊患者[(300±201)mg/d;F=223,P<0.01].(3)2 617例次(54.99%)使用典型抗精神病药,2 940例次(61.78%)使用非典型抗精神病药(包括氯氮平在内).312例接受长效抗精神病药.3 523例(74.03%)接受单一抗精神病药治疗,1 236例(25.97%)联合使用2种及其以上抗精神病药.(4)常见的合并治疗药物有抗胆碱能药、β-受体阻断剂、苯二氮NFDA3类药、抗抑郁药和心境稳定剂.结论国内精神分裂症药物处方方式逐渐以非典型抗精神病药占主流,经济负担和患者的症状表现对精神药物的处方方式影响较大.     

近期精神分裂症用药情况调查

调查 2 0 0 2年 3～ 10月期间精神分裂症住院患者抗精神病药的使用情况。1　对象和方法入组者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。共 2 76例 ,男 16 2例 ,女 114例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 (2 5 4± 7 3)岁 ;住院 1～ 5次 ,平均(1 5± 0 8)次 ;病程 3个月～ 11年 ,平均 (3 2± 2 1)年。以治疗中所使用的抗精神病药物进行统计分析。2　结果调查结果发现 ,共使用 7种抗精神病药 ,其中单一用药187例 ,联合用药 89例。单一用药依次为利培酮 (74例 ) ,氯丙嗪 (6 6例 ) ,氯氮平 (4 0例 ) ,奋乃静 (5例 ) ,奥…     

精神药物副反应及其处理

编辑 :本期综合精神药物的副反应及其处理共1 9篇稿件 ,由 1 5个单位 2 8位作者所撰写。 1　抗精神病药致意识障碍涂登峰 :报告 3 2例住院患者 ,使用抗精神病药后引起意识障碍 ,均符合 CCMD- 2 - R意识障碍的诊断标准。其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (3 6± 1 1 )岁 ;使用氯氮平 2 4例 ,氯丙嗪 1 4例 ,舒必利 2例 (部分系合用病例 )。折合氯丙嗪剂量为3 0 0～ 75 0 mg/d,平均 (5 6 0± 6 2 ) mg/d。初次用药量过大 (折合氯丙嗪剂量 >6 0 0 mg/d) 1 7例 ,快速换药1 2例 ,合用抗胆碱能药或三环抗抑郁药 1 2例 ,年老体弱或…     

奥氮平与利培酮对脑电图影响的比较

我们总结了 2 4例服奥氮平患者的脑电图检查结果 ,与利培酮作对照 ,现报告如下。1　对象与方法为 1998年 12月～ 2 0 0 0年 6月期间初次发病住院患者 ,符合 CCMD- 2 - R精神分裂症或分裂样精神病诊断标准 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 ( 3 2 .6± 2 1.4 )岁。既往体健 ,无癫疒间 史 ,入院时脑电图正常。奥氮平组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,病程 7～ 13 4天 ,平均 ( 3 5 .7± 2 6.4 )天。利培酮组 15例 ,男 8例 ,女7例 ,病程 10～ 12 8天 ,平均 ( 2 9.6± 3 1.7)天。上述方面两组差异均无显著性 ( P均 >0 .0 5 )。奥氮平组开始 5 m g/ d,每周加…