成功戒毒离不开家属的配合

一位风尘仆仆的老父亲带着她的女儿小莫来到了自愿戒毒门诊。推开门,老父亲焦急地询问哪里有心理治疗,救救他吸毒成瘾的女儿。诊室里,老父亲坐在沙发上,小莫噙着眼泪坐在医生的对面,一言不发。医生仿佛看出了小莫的难处,问她是否需要父亲回避,她说最     

生物反馈结合线索暴露治疗降低海洛因依赖者药物线索反应

目的:了解生物反馈结合线索暴露治疗是否降低海洛因依赖者环境线索诱发渴求及心理生理反应.方法:采用前瞻性的队列研究将60例环境线索诱发心理渴求增高的康复期海洛因依赖者分成实验组(n=36)与对照组(n=24),对照组只进行劳教场所的常规帮教,实验组除帮教外进行12次生物反馈结合线索暴露治疗,评估治疗前后环境线索诱发心理渴求与心理生理反应情况.结果:两组治疗结束后,实验组环境诱发前、后的心理渴求,肌电和皮导得分均低于对照组[诱发前:心理渴求(3.06±7.26)mm vs.(22.32±20.26)mm、肌电(8.52±4.23)μV vs.(12.06±5.17)μV、皮导(2.14±1.43)μS vs.(4.61±2.24)μS;诱发后:心理渴求(6.97±10.30)vs.(33.14±25.40)mm、肌电(8.72±4.31)vs.(14.79±5.86)μV、皮导(2.15±1.33)vs.(4.49±2.59)μS,P≤0.01].结论:生物反馈结合线索暴露治疗可降低康复期海洛因依赖者渴求及环境诱发心理生理反应.     

海洛因依赖者人格特征分析及与首次吸毒年龄的关系

目的分析海洛因依赖者与正常人群的人格特征的不同特点,探讨人格特征与首次吸毒年龄的关系。方法采用气质性格问卷(Temperament and character inventory,TCl)分别对100例海洛因依赖者与88例正常对照者进行人格评定,比较TCI不同维度分在海洛因依赖组和正常对照组之间的差异,并分析首次吸毒年龄与TCI维度分的相关性。结果1)与正常对照组相比,海洛因依赖组的NS和HA得分高于对照组(P<0.05),而海洛因依赖组CO、SD维度得分均数低于对照组(P<0.01)。2)海洛因依赖者的TCI问卷不同维度的得分与首吸年龄无相关性(P>0.05)。结论1)寻求刺激、放荡不羁、冲动、探索、看事情悲观、害怕不确定、易疲劳等是海洛因依赖的易感人格特征,应对这部分人群进行早期干预。2)首次吸毒年龄与TCI的不同人格维度之间无相关性。     

海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应

目的：了解海洛因依赖者对吸毒相关环境线索诱发反应。方法：对来自自愿戒毒机构的36例刚完成生理脱毒（康复早期）的海洛因依赖者和劳教戒毒机构112例康复期满1年的海洛因依赖者观看吸毒相关视频同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,于暴露前后自评渴求程度、情绪以及戒断症状反应;用生物反馈仪自动记录暴露前后的生理反应。结果：环境线索暴露后海洛因依赖者心理渴求、害怕／焦虑、抑郁／悲伤、戒断症状、心率、皮肤导电和肌电增高（P〈0．05）,中性／放松／自然降低（P〈0．05）。自愿戒毒机构康复早期海洛因依赖者环境诱发心率增高,比康复期满一年以上者更明显（P〈0．05）,其余与康复期长短无显著关系。结论：海洛因依赖者戒断康复期的延长并不会使渴求和环境诱发心理生理反应减弱或消褪。     

环境线索对戒断期海洛因依赖者神经电生理的影响

Objective To explore the changes of craving and neuro-electrophysiological reactions under the exposure of heroin-related cues in abstinent heroin dependents.Methods In this self-controlled study,382 abstinent heroin dependent patients watched video of heroin smoking and injecting situations,and in the meantime were exposed to herein simulacrum and apparatus after relaxation exercises.The neuroelectrophysiological reactions were mcagured with a multi-biofeedback instrument before and after the cue exposed.Self-reported craving was also assessed before and after cue exposed.Results The craving were increased[(18±22)mm vs.(29±29)mm,P＜0.01]after cue exposures compared to pre-exposure,EMG[(12±7)μN vs.(14±10)μV,P＜0.01]and SC[(6.8±4.3)μS vs.(7.4±4.3)μS,P＜0.01]also increased.But the percentages of δ,θ,α,SMR,low β,high β decreased compared to that under the cue exposures[8:(10.8±4.7)%vs.(9.7±4.4)%,P＜0.01;0:(6.8±2.0)%vs.(6.3±2.0)%,P＜0.01;α:(4.8±1.8)%vs.(4.5±1.7)%,P＜0.01;SMR:(3.0 ±1.2)%vs.(2.8±1.2)%,P＜0.01;low β:(2.6±1.1)%vs.(2.5±1.1)%,P＜0.01 and high β:(4.6 ±1.5)%vs.(4.5±1.5)%.P＜0.05].Conclusions The results indicate that drug-related cue induce heroin craving and electrophysiological reactions.     

环境线索对戒断期海洛因依赖者神经电生理的影响

Objective To explore the changes of craving and neuro-electrophysiological reactions under the exposure of heroin-related cues in abstinent heroin dependents.Methods In this self-controlled study,382 abstinent heroin dependent patients watched video of heroin smoking and injecting situations,and in the meantime were exposed to herein simulacrum and apparatus after relaxation exercises.The neuroelectrophysiological reactions were mcagured with a multi-biofeedback instrument before and after the cue exposed.Self-reported craving was also assessed before and after cue exposed.Results The craving were increased[(18±22)mm vs.(29±29)mm,P＜0.01]after cue exposures compared to pre-exposure,EMG[(12±7)μN vs.(14±10)μV,P＜0.01]and SC[(6.8±4.3)μS vs.(7.4±4.3)μS,P＜0.01]also increased.But the percentages of δ,θ,α,SMR,low β,high β decreased compared to that under the cue exposures[8:(10.8±4.7)%vs.(9.7±4.4)%,P＜0.01;0:(6.8±2.0)%vs.(6.3±2.0)%,P＜0.01;α:(4.8±1.8)%vs.(4.5±1.7)%,P＜0.01;SMR:(3.0 ±1.2)%vs.(2.8±1.2)%,P＜0.01;low β:(2.6±1.1)%vs.(2.5±1.1)%,P＜0.01 and high β:(4.6 ±1.5)%vs.(4.5±1.5)%.P＜0.05].Conclusions The results indicate that drug-related cue induce heroin craving and electrophysiological reactions.     

环境线索对戒断期海洛因依赖者神经电生理的影响

Objective To explore the changes of craving and neuro-electrophysiological reactions under the exposure of heroin-related cues in abstinent heroin dependents.Methods In this self-controlled study,382 abstinent heroin dependent patients watched video of heroin smoking and injecting situations,and in the meantime were exposed to herein simulacrum and apparatus after relaxation exercises.The neuroelectrophysiological reactions were mcagured with a multi-biofeedback instrument before and after the cue exposed.Self-reported craving was also assessed before and after cue exposed.Results The craving were increased[(18±22)mm vs.(29±29)mm,P＜0.01]after cue exposures compared to pre-exposure,EMG[(12±7)μN vs.(14±10)μV,P＜0.01]and SC[(6.8±4.3)μS vs.(7.4±4.3)μS,P＜0.01]also increased.But the percentages of δ,θ,α,SMR,low β,high β decreased compared to that under the cue exposures[8:(10.8±4.7)%vs.(9.7±4.4)%,P＜0.01;0:(6.8±2.0)%vs.(6.3±2.0)%,P＜0.01;α:(4.8±1.8)%vs.(4.5±1.7)%,P＜0.01;SMR:(3.0 ±1.2)%vs.(2.8±1.2)%,P＜0.01;low β:(2.6±1.1)%vs.(2.5±1.1)%,P＜0.01 and high β:(4.6 ±1.5)%vs.(4.5±1.5)%.P＜0.05].Conclusions The results indicate that drug-related cue induce heroin craving and electrophysiological reactions.     

506例物质依赖者DSM-Ⅳ轴I诊断结果分析

目的:了解506例物质依赖者的物质滥用和精神障碍情况。方法:应用DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查病人版,调查了506例物质依赖者DSM-Ⅳ轴I诊断情况。结果:阿片类物质使用障碍者、酒精使用障碍者、镇静催眠抗焦虑剂使用障碍者、大麻使用障碍者和多种物质使用障碍者分别达到99.0%、4.5%、9.3%、6.5%和4.2%,其中大麻使用障碍者年龄分组比较有统计学差异;兴奋剂使用障碍者和致幻剂使用障碍者达到20.0%和5.9%,男女分组比较和年龄分组比较均有统计学差异。终生患有其他精神障碍者为16.0%;心境障碍者为8.1%,主要为重度抑郁障碍和物质滥用引起的心境障碍;精神分裂症和其他精神病性障碍者为5.7%,主要为物质滥用引起的精神病性障碍;焦虑障碍者为4.0%。结论:在阿片类物质依赖者诊治过程中,其他物质滥用和多种物质依赖及其相关的精神问题都不容忽视;年轻的,特别是女性群体受兴奋剂、大麻、氯胺酮和多种物质滥用影响更明显,并出现相关精神障碍问题,在物质滥用防治中应予以同样关注。     

环境线索对戒断期海洛因依赖者神经电生理的影响

目的 了解戒断期海洛因依赖者暴露在吸毒相关环境线索下神经电生理指标的变化特点.方法 采用自身配对设计,指导382例戒断康复期的海洛因依赖者进行放松训练后,观看吸毒相关视频及展示的海洛因模拟物及吸毒用具,同时采用多导联生物反馈仪记录环境线索暴露前后神经电生理指标,评估暴露前后的心理渴求程度,分析心理渴求程度及神经电生理各指标的变化特点.结果 (1)海洛因相关环境线索暴露后,心理渴求程度较暴露前增加[暴露前:(18±22)mm;暴露后:(29±29)mm],肌电[暴露前:(12±7)μV;暴露后:(14±10)μV]及皮肤导电性[暴露前:(6.8±4.3)μS;暴露后:(7.4±4.3)μS]均增加(P<0.01).(2)线索暴露中的脑电各项指标[δ波、θ波、α波、感觉运动节律(SMR)、低β波和高β波的百分率]均低于诱发前(P<0.01～0.05).(3)心理渴求变化与脑电θ波、α波和SMR呈负相关(相关系数为-0.13、-0.12和-0.12);除肌电、δ波外,上述各电生理指标与皮肤导电性之间呈负相关(Pearson相关系数为-0.18～-0.22);余各项指标间呈正相关.结论 海洛因依赖者暴露在吸毒相关环境时,诱发心理渴求反应增强,并引起多项神经电生理指标的变化.     

精神活性物质使用问题筛查量表中文版的信效度

目的:初步评估精神活性物质使用问题筛查量表(Alcohol,Smoking,and Substance Use In-volvement Screening Test,ASSIST)中文版的信度与效度。方法:采用横断面研究的方法对122名精神疾病与药物依赖者进行ASSIST与DSM-IV轴I诊断用定式临床检查手册病人版(Structured Clinical Interview for DSM-IVAxisI Disorders-Patient Edition,SCID-I/P)访谈,其中73例进行两位评定者独立评估获取评定者间一致性信息,并在一周后由同一评定者对上述73例对象重新评估获取重测信度。用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定ASSIST的预测临界值,并以SCID诊断结果作为效标,评定ASSIST的效度。结果:AS-SIST对筛查所涉及的10类精神活性物质评分者一致性较高(ICC内部相关系数均0.90),重测信度也较高(ICC内部相关系数0.90,Spearman等级相关系数0.80,Kappa值0.77)。采用ROC工作特征曲线法确定的诊断界值与ASSIST的分界值也具有较高的一致性,除酒精依赖外(Kappa值:0.56),ASSIST筛查结果与SCID物质依赖诊断一致性较高(Kappa值:0.94～1.00)。结论:精神活性物质使用问题筛查量表中文版在我国具有较好的信效度,可用于临床工作中对烟草、酒精及其他精神活性物质使用问题的筛查。