对比增强经颅多普勒评价偏头痛与心脏右向左分流关系的研究

目的观察中国偏头痛患者右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的阳性率、分流类型以及分流量大小,分析偏头痛与RLS分流量的相关性。方法本研究共纳入204例偏头痛患者及122例健康志愿者,应用对比增强经颅多普勒造影(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)诊断RLS并对阳性率、分流量进行统计分析。结果先兆偏头痛组RLS阳性率和大分流显著高于无先兆偏头痛组(65. 5%vs 32. 2%,P <0. 001; 32. 8%vs11. 6%,P <0. 001),而中量及小量分流无差异(P=0. 767; P=0. 095);先兆偏头痛组RLS阳性率和大分流均显著高于正常组(65. 5%vs 20. 5%,P <0. 001; 32. 8%vs 4. 1%,P <0. 001);无先兆偏头痛组RLS阳性率和大分流显著高于正常组(32. 2%vs 20. 5%,P=0. 038; 11. 6%vs 4. 1%,P=0. 027)。结论偏头痛患者(包括有先兆和无先兆偏头痛患者),右向左分流阳性率高于正常照组,且以大量右向左分流为主,中至小量右向左分流及分流的类型与正常组相比无差异。提示右向左分流,特别是大量的右向左分流,可能与偏头痛有关。     

偏头痛患者血浆和脑脊液中甲硫氨酸脑啡肽及β-内啡肽的变化

为探讨偏头痛与甲硫氨酸脑啡肽（MEK）和β-内啡肽（β-EP）含量变化的关系,检测了30例偏头痛患者血浆及脑脊液MEK、β-EP在同一偏头痛患者不同时期的含量及21例健康正常人血浆MEK、β-EP的含量,做统计学处理。结果发现：偏头痛患者脑脊液中MEK、β-EP含量的变化与血浆的变化基本一致;偏头痛患者间歇期MEK浓度显著低于发作期（P＜0．001）及健康对照组（P＜0．001）;β-EP含量普遍降低,在无先兆性偏头痛（COM）组发作期明显低于间歇期（P＜0．05）;同时发现间歇期血浆β-EP含量在COM与健康组相似,在先兆性偏头痛（CLM）组则有较明显降低。结果表明：偏头痛患者存在鸦片类肽系统紊乱,MEK降低可导致偏头痛发作;β-EP含量减少可能是偏头痛发作的诱因之一,偏头痛发作与β-EP进一步降低有关。     

精神病患者自身抗体的研究

目的　探讨精神病与自身抗体的关系。方法　采用ELISA法测定了180例精神病人(患者组)和72名正常人(对照组)的血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗心磷脂抗体(ACA)。结果　患者组血清中5种自身抗体阳性率除TGA在男性和小计内的阳性率无显著性差异外,其它均显著高于对照组(P<0. 05~0 .01);患者组多种抗体阳性率占53 .33%,明显高于对照组(P<0 .01);精神分裂症组与情感性障碍组的AMA、TGA阳性率有非常显著差异(P<0. 01);精神分裂症组偏执型中AMA、TMA的阳性率高于未定型(P<0 .05);抑郁发作中的TMA、ACA高于躁狂发作(P<0 .01);治疗前与治疗后之间的5种自身抗体无差异(P>0. 05);病程越长,ANA的阳性率越高。结论　重性精神病患者存在自身免疫倾向;自身抗体在重性精神病的发病机制中可能起到重要作用。     

苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效观察

目的观察苯甲酸利扎曲普坦(欣渠)治疗偏头痛的疗效。方法将63例偏头痛患者随机分为欣渠组(31例)与复方对乙酰氨基酚(散利痛)组(32例),头痛发作开始时分别服用欣渠10mg及散利痛1片。观察患者服药后起效的时间,服药后0.5h、1h、2h、4h的有效率及服药后4h的视觉模糊评分(VAS),服药后完全止痛持续时间。结果与散利痛组比较,欣渠组起效时间显著缩短,完全止痛持续时间显著延长(P<0.01,P<0.05)。欣渠组服药后1h、4h的有效率(51.6%,80.6%)明显高于散利痛组(28.1%,56.3%)(均P<0.05);两组治疗后VAS均比治疗前显著降低(均P<0.01),两组间差异无统计学意义。两组各有3例出现轻微不适。结论欣渠治疗偏头痛疗效显著,能减轻偏头痛发作的程度,缩短发作时间。     

先兆偏头痛患者认知功能障碍与脑白质疏松的关系

目的研究先兆偏头痛患者的认知功能障碍与脑白质疏松(LA)的关系。方法收集56例先兆性偏头痛患者(偏头痛组)和60例健康对照者(正常对照组)的资料。LA的严重程度用基于3.0T MRI的皮质下胆碱能通路高信号量表(CHIPS)进行评价。在偏头痛发作期和间歇期,分别给患者进行Mattis痴呆评定量表(DRS)测评;并与正常对照者比较。结果偏头痛组LA的比率(43例,76.8%)及CHIPS评分[24(3.75~28)分]均显著高于正常对照组[16例,26.7%;0(0~8.75)分](均P0.001)。偏头痛组发作期的DRS总分、启动与保持、概念化、结构和记忆因子分显著低于正常对照组(P0.05~0.001),注意因子评分的差异无统计学意义。偏头痛组间歇期的DRS总分显著低于正常对照组(P0.05);发作期DRS总分、记忆因子评分显著低于间歇期(均P0.001)。偏头痛患者发作期的DRS总分和记忆分与CHIPS评分间呈负相关(r=-0.326,P=0.014;r=-0.356,P=0.007),其他4个因子评分及间歇期的所有评分与CHIPS评分间均无相关性。结论先兆偏头痛患者有认知功能障碍,在发作期尤其显著,并与LA的程度有关。     

幽门螺杆菌感染与短暂性脑缺血发作的关系

目的研究幽门螺杆菌(HP)感染与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系,探讨抗Hp治疗对TIA患者预后的影响。方法选择发病后1w内住院的TIA患者(TIA组,n=84)和健康查体的离退休人员(对照组,n=78),检测血清HP抗体和C反应蛋白(CRP)水平。Hp阳性的TIA患者随机分为抗Hp治疗组(n=30)和常规治疗组(n=28)。抗Hp治疗组给予根除Hp治疗后随访1年,观察终点事件的发生,复查Hp抗体及CRP。结果 TIA组Hp感染率显著高于正常对照组(69.05%vs 51.28%,χ2=5.34,P<0.01)。TIA组CRP水平显著高于正常对照组(5.90±5.01 vs 1.37±0.89,t=8.17,P<0.01)。Hp阳性TIA患者CRP水平显著高于Hp阴性患者(7.37±6.00 vs 2.63±1.82,t=6.94,P<0.01)。抗Hp治疗后CRP显著降低(6.88±6.24 vs 2.81±2.39,t=3.34,P<0.01)。抗Hp治疗组TIA复发率显著低于对照组(3.33%vs 25%,χ2=4.04,P<0.05)。抗Hp治疗组急性脑梗死发生率显著低于对照组(0 vs 14.29%,χ2=4.60,P<0.05)。结论 Hp感染与TIA有关;CRP升高在Hp相关TIA发生中起一定作用;抗Hp治疗可显著降低TIA患者复发率,同时减少缺血性卒中的发生。     

抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死(C I)的关系。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测137例C I患者发病后第1 d、第1周、第2周、第3周、第4周末时血清ACA阳性率,并与短暂性脑缺血发作(TIA)组、脑出血(ICH)组及正常对照组比较。结果C I组ACA阳性率(64.9%)明显高于TIA组(24.6%)、ICH组(33.6%)、正常对照组(17.6%)(均P<0.01);C I组ACA阳性率随病程进展逐渐下降,第1周末与第2周、第3周、第4周末比较差异均有显著性(P<0.05~0.01);C I组中≤50岁患者ACA阳性率明显高于>50岁患者(P<0.01),ACA阳性者3年内再发C I明显高于阴性者(P<0.01)。结论C I患者急性期ACA阳性率高,尤其是≤50岁的患者;随病程演变CAC阳性率逐渐降低,ACA阳性者3年内复发率高。     

无先兆偏头痛患者血浆及血小板5-HT、5-HIAA含量的变化

目的　了解 5 -羟色胺 (5 - HT)、5 -羟吲哚乙酸 (5 - HIAA)在无先兆偏头痛发病中的作用。方法　用荧光分光光度法检测 2 0例无先兆偏头痛患者 (病例组 )和 2 3名正常人 (对照组 )血浆及血小板 5 - HT、5 - HI-AA的含量。结果　病例组发作期血浆 5 - HT含量低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 5 - HIAA高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;间歇期血浆 5 - HT高于发作期 (P<0 .0 5 ) ,而 5 - HIAA含量低于发作期 (P<0 .0 5 )。发作期血小板 5 - HT含量显著高于间歇期和对照组 (P<0 .0 1) ,而 5 - HIAA含量显著低于间歇期和对照组 (P<0 .0 1)。病例组 (含发作期和间歇期 )血小板 5 - HT含量高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 5 - HIAA含量显著低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　无先兆偏头痛患者不同时期其血浆和血小板 5 - HT、5 - HIAA含量发生不同变化     

盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的评价国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照进行观察,将入选的53例患者随机分为盐酸洛美利嗪治疗组(27例,口服盐酸洛美利嗪片5mg,每日2次)及对照组(26例,口服安慰剂每日2次),疗程共12周。以头痛发作频率为主要评定指标,发作持续时间、程度、伴随症状及头痛综合评分为次要评定指标;并记录不良反应。结果(1)治疗组治疗第4周、第8周及第12周末时,头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状及头痛综合评分较对照组极显著降低(均P<0.01);(2)总有效率治疗组为81.5%,极显著优于对照组(7.7%)(P<0.005)。两组治疗期间均无严重不良反应。结论国产盐酸洛美利嗪是安全有效防治偏头痛发作的药物。     

巴曲酶对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响

目的研究巴曲酶对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响。方法61例急性脑梗死患者随机分为巴曲酶组(31例)和常规治疗组(30例),两组均给予阿司匹林、丹参注射液治疗;巴曲酶组加用巴曲酶治疗1个疗程。检测两组患者治疗前、治疗后5d、7d、10d和14d的血浆LPA浓度,并与健康体检者(正常对照组)比较。结果两急性脑梗死组治疗前血浆LPA水平显著高于正常对照组(均P<0·001);治疗后血浆LPA水平逐渐降低,巴曲酶组于治疗后10d、常规治疗组于治疗后14d与正常对照组相比差异无显著性(均P>0·05);巴曲酶组治疗后5d、7d、10d血浆LPA水平显著低于常规治疗组(均P<0·001),恢复正常亦早。结论巴曲酶能显著降低急性脑梗死患者的血浆LPA水平,抑制血小板聚集。     

Helicobacter pylori infection and motor fluctuations in patients with Parkinson's disease

To investigate whether Helicobacter pylori (HP) infection affects the clinical response to levodopa and whether its eradication could improve motor fluctuation in patients with Parkinson's disease (PD). Using the [¹³C] urea breath test, we monitored HP infection in 65 patients with PD and motor fluctuations of the “wearing‐off” or delayed “on” types, with or without dyskinesia. We compared the clinical features and response to L ‐dopa between HP noninfected (n = 30) and HP infected patients (n = 35) by reviewing home diaries kept for 72 hours. Among HP infected patients, we compared the differences in L ‐dopa “onset” time, “on‐time” duration, and scores on the motor examination section of the Unified PD Rating Scale (UPDRS‐III) during the medication “on” phase before and after HP eradication. There were no differences in the age, disease duration, Hoehn and Yahr stage, UPDRS‐III score, L ‐dopa daily dose, and frequency of dyskinesia between HP noninfected and HP infected groups. However, L ‐dopa “onset” time was longer and “on‐time” duration was shorter in HP infected patients than in HP noninfected patients (78.4 ± 28.2 vs. 56.7 ± 25.1 and 210.0 ± 75.7 vs. 257.7 ± 68.9 min, respectively, P < 0.05). HP eradication improved the delay L ‐dopa “onset” time and short “on‐time” duration (to 58.1 ± 25.6 and to 234.4 ± 66.5 min, respectively, P < 0.05). These data demonstrated that HP infection could interfere with the absorption of L ‐dopa and provoke motor fluctuations. HP eradication can improve the motor fluctuations of HP infected patients with PD. © 2008 Movement Disorder Society     

动脉粥样硬化性缺血性脑血管疾病患者血清5种病原微生物IgM抗体的检测及意义

目的探讨脑梗死与HCMV、HSV1、HSV2、CP和HP活动性感染的相关性。方法用ELISA方法检测了209例(PS56例、CI88例和AS65例)患者血清HCMV、HSV1、HSV2、CPIgM抗体和122例(PS28例、CI55例和AS39例)患者HPIgM抗体。结果HCMV、HSV1、HSV2、CP和HPIgM抗体阳性率在PS、CI和AS组分别为58.93%、38.64%、29.23%;17.86%)、14.77%、10.77%;10.71%、9.09%、9.23%;16.07%(9/56)、9.09%、9.23%;60.71%、60%、48.72%。HCMV-IgM抗体阳性率PS与CI组比较有显著性差异(P<0.05);脑梗死(PS+CI)组与AS组比较有显著性差异(P<0.05);3组多重感染率(分别为44.64%、28.41%、23.08%)比较,PS与CI、AS组有显著性差异。其他病原微生物IgM抗体阳性率各组间无显著性差异。结论脑梗死的发生及病情进展与HCMV激活感染相关,与HCMV、HSV1、HSV2、CP和HP的多重感染有关。     

Motor fluctuations and Helicobacter pylori in Parkinson’s disease

The presence of Helicobacter pylori (HP) in the gastrointestinal tract may limit the absorption of levodopa. The objectives of this study were to investigate whether HP infection may affect the clinical response to levodopa as well as levodopa dose requirement in patients with Parkinson’s disease (PD) as well as to investigate whether HP infection may affect plasma levels of vitamin B12, folic acid, and homocysteine. Seventy-five patients with PD diagnosed at least 4 years ago were included. Symptom fluctuations were assessed by UPDRS-IV and the WOQ9 wearing-off-scale. Plasma levels of vitamin B12, folic acid, and homocysteine were analyzed. Screening for HP was performed with a 13C-labeled urea breath test (Diabact UBT). A propensity-matched analysis was made where each patient in the HP-infected group was matched with one patient in the non-infected group with respect to age and gender. Of the 75 included patients, 20 were HP infected (27 %). Median Hoehn & Yahr scores were 3 in both HP infected patients and the matched group (n = 20). HP-infected patients had decreased “complications of therapy” with average total UPDRS-IV score of 4.8 ± 3.0 vs. 7.7 ± 3.8 (p < 0.05), despite no significant difference in levodopa equivalent dose. Wearing-off and sleep disturbance were significantly less common in the HP group (p < 0.05). There were no differences regarding vitamin B12, folic acid, or homocysteine values. HP infection in patients with PD may result in a decreased occurrence of symptom fluctuations according to this small study. This finding may be due to altered absorption of levodopa in the gastrointestinal tract in patients with HP infection, but further studies are required.     

脑出血与幽门螺旋杆菌感染关系的探讨

目的 探讨脑出血与幽门螺旋杆菌(HP)感染的发病关系及其作用机制。方法 用HP特异抗体试剂盒测定脑出血患者60例及健康查体正常对照组30例,HP特异抗体(IgG、IgA、IgM)阳性率。结果 脑出血组血清HP抗体IgG阳性率52％(31例),IgA28％(17例),IgM15％(9例)。对照组HPIgG阳性率27％(8例),IgA13％(4例),IgM6％(2例)。两组比较P<0.01,有统计意义。同组比较HP IgG发生率最高,HP IgA次之,HP IgM最低。急性期组与恢复期组之间HPIgG、lgA、IgM无统计意义(P>0.05)。HP IgG、IgA、IgM对脑出血的贡献率分别为52％、28％、15％。与氧化修饰低密度脂蛋白(oxlol)呈正相关,(r=0.23,P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.32,P<0.01)。结论 HP特异抗体IgG、IgA、IgM阳性是脑出血发生的危险因素,其中HPIgG阳性与脑出血的关系更为密切。HP特异抗体的致病作用部分通过对血脂的不利因素实现。     

眩晕宁对颈性眩晕患者血浆内皮素水平的影响及其意义

目的观察眩晕宁对颈性眩晕患者血浆内皮素水平的影响,并探讨其作用机制。方法将93例颈性眩晕患者分为眩晕宁治疗组52例和非眩晕宁治疗组(对照组)41例,分别检测两组研究对象治疗前后血浆内皮素值,并对其眩晕症状改善程度进行评价。结果眩晕宁治疗组治疗后血浆内皮素水平较治疗前明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);眩晕宁治疗组的总有效率为90.4%,高于对照组的73.2%(P<0.05)。结论眩晕宁可明显降低颈性眩晕患者的血浆内皮素水平,改善其临床症状。     

早期临床路径干预改善卒中医疗服务质量关键绩效指标研究

目的 通过比较早期与晚期缺血性卒中临床路径医疗质量干预，评价2种临床路径质量干预方法对缺血性卒中医疗服务质量关键绩效指标的改进作用。方法 前瞻性连续纳入全国202所医院2016年4月-2017年6月的缺血性卒中住院患者。入组医院按照地理位置、医院级别、是否教学医院进行匹配，分为早期临床路径医疗质量干预（早期干预）组和晚期临床路径医疗质量干预（晚期干预）组。研究根据时间顺序分为5个阶段，每3个月为1个阶段。早期干预组自第1阶段即开始进行临床路径干预，晚期干预组则在第3阶段开始进行临床路径干预。比较2组患者的基线特征及缺血性卒中医疗服务质量关键绩效指标，评估早期与晚期临床路径质量干预对医疗质量的影响。结果 本研究中有91所医院随机进入早期干预组，111所医院随机进入晚期干预组，共纳入患者15 167例。在10个预设的缺血性卒中医疗服务质量关键绩效指标的执行率效果评价中，第1阶段，早期干预组患者出院时给予抗栓治疗的比例较晚期干预组高（95.6% vs. 92.7%，P=0.01）。第2阶段，早期干预组患者出院时给予抗栓治疗（94.9% vs. 92.4%，P=0.01）、出院时合并高血压的患者降压治疗的比例较晚期干预组高（68.3% vs. 63.7%，P=0.02）。第3阶段中，早期干预组患者较晚期干预组患者出院时给予抗栓治疗（94.2% vs. 90.8%，P=0.01）、出院时给予他汀类药物治疗的比例高（92.7% vs. 87.6%，P=0.01）。第4阶段中，早期干预组较晚期干预组入院48 h内患者不能行走进行深静脉血栓预防（54.7% vs. 41.6%，P=0.01）、出院时给予抗栓治疗（94.7% vs. 91.1%，P=0.01）、出院时给予他汀类药物治疗的比例高（93.6% vs. 88.5%，P=0.01）。第5阶段中，早期干预组患者较晚期干预组患者时间窗内rt-PA静脉溶栓率高（40.5% vs. 29.5%，P=0.04）。结论 早期临床路径医疗质量干预有助于改善我国缺血性卒中患者的医疗服务质量关键绩效指标。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化肝性脑病的相关性研究

目的了解肝硬化病人幽门螺杆菌(HP)感染与肝性脑病(HE)发病的相关性。方法收集132例肝硬化患者,记录性别、年龄、数字连接试验(NCT)结果、HP感染率、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况。HP阳性患者给予泮托拉唑钠肠溶胶囊 克拉霉素片 阿莫西林胶囊1周,1个月后复查胃镜、行HP快速尿素酶试验1、3C尿素呼气试验,记录患者的神经、精神症状和血氨水平。结果HP阳性的肝硬化患者,HE的发生率及血氨水平均明显高于HP阴性的肝硬化患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);HP阳性和HP阴性的肝硬化患者Child-Pugh分级、上消化道出血、肝肾综合征及腹水并发症差异无统计学意义(P>0.05);HP阳性患者根除HP治疗后血氨水平明显下降,与未根除HP治疗组比较,血氨水平下降幅度差异有统计学意义(P<0.05)。结论HP感染可使血氨水平升高,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE。     

儿童髓母细胞瘤患者临床因素与预后的相关性分析

目的 探讨影响儿童髓母细胞瘤(MB)患者预后的临床因素.方法 选择中山大学附属第一医院神经外科自2001年11月至2010年7月收治的儿童MB患者47例,采用Kaplan-Meier生存分析法和Cox回归模型分析患者年龄、性别、病程、肿瘤部位、术前转移、肿瘤切除程度、病理亚型、脑干侵袭程度、放疗与手术的时间间隔、化疗对生存时间即预后的影响.结果 本组患者2年生存率为91.4%,5年生存率为50%.Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤全切或次全切者生存率高于大部分切除者,术前无转移患者生存率高于有转移者,放疗与手术的时间间隔≤42 d者生存率高于时间间隔>42 d者,差异均有统计学意义(P<0.05).Cox 回归模型分析显示术前转移、放疗与手术的时间间隔为儿童MB患者预后的影响因素,术前无转移、放疗与手术的时间间隔≤42 d患者预后较好.结论 术前有无转移和放疗与手术的时间间隔是影响儿童MB患者预后的独立因素.

Abstract：

Objective To analyze the correlation between the prognosis of pediatric medulloblastoma (MB) and its relevant clinical factors. Methods Forty-seven children with MB,admitted to our hospital from November 2001 to July 2010, were chosen;a retrospective analysis, using Kaplan-Meier survival tested by log-rank and Cox proportional hazards regression model, was performed to identify the correlation between the prognosis of pediatric MB and relevant clinical factors which included age, gender, course of disease, tumor location, pathological subtype, preoperative metastasis,extent of tumor resection, interval between surgery and radiation, brainstem invasion and chemotherapy.Results The 2-year survival rate of these patients was 91.4%, and 5-year survival rate 50%.Kaplan-Meier curves indicated that patients with total or subtotal tumor resection had a significantly higher survival rate than those with partial resection (P<0.05);patients without preoperative metastasis had a significantly higher survival rate than those with preoperative metastasis (P<0.05);and patients with interval between surgery and radiation≤42 d had a significantly higher survival rate than those with interval between surgery and radiation >42 d (P<0.05). Cox proportional hazards regression analysis indicated that preoperative metastasis (RR, 6.808;95%CI, 1.844 to 25.113;P<0.05) and interval between surgery and radiation (RR, 5.642;95% CI, 2.042 to 15.587;P<0.05) were the influencing factors for prognosis of MB. Patients without preoperative metastasis and with interval between surgery and radiation ≤42 d enjoyed good prognosis results. Conclusion Both preoperative metastasis and interval between surgery and radiation are independent factors for prognosis of pediatric MB.     

过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者的作用

目的探讨过渡期护理模式对于重度颅脑损伤患者的临床价值。方法选择172例重度颅脑损伤患者为研究对象,均经重症监护室(ICU)治疗后转入普通病房。随机均分为过渡期护理组86例和对照组86例。1周后对比2组不良事件发生率、焦虑抑郁状况以及平均出院时间、家属满意率。结果过渡期护理组不良事件发生率低于对照组,差异统计学意义(3.5%vs 16.3%,χ~2=7.898,P0.05);焦虑与抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(4.7%vs 15.1%,χ~2=5.287,P0.05);平均住院时间比对照组短,差异有统计学意义(24.1±6.3vs 32.4±5.7,t=-9.060,P0.05);患者家属满意率高于对照组,差异有统计学意义(94.2%vs 80.2%,χ~2=7.505,P0.05)。结论实施过渡期护理模式可以改善重度颅脑损伤患者的心理状态,利于疾病的恢复,值得推广应用。