精神分裂症与抑郁症中强迫症状对照研究

目的：探讨精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状的临床特征。方法：收集１９９６年１月～１９９７年１月住我院的有强迫症状的精神分裂症患者３１例有强迫症状的抑郁症患者３４例，用强迫症状调查表及Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表进行调查评定。结果：两组在强迫行为的发生率、强迫行为分及强迫症状总分上有显著差异。结论：精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状临床特征上有差异，可能有助于两者的鉴别。     

三种不同情况强迫症状的临床特点及全血5-羟色胺浓度的比较研究

目的比较强迫症、精神分裂症伴有的强迫症状和精神分裂症经氯氮平治疗导致的强迫症状等3组不同患者在症状学和全血5-羟色胺(5-HT)浓度方面的差异,探讨强迫症状与5-HT异常间的关系。方法对强迫症、伴强迫症状的及氯氮平治疗导致强迫症状的精神分裂症各15例,不伴强迫症状的(19例)以及氯氮平治疗未导致强迫症状的精神分裂症组(15例)使用Yale-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床症状评定;采用高效液相色谱法检测上述5组和正常组(15例)的全血5-HT浓度。结果强迫症和精神分裂症伴有的强迫症状中强迫思维和行为均多见,而氯氮平导致的强迫症状则以强迫行为为主。有无强迫症状的精神分裂症组比较,后者的PANSS阳性量表分低,HAMA评分高(P<0.05)。有强迫症状的3组患者的全血5-HT浓度均低于无强迫症状的3组(正常组,精神分裂症不伴强迫症状组和氯氮平治疗未导致强迫症状组)(P<0.05),并且全血5-HT浓度和这3组的YBOCS分,强迫思维评分及强迫行为评分均无显著相关性。结论强迫症状在强迫症和精神分裂症中存在着症状学差异;5-HT功能低下可能是这三种强迫症状产生的共同生化机制之一。     

具有强迫症状的精神分裂症50例临床分析

临床工作中发现一些具有强迫症状的精神分裂症患者,对于强迫症状与精神分裂症病程的关系,具有强迫症状的精神分裂症就其治疗和预后问题,精神分裂症的强迫症状与强迫症的区别,文献报道较少。且各学者意见不一。本文就50例诊断为精神分裂症并具有强迫症状患者材料,针对上述问题,进行探讨。     

不同精神障碍中的强迫症状

强迫症状是以反复出现的强迫观念和强迫动作为基本特征的一种常见而难治的精神症状。人们已经认识到该症状并非强迫性神经症所特有 ,在精神分裂症和抑郁症中强迫症状都占有相当比例 ;而且 ,抗精神病药物尤其是非典型抗精神病药物能引起或加重强迫症状 ,称为药源性强迫症。本文复习了近年来的文献 ,对此三种情况中的强迫症状与强迫性神经症进行临床比较分析 ,并探讨其发生机制。1　临床特点1 1　精神分裂症与强迫症状　不同文献报道强迫症状在精神分裂症中的发生率相差甚远。国外的报道为 1.1%～ 4 6 %不等 ,国内则在 1.7%～ 2 3%之间。各家…     

儿童精神分裂症强迫症状的临床特征研究

目的　了解儿童精神分裂症强迫症状的临床特征。方法　采用自编的调查表 ,对 110例住院精神分裂症患者 (年龄≤ 15岁 )的病案资料进行分析。根据有无强迫症状 ,分为两组 ,即研究组 (有强迫症状 )和对照组 (无强迫症状 )。结果　 (1)强迫症状的发生率为 2 2 .73% (2 5 / 110 ) ;(2 )强迫观念主要见于 13～ 15岁儿童 ,强迫动作主要见于 8～ 12岁儿童 ;(3)研究组和对照组在住院天数、住院次数以及疗效方面差异均有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　强迫症状可能出现于儿童精神分裂症的各个时期 ,表明它是精神分裂症的一个组成部分 ,并且与精神分裂症的预后有关     

氯氮平致药源性强迫症状的调查

目的：了解在应用抗精神病药物治疗精神分裂症过程中出现的强迫症状,是否为药物所致。方法：对上海市精神卫生中心分部某一病区所有正在应用抗精神病药物治疗的住院精神分裂症病人,以Y－BOCS及MSCPOR量表评定,凡发现有强迫症状,予以减药直至停药,观察强迫症状的变化,以期证其与抗精神病药物的关系。结果：共调查430名,发现确实系抗精神病药物所强迫症状者4例,均为服用氯氮平者,占服氯氮平病例总数,发现确实系抗精神病药所致强迫症状者4例,均为服用氯氮平者,占服氯氮平病例总数1．41％。结论氯凿可产生强迫症状,在临床应用时应予注意。     

强迫症状与精神分裂症

作者在1983年至1987年间诊治和随访93年强迫症状患者，其中19例为强迫状态发展为精神分裂症，占20．4％；3例为分裂症病程中出现强迫症状，占3．2％，作者对71例强迫症与19例比强迫症状发展为精神分裂症的病例之症状表现，特别及MMPI测查结果进行了分析比较。     

氯氮平与强迫症状——读者来信(一)

编辑先生：众所周知,精神分裂症可伴有强迫症状,并有报告认为,氯氮平可引起强迫症状,若以氯氮平治疗精神分裂症,原无强迫症状,而在疾病缓解时出现,则应如何诊断和处理？请赐复。安徽阜阳市精神病院　宁南义答读者来信（一）宁南义医师：一般说来,一个原无强迫症状和精神分裂症患者经氯氮平治疗病情缓解时出现强迫症状,可以考虑强迫症状系氯氮平所致。如果想肯定诊断,可采用换药—再用药的方法予以证实。这一方法是：将氯氮平换成其它抗精神病药治疗一段时间,如强迫症状消失,则可能性极大;当再次换成氯氮平治疗时,强迫症状又出…     

精神分裂症的强迫症状及临床特征的分析

目的 为探讨精神分裂症的强迫症状及其临床特征。方法 采用MMOCI、Y－BOCS、PANSS评定了符合CCMD－2－R中精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症病人812例。并将其中合并有强迫症状者75例随机分为两组进行8周的对照治疗,同时进行Pearson相关分析。结果 精神分裂症的强迫症状发生率为9．24％,其中只有强迫思维者占64．0％,强迫思维与强迫行为均有者占36．0％。前者的PANSS、MMOCI、Y－BOCS评分、强迫症状所占的时间、对社会功能的影响,以及所带来的痛苦分都较低,而抵抗分较高,两组比较有显著差异。利培桐安慰剂组和利培酮合并氯丙咪嗪组的疗效都很明显,尤以后者较好。治疗前后强迫症状的评分都与PANSS、阳性症状及一般病理分呈显著的正相关,而与阴性症状分无关。结论 作者认为,强迫症状是精神分裂症的常见症状,可能是精神分裂症固有症状的成份之一。     

抗精神病药物与强迫症状

目的探讨抗精神病药与强迫症状的关系。方法采用自编调查表对659例门诊精神分裂症病人做问卷调查并对病史资料进行统计分析。结果(1)精神分裂症伴强迫症状者122例,占18.5%(122/659),其中63例强迫症状在服用抗精神病药后出现,占9.6%(63/659);(2)非典型抗精神病药诱发强迫症状的比率依次为氯氮平14.2%,利培酮5.1%,奥氮平1.9%,经典抗精神病药诱发强迫症状的比率共计2.8%;(3)氯氮平高剂量者强迫症状的发生率高于低剂量者,约1/3的病人强迫症状出现在服用氯氮平1年以内,半数以上出现在服氯氮平3年以内。结论抗精神病药诱发的强迫症状并不少见,氯氮平是其中的常见药物,强迫症状的发生与用药剂量和时间有关。     

精神分裂症的强迫症状临床分析

对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的３９例伴有强迫症状的精神分裂症患者同不伴有强迫症状的精神分裂症患者进行对照分析，发现伴有强迫症状者其疗效和预后优于不伴发者。精神分裂症所伴发的强迫症状其内容荒谬、空洞，而且这些患者缺乏自知力及相应的情感体验。本研究结果还表朋强迫症状多发生在精神分裂症的疾病进展期，和以往的国内外报道不一致。     

精神分裂症伴强迫症状的临床研究

目的 分析伴强迫症状的精神分裂症临床特点及治疗效果，为临床诊断及治疗提供参考。方法 对伴强迫症状的精神分裂症与不伴强迫症状的精神分裂症各38例进行对照分析，使用维思通抗精神病药物治疗，采用阳性及阴性症状量表（PANSS）、强迫症状量表（Y—BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果 伴强迫症状的精神分裂症起痛年龄早，起病隐袭，病程迁延，以阴性症状为主，住院时间长，治疗效果差，Y—BOCS、HAMD、HAMA等量表评分明显高于不伴强迫症状的精神分裂症，有显著性差异。结论 伴强迫症状的精神分裂症，具有一定的异质性，单一使用抗精神病药物疗效差。     

具强迫症状的精神分裂症61例对照研究

对６１例具有强迫症状与７０例无强迫症状的精神分裂症患者作治疗及随访的对照研究，发现两者疗效及随访结果均有极显著性差异，进一步证实有强迫症状的精神分裂症预后差。     

１８例带强迫症状的精神分裂症的临床分析

强迫症状包括强迫观念、强迫情绪和强迫动作。强迫症状可见于神经症、精神分裂症、癫痫等疾病。为了了解强迫症状与精神分裂症的关系，作对２０００年８月－２００２年３月在我院门诊求治的１８例带强迫症状的精神分裂症患的症状、治疗情况及愈后作了观察、比较。     

强迫症的临床症状与亚型稳定性研究

目的 探讨强迫症临床症状与亚型的稳定程度。方法 自拟强迫症调查表，对93例强迫症患的症状内容与亚型的演变过程进行调查。结果 临床以混合型(54．8％)和强迫思维型(32．3％)为主；洗涤、穷思竭虑、强迫怀疑、反复检查、强迫情绪、强迫回忆等是常见的表现形式，同时出现两种以上强迫症状占78．5％；28％的患强迫症状内容多变，11．8％的患临床亚型发生改变，且多由思维型或动作型向混合型转化，强迫动作最易改变。在整个病程中，强迫思维的前后一致率(80．5％)明显高于强迫动作的前后一致率(55．6％)P＜0.01。结论 绝大多数强迫患症状内容与亚型稳定，强迫思维是核心症状。     

抑郁症患者中的强迫症状

以自制的强迫症状调查表对８０例抑郁症患者进行强迫症状的调查，以ＨＡＭＤ量表及Ｙ－Ｂ量表对抑郁症状及强迫症状进行评分。结果发现，出现强迫症状者有３４例，占４２．５％，其中强迫性回已出现例数最多，无一例出现强迫性穷思竭虑，部分病人的强迫症状出现在疾病早期，抑郁症状的ＨＡＭＤ评分与强迫症状的Ｙ－Ｂ评分之间有显著的综合相关性。强迫症状与抑郁症状常共存，对强迫症状与抑郁症之间关系的研究，有助于对强迫症状精神     

伴强迫症状的精神分裂症75例临床分析

目的：探讨伴强迫症状的精神分裂症的特点。方法：对75例伴强迫症状的精神分裂症与不伴强迫症状的精神分裂症75例进行对照，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果：伴强迫症状的精神分裂症患者有以下情况者较多：男性，起病年龄早，病前性格内向，起病隐袭，病程迁延，情感不协调，紧张焦虑，意志减退及残留有阴性症状等较多；而幻听，被害妄想较少，疗效较差。联用氟西汀可明显提高疗效。结论：伴与不伴强迫症状的精神分裂症具有一定异质性。     

儿童精神分裂症强迫症状特征分析

为探讨儿童精神分裂症中的强迫症状特征，我们作了以下研究。1．对象和方法：研究对象为1990年1月至1997年12月住院的9－14岁精神分裂症患儿92例，其中男57例，女35例；符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版的诊断标准，排除药源性强迫症。采用自制量表进行调查。92例作者单位：323000浙江省丽水地区第二人民医院（朱培俊、徐松泉、张静、兰利民）；浙江省丽水地区医院（王苑华）中力例（刀％）有强迫症状且持续）五周，为研究组。其中男12例，女9例；平均年龄（12．310．9）岁；平均病程门．5t0．9阵。对例（刀叽）无强迫症状，为对照…     

精神分裂症患者的强迫症状

强迫症状是精神分裂症常见症状之一 ,也是药物治疗中常见的副反应 ,其发生率多报告在 14 %～2 5 %之间 ,也有报道为 3 5 % (回顾性方法 )或 4 6 % ,可能与不同研究人员使用不同检测工具、方法及对症状认识不同有关。Ｐｏｙｕｒｏｖｓｋｙ等[1] 发现 ,首发精神分裂症患者有 14 %伴强迫症状。Ｔｉｂｂｏ等[2 ] 发现 ,2 5 %的精神分裂症患者有强迫症状 ,用氯氮平治疗时 ,超过 10 %的患者出现强迫症状。1　机制探讨作者单位 :5 180 2 0　深圳市康宁医院体内 5 羟色胺 (5 ＨＴ)系统与多巴胺 (ＤＡ)系统有相互抑制作用 ,而非典型抗精神病药对 5 …     

药源性迟发性强迫状态与精神分裂症强迫症状的比较

药源性迟发性强迫状态与精神分裂症强迫症状的比较韩春美韩勇冯永平抗精神病药治疗精神病过程出现的副反应多种多样，但表现为各种神经症者易被忽视，如药源性强迫状态，尤其是迟发性强迫状态，至今国内外报道尚少。现将所见４０例药源性迟发性强迫状态与精神分裂症强迫症...