海洛因依赖者的性心理障碍

目的：探讨海洛因依赖者的性心理障碍及有关问题；方法：用自拟性心理调查问卷对住院的海洛因依赖者逐个调查，对吸毒前后的性心理体验作自身对照评判；结果：男性有性心理障碍为100％，女性为86．7％。成瘾早期皆有性心理亢进，中后期性心理严重受损。男性性心理损害与吸毒量和方式无关，女性有部分相关。结论：吸毒对性心理造成严重障碍，男性重于女性。性心理障碍与吸毒时间成正比。     

男女海洛因依赖者成瘾严重程度的比较

目的：了解男女海洛因依赖者成瘾严重程度的差异,为针对不同性别海洛因依赖者制定干预措施提供依据。方法：采用自制个案调查表和成瘾行为严重度指数量表（addiction severity index,ASI）对199例男性和239例女性海洛因依赖者进行评估,比较不同性别海洛因依赖者ASI量表中各维度分值的差异。结果：女性依赖者ASI中因子4（药物使用）评分平均为（0.52±0.28）分和因子7（精神健康状况）平均（0.15±0.24）分显著高于男性的（0.43±0.34）分和（0.08±0.19）分（P〈0.05或P〈0.01）;男性依赖者因子5（法律状况）评分平均（0.07±0.13）分高于女性的（0.03±0.10）分（P〈0.01）。将年龄、首次吸毒年龄及吸毒时间与ASI分量表进行偏相关分析发现,年龄（r=-0.182）、吸毒时间（r=0.158）与因子4（药物使用）分数存在显著相关;进一步相关分析发现,年龄与吸毒时间存在显著相关（r=0.364,P〈0.01）。结论：男女海洛因依赖者在成瘾行为严重程度方面存在差异,临床治疗与康复过程中应针对不同性别特征制定个体化的治疗方案以满足不同性别患者的需求。     

173例海洛因依赖的临床分析

吸毒在西方国家已成为严重的社会问题。美国海洛因泛滥最严重的时期是1960年代和1970年代,1969年左右达到高峰。我国近年来又重新出现贩毒吸毒现象,且有扩展蔓延趋势。本文就我院戒毒康复中心治疗的173例海洛因依赖者的临床资料,作如下分析。     

性别对海洛因相关环境线索诱发心理生理反应的影响

目的 了解康复期海洛因依赖者对吸毒相关环境线索的心理生理反应的性别差异.方法 采用自身配对设计,173例男性和235例女性康复期海洛因依赖者观看吸毒相关视频的同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,用生物反馈仪记录诱发前、中、后的心理生理反应.结果 环境线索诱发使男女海洛因依赖者的皮温随时间变化而不同,其中诱发中与诱发后阶段比较差异有统计学意义(P＜0.05);环境线索诱发导致女性诱发中阶段的呼吸频率和诱发后阶段的皮温均低于男性(P＜0.01).结论 环境线索诱发对男女性的呼吸频率和皮温指标反应具有不同影响,且性别对皮温的影响随时间阶段的变化而不同.     

女性精神分裂症患者月经状况观察

目的：了解女性精神分裂症患者月经变化的情况及相关因素的影响。方法：对142例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的女性患者与40例正常女性进行连续5个月的观察。结果：患者组中出现月经延长(时间≥1周)及停经的异常率为62．7％，对照组为30，0％。结论：住院女性精神分裂症患者月经异常情况严重，不同药物影响不同，与其他因素相比，药物的影响起主要作用．其他因素作用轻微。     

3129例海洛因依赖者门诊脱毒资料分析

目的 了解海洛因依赖者门诊脱毒治疗状况,为药物滥用防治、开展美沙酮维持治疗提供参考依据.方法 对我院自愿戒毒门诊3 129例资料进行回顾性分析.结果 吸毒人群性别、年龄、文化程度上与其他省市无明显差别,但有以下特征:(1)吸毒时间在3年以上者居多占76.4％;(2)有1 495例患者改变了吸毒方式,其中92.6％改变为注射方式;(3)在280份传染病检测中HIV阳性13例、HCV130例、梅毒21例;(4)吸毒前有吸烟、饮酒行为者以青少年居多,年龄在25岁以下者分别占70％和82.2％.结论 吸毒人群青少年占主体,吸毒方式上随着吸毒时间的延长,有逐渐转换成注射的趋势,吸毒前的不良行为,如吸烟和饮酒对吸毒有一定的影响.     

抚顺地区吸毒者药物滥用调查分析

目的　调查分析抚顺地区吸毒人群药物滥用的流行病学特征,为我市的戒毒工作提供依据。方法　采用自制调查问卷,对2003年3月~2004年9月在抚顺市公安戒毒所133名戒毒人员相关情况调查分析。结果　抚顺地区吸毒人员使用毒品主要以海洛因和摇头丸为主,年龄(33.11±7.01)岁,吸毒者以男性、初中文化程度、未婚、无固定职业、经济收入一般、无违法犯罪记录为主吸毒者。吸毒以后的变化以朋友减少、受到歧视和性格改变居多,不能成功戒毒主要由心瘾和缺乏毒品相关知识。结论　加强毒品危害宣传,加强管理力度,严格依法处理。倡导多部门、多机构的合作,增强戒毒治疗的有效性,保护人民身心健康。     

海洛因依赖者认知功能损害的对照研究

目的　采用威斯康星 (Wisconsin)卡片分类测验评估海洛因依赖者与正常人群的认知差异。方法　对完成脱瘾治疗的 4 8例海洛因依赖者和 4 2例正常人进行Wisconsin卡片分类测验评定。结果　两组间总应答数、完成分类数、正确应答百分数、错误应答数、持续应答数、持续性错误数、概念化应答百分数和完成第一类所需应答数的比较显示 ,海洛因依赖组较正常人组差 (P <0 0 1)。相关因素分析显示 ,吸毒时间及日吸毒量与认知功能损害程度呈正相关 (r分别为 0 4 1～ 0 4 7和 0 35～ 0 4 2 ;P <0 0 5 )。结论　海洛因依赖者存在认知功能损害     

伴月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后一年随访

目的探讨因服用其他抗精神病药物而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后的月经变化，疗效及安全性。方法对30例经抗精神病药物治疗而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用阿立哌唑单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药物。观察月经及溢乳情况，应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行评定。结果阿立哌唑治疗后，19例闭经者中18例（94．74％）月经来潮，月经量正常且恢复月经周期。11例月经不规律者中10例（90．91％）明显改善。7例溢乳者的溢乳消失。PANSS评分自第4周始明显下降，差异有极显著性（P〈0．01），在整个研究过程中无严重不良反应发生。结论经换用阿立哌唑治疗后，94．74％的闭经患者恢复正常月经，90．91％的月经不规律患者明显改善。但其对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

长沙市芙蓉区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况调查

目的 了解长沙市芙蓉区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染情况及其危险因素.方法 对参加维持治疗的323名海洛因依赖者进行HIV、HCV梅毒血清学检测和问卷调查.结果 71％成瘾者采用静脉吸毒,6.9％的静脉吸毒者共用注射器.HIV抗体阳性率0.3％ (1/323) HCV抗体阳性率61％ (198/32...     

精神科门诊患者药源性闭经调查

目的：调查各种抗精神病药所致女性患者闭经的发生率及相关因素。方法：用自制调查表对门诊374例复诊的女性精神分裂症患者进行调查。结果：374例服用抗精神病药的女性患者中,99例出现闭经,发生率为26．5％;31例出现泌乳,闭经伴泌乳发生率为8．3％。闭经在联合用药中的发生率最高（57．9％）,单一用药中闭经发生率最高的是舒必利（35．6％）,其次是利培酮（25．7％）。药源性闭经的发生与年龄、病程、服药时间、药量、学历、婚否等因素无关（P〉0．05）。未育女性闭经的发生率（69．7％）高于已育女性（53．8％）,差异有显著性（P〈0．01）。结论：药源性闭经在女性精神分裂症患者中较为常见,长期用药应避免选用舒必利和利培酮,尽量减少联合用药,对未育女性尤应注意。     

大理市150例鸦片类药物依赖者现状调查

由于地理位置特殊，大理吸毒现象比较严重。为了解本地区吸毒者之现状，作者进行了专项调查。方法是发给在戒毒所戒毒的每位瘾者一份《精神活性物质使用调查表》，专人监督其填写。结果共调查１５０例，其中男性１３２例，女性１８例。年龄１６～４７岁，３０岁以下占８７．４％，未婚７１．３％，文化程度在初中及以下占８８％，无业３９．３％。承认使用海洛因者１４７例，使用方式主要是静脉注射和烫吸，另３人仅承认使用鸦片。首次用药动机多为好奇。持续用药与脱瘾后复吸的主要原因是心理依赖和忧愁。提示：年龄３０岁以下，文化程度低的未婚青少年是吸毒的高危人群，在这些人中必须加强预防措施。     

女性海洛因依赖者自杀意念、情感及人际关系研究

目的 研究有自杀意念的女性海洛因依赖者的情感及人际关系。方法 根据SCL-90中的自杀意念变量将样本分为无自杀意念组与自杀意念组，根据吸毒方式分为静注、烫吸两组，根据性别分为男、女两组。用SPSS11．0软件包对一般情况调查表进行频数分析，对有自杀意念以不同方式吸毒的男、女吸毒者的90项症状进行t检验。结果 烫吸组有自杀意念的性别间90项症状比较，女性有43项症状比男性严重（P〈0．05）。结论 有自杀意念、烫吸方式吸毒的女性海洛因依赖者与同组男性比较有明显的情感障碍及人际关系不良。     

工作人群精神卫生影响因素研究进展

正精神卫生问题在全世界的每一类工作人群中均普遍存在,经济合作与发展组织(Organisation for Economic Cooperation and Development, OECD)研究表明,高收入国家工作人群中约5%和15%的人分别存在严重和中等程度精神卫生问题[1]。工作人群精神卫生健康受到多种因素影     

广州地区海洛因依赖104例临床分析

本文分析104例首次住入我院二科的海洛因依赖者的临床资料。男性97人,女性7人,平均年龄27.6±4.5岁,84.6％为个体户,89.4％的吸毒史在3年内。吸毒后期将海洛因放在香烟内吸或烫吸68人,静脉或肌肉注射36人。使用不同的药物治疗均可达到消除戒断症状目的。平均住院7.7±3.3天。出院后短期复吸海洛因者相当多,长期的康复治疗和善后照顾对防止复吸很有必要,加强康复机构的建设是当务之急。     

海洛因戒毒者与健康人的脑电图分析

众所周知,海洛因的滥用可严重损害人们的身心健康。也可引起脑生物电的改变。有关对海洛因戒断者的EEG较一致的报道为α节律减慢,α波波率降低,慢波增多。其异常率增高在国内外也有报道。但戒毒者中烫吸与注射吸毒EEG的改变,二者的区别在国内未见报道。为此我们对1997～1998年间自愿来我中心戒毒科海洛因戒毒患者,在戒断治疗前进行EEG检查,并与健康人进行比较,探讨海洛因成瘾者EEG特征和临床意义,现报告如下。     

海洛因依赖者人格特征分析及与首次吸毒年龄的关系

目的分析海洛因依赖者与正常人群的人格特征的不同特点,探讨人格特征与首次吸毒年龄的关系。方法采用气质性格问卷(Temperament and character inventory,TCl)分别对100例海洛因依赖者与88例正常对照者进行人格评定,比较TCI不同维度分在海洛因依赖组和正常对照组之间的差异,并分析首次吸毒年龄与TCI维度分的相关性。结果1)与正常对照组相比,海洛因依赖组的NS和HA得分高于对照组(P<0.05),而海洛因依赖组CO、SD维度得分均数低于对照组(P<0.01)。2)海洛因依赖者的TCI问卷不同维度的得分与首吸年龄无相关性(P>0.05)。结论1)寻求刺激、放荡不羁、冲动、探索、看事情悲观、害怕不确定、易疲劳等是海洛因依赖的易感人格特征,应对这部分人群进行早期干预。2)首次吸毒年龄与TCI的不同人格维度之间无相关性。     

脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的临床分析

目的 探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法 应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位，对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术，术后随访6-12个月，评价手术疗效。结果 术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例。全部病例手术顺利，术中无死亡。术后近期共有47例（29．7％）发生不同程度手术并发症和副作用，其中嗅觉或味觉减退21例，性格改变10例，短时记忆减退17例，智力下降7例，脑缺血脑梗死致偏瘫3例，其中2例合并大小便失禁，并发颅内出血及血肿2例，伤口感染2例。随访6-12个月，108例（68．4％）获较完整资料，手术疗效优52例（48．1％），良19例（17．6％），差35例（32．4％），死亡2例（1．9％）；共29例（26．9％）存在手术并发症和副作用。病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义（P〉0．05），但与正常人比较具有统计学意义（P〈0．05），复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义（P〈0．05）。不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异，但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关。结论 海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为。定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效，无严重并发症，复吸率较低。发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关。     

海洛因依赖者环境线索诱发渴求的影响因素分析

目的 研究康复期海洛因依赖者环境诱发渴求的影响因素.方法 从环境生物心理角度收集407例海洛因依赖者的人口学资料、社会支持、药物滥用与治疗情况、心理健康水平、气质性格特点以及自尊与自我效能感等,并进行海洛因相关环境线索诱发试验,评估诱发前后的渴求程度,采用非条件Logistic回归分析环境线索诱发渴求增高的影响因素.结果 回归分析显示,"诱发前渴求程度"、"亲密朋友同学有无吸毒"和"新异刺激寻求"3个因素是环境诱发渴求的影响因素(OR分别为1.36、1.71、1.62,P均小于0.05),其标准回归系数分别为0.31、0.54和0.48.基线渴求越高、亲密朋友同学中有吸毒行为以及明显的新异刺激寻求人格特性,则环境诱发渴求增高的机率越大.结论 环境线索诱发渴求程度的增高受生物环境心理多因素的影响,需采取综合干预模式降低渴求继而降低复吸率.     

益母草膏治疗精神病人闭经的疗效分析

鉴于女性精神病人常伴月经异常 ,尤其是在治疗期出现的继发性闭经[1,2 ] ,迄今尚无较理想的治疗方法。为此 ,作者对所见的我院 46例应用益母草膏和安宫黄体酮进行疗效的对照分析。现将结果报告于后。1　对象和方法1.1　对象　①为 1998～ 1999年我院住院治疗的闭经精神病病人 ,共 46例 ;②病前月经正常 ;③住院期或出院后维持治疗期停经连续 3个月以上 ;④排除妇产科及内分泌等疾病所致的闭经 ;⑤排除严重躯体疾病。1.2　方法　本文病人随机进入益母草膏和安宫黄体酮治疗组。前组采用山东临沂中药厂生产的益母草膏 (剂量为 3 0 ｇ ,每日两次…