A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床分析

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效，探讨眼睑及面肌痉挛的病因。方法应用A型肉毒毒素对105例眼睑及偏侧面肌痉挛患者行面部肌肉局部多点注射，对治疗前后的病情分级进行对比，分析治疗效果。结果71例面肌痉挛者完全缓解35例（49．3％），明显缓解34例（47．8％），无效2例（2．8％）。34例眼睑痉挛者，22例完全缓解，12例明显缓解，总有效率达98％。起效时间数小时至7d，缓解时间3～8个月，局部不良反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应，其中2例引起面肌萎缩。4例MRA中3例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉变异，并造成对面神经的压迫。结论A型肉毒毒素局部肌肉多点小剂量注射，可有效控制眼睑痉挛及偏侧面肌痉挛，部分眼睑及面肌痉挛的病因为血管压迫。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床分析

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效,探讨眼睑及面肌痉挛的病因。方法应用A型肉毒毒素对105例眼睑及偏侧面肌痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,对治疗前后的病情分级进行对比,分析治疗效果。结果71例面肌痉挛者完全缓解35例(49.3%),明显缓解34例(47.8%),无效2例(2.8%)。34例眼睑痉挛者,22例完全缓解,12例明显缓解,总有效率达98%。起效时间数小时至7d,缓解时间3～8个月,局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应,其中2例引起面肌萎缩。4例MRA中3例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉变异,并造成对面神经的压迫。结论A型肉毒毒素局部肌肉多点小剂量注射,可有效控制眼睑痉挛及偏侧面肌痉挛,部分眼睑及面肌痉挛的病因为血管压迫。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

目的:探讨肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性。方法:在肌电图引导下采用A型肉毒毒素治疗46例(肌电图引导组)和非肌电图引导下治疗48例(非肌电图引导组)面肌痉挛患者,对两组治疗前后的疗效及安全性进行对比。结果:肌电图引导组有效率100%(46/46例),不良反应率21.74%非肌电图引导组有效率95.83%(46/48例),不良反应率47.92%。结论:肌电图引导下A型肉毒毒素多点注射治疗面肌痉挛更安全有效,不良反应少,值得推广。     

A型肉毒毒素肌肉注射疗法在特发性眼睑、面肌痉挛中的应用

目的探讨A型肉毒毒素注射治疗特发性眼睑、面肌痉挛的疗效。方法应用A型肉毒毒素对按Cohen、Albert等分级为Ⅱ～Ⅳ级特发性眼睑、面肌痉挛的患者72例进行眼轮匝肌、口轮匝肌及面部肌肉多点注射治疗，对治疗前后的病情分级进行对比。结果应用A型肉毒毒素治疗特发性眼睑、面肌痉挛的短期有效率为97．2％，丰年的复发率为58．3％，未见过敏反应及严重全身不良反应。结论A型肉毒毒素为治疗特发性眼睑、面肌痉挛首选药物，尽管其疗效半年左右，但仍不失为一种简单有效的治疗方法。     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛50例临床报告

Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛５０例临床报告骆裕民杨韩妮高东康张晖我科自１９９４年１１月以来用Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛和眼睑痉挛，现按治疗序号选出随访半年以上的５０例分析报告如下：资料诊断依据：面肌痉挛：频发单侧无痛性睑面抽搐；病程≥１年...     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛500例临床研究

目的 探讨使用A型肉毒毒素针多点重复注射治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性.方法 采用A型肉毒毒素局部多点重复注射治疗面肌痉挛500例,使用Cohen评分进行评估.观察疗效.结果 症状完全缓解301例（60.2％）,明显缓解者182例（36.4％）,部分缓解者15例（3.0％）,无效2例（0.4％）;总有效率99.8％.疗效持续2～7个月,复发者重复治疗仍有效,不良反应轻微.结论 局部注射A型肉毒毒素是治疗面肌痉挛一种简便、安全、有效的方法.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛38例疗效观察

目的：观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效。方法：对38例偏侧面肌痉挛进行面部肌肉多点注射A型肉毒毒素。评价其治疗效果。结果：完全缓解11例，明显缓解27例，总有效率100％。起效时间平均3d。局部反应轻微，无全身反应及过敏反应。结论：A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛的一种安全、有效、易行的方法。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析采用显微血管减压术治疗的57例面肌痉挛病人的临床资料。术前常规行磁共振断层血管成像检查排除继发性病因并初步确定造成面肌痉挛的责任血管。术中确认责任血管,以Teflon棉分隔。同时术中实时行面肌诱发肌电图监测,观察MD-OC反应。结果本组术中均能见到血管压迫面神经出脑干区,且均为动脉压迫,其中小脑前下动脉(AICA)31例(54.4%),小脑后下动脉(PICA)14例(24.6%),椎动脉(VA)3例(5.3%),复合型压迫9例(15.8%)。至手术结束时有49例MD-OC反应消失,经随访42例临床痊愈,6例症状减轻,1例复发;另有8例手术结束时MD-OC反应仍未消失,经随访3例临床痊愈,5例无效或复发。结论显微血管减压术是严重面肌痉挛的首选治疗方式,完善的术前评估和熟练的手术技巧可以提高疗效和减少并发症的发生。同时,术中面肌诱发肌电图监测有助于判断手术预后并显著提高减压手术的长期疗效。     

A型肉毒杆菌毒素治疗头颈部肌张力不全的临床研究

局部注射Ａ型肉毒杆菌毒素治疗３８例头颈部肌张力不全患者取得满意疗效。其显效率和平均作用持续时间分别为：眼睑痉挛，９％和１３．８２周；颈肌弃挛，７６％和１２．４６周；口颌部肌痉挛，７３％和１２．７４周。绝大多数病例重复注射同样有效。无过敏和全身中毒反应。局部副作用轻微，可逆。结果表明；Ａ型肉毒杆菌毒素治疗方法简便，易行。可作为治疗头颈部肌张力不全的首选药物。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍与面肌痉挛

采用美国Ａｌｅｒｇａｎ公司产Ａ型肉毒毒素Ｂｏｔｏｘ局部注射治疗痉挛性斜颈１０例，偏侧面肌痉挛１９例，眼睑痉挛７例，Ｍｅｉｇｅ综合征３例，共３９例局限性肌肉痉挛患者。在治疗后随访５～１３个月。使用Ｔｓｕｉ量表对治疗前后痉挛性斜颈病例进行病情评估，用Ｃｏｈｅｎ和Ａｌｂｅｒｔ量表对其余病例进行病情评估。结果表明治疗后病情的好转是显著的（Ｐ＜０．００１）。患者中症状明显改善者占８２．１％，疗效持续６～２６周，可在３至６个月后重复注射，重复取得疗效。其中１２例出现轻微的并发症，包括２例眼睑下垂，７例面肌力弱，１例视力模糊，１例吞咽困难以及１例体重下降。以上１２例除体重下降者外，均在数周内恢复。初步研究表明，局部注射Ａ型肉毒毒素Ｂｏｔｏｘ，如在有经验医师的指导下，必要时在肌电图监视下进行，确为一种有效、安全、简便易行的治疗手段，能在一段时间内缓解甚至消除肌肉痉挛及相关症状。可望在局限性肌张力障碍和面肌痉挛或其它肌张力过高的疾病中，开辟一个新的治疗领域。