精神分裂症认知功能影响因素研究进展

认知功能是精神分裂症一个独立核心症状群,临床中患者认知功能受多种因素影响,本文从症状、病程、抗精神病药物及代谢综合征等角度综述其对精神分裂症患者认知功能的影响,为及时合理应对认知功能改变提供参考。     

精神分裂症认知功能障碍的有关因素

对精神分裂症认知功能障碍与某些因素的关系的认识 :1　精神分裂症的认知功能障碍可能是一种独立的精神病理学类型有人认为 ,认知障碍相对独立于其他精神症状之外 ,代表疾病某种内源性的特征。Ｇｏｌｄｂｅｒｇ比较病人服用典型抗精神病药和氯氮平 ,发现可显著改善精神症状 ,但对注意、记忆、高级问题解决能力等无影响[1] 。2　与病程的关系精神分裂症认知损害是静止的 ,不是渐进性的病程 ,在慢性病程中并不进一步恶化[2 ] 。Ｈｏｆｆ对首发精神分裂症与慢性精神分裂症患者进行研究后发现 ,精神分裂症认知功能减退是从发病前或疾病的开始就…     

对精神分裂症认知功能障碍的影响因素及其干预

目前 ,对精神分裂症认知功能的研究越来越受到关注。据调查 ,精神分裂症认知功能障碍的发生率约为 4 0 %～ 6 0 % ,其内容包括执行功能、注意力和全面记忆受损等。它对精神分裂症患者的生活质量有着严重的负面影响。因此 ,作者复习了手边有关资料 ,对精神分裂症认知功能障碍的影响因素及其干预进行了如下概述。1　认知功能障碍的影响因素据文献报道 ,精神分裂症患者的认知功能障碍 ,同阳性、阴性症状一样 ,为此症患者的基本症状 ,其特点是患者病前智能、学习及工作正常 ,但起病后认知功能突然下降 ,且在随后的病程中 ,其认知功能障碍如同“…     

50岁以上精神分裂症患者的认知特征

目的：探讨50岁以上精神分裂症患者的认知损害特征及其影响因素。方法：对60例50岁以上精神分裂症患者和40例正常人进行了威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏成人智力量表（WAIS－R）、韦氏记忆量表（WMS）、语言流利性测验（LF）、手指敲击测验（FTT）、简明精神病评定量表（BPRS）及阴性症状评定量表（SANS）等测查。结果：患者组的所有认知测查结果均较正常人显著减退,且年龄、病程、阴性症状及亚型对患者认知功能有显著影响。结论：年龄较大、病程较长、阴性症状较重及非偏执型的精神分裂症患者认知缺损严重。     

奥拉西坦对慢性精神分裂症认知功能和生活质量的影响

目前普遍认为精神分裂症由阳性症状、阴性症状、认知功能损害三种症状组成[1]。研究表明,抗精神病药物可以缓解精神症状,改善部分认知功能,但对生活质量改善不明显,也不能使认知功能完全恢复,甚至部分抗精神病药物的副作用还会加重认知损害[2,3]。因此,本文研究促智药奥拉西坦对慢性精神分裂症患者认知功能、生活质量的影响。1对象和方法1.1对象:患者全部来自重庆医科大学附属第一医院2004年10月至2005年12月住院患者。入组必须符合以下条件:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)关于精神分裂症的诊断标准。②病程≥5年;住…     

首发及慢性精神分裂症患者与健康人认知功能的差异

目的比较首发及慢性精神分裂症与健康人认知功能的差异,并探讨影响认知功能的相关因素。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM—Ⅳ）诊断标准的首发精神分裂症住院患者90例,慢性精神分裂症患者89例,健康人94例;使用重复性神经心理测查系统（RBANS）检测认知功能,阳性和阴性症状量表（PAN-SS）、临床总体印象量表（CGI）评估患者精神症状及严重程度,Simpson锥体外系不良反应量表（SEPS）、异常不自主运动评定量表（AIMS）评定锥体外系不良反应及迟发性运动障碍。结果三组教育年限之间差异有统计学意义（F=41,P〈0．001）,即刻记忆和延时记忆因子在慢性患者和首发患者之间差异不显著,无统计学意义（P=0．42,P=0.13）,RBANS总分及其它因子分在三组之间均有显著性差异（P〈0.05—0．001）;慢性患者的受教育年限、既往住院次数、病程、精神症状、AIMS、SEPS与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05～0．000）;首发患者的年龄、受教育年限、首次精神症状发生年龄、精神症状、CGI与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05—0．000）。结论认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一;影响首发精神分裂症和慢性分裂症患者认知功能的因素有一定的差异。     

影响慢性精神分裂症患者认知功能的多因素分析

目的：探讨慢性精神分裂症病人认知功能的影响因素。方法：采用简明智能评定量表、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对80例长期住院的慢性精神分裂症病人进行评定，以简明智能评定量表的总分（智能百分比）及其6个因子变量，以能够反映病人病情的BPRS总分、BPRS的5个因子分、ITAQ总分以及病程、Andrensens分型、年龄、首发年龄、受教育年限、家族史等因素为自变量，进行因素分析。结果：显示认知功能和总病情、Andrensens分型和受教育年限等有关，而与病程及其它因素无明显相关，结论：精神分裂症的认知功能障碍与病情和阴性症状密切相关，但不随病程而加重，提示认知功能障碍是独立于阴性症状以外的第三个症状成分。     

不同病程的稳定期精神分裂症患者认知功能比较

目的比较不同病程的稳定期精神分裂症患者的认知功能,为不同病程的患者制定治疗方案提供参考。方法于2013年6月-2016年12月在广州医科大学附属脑科医院连续入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的稳定期精神分裂症患者291例,根据病程将患者分为5年、5~10年及10年三组。同时招募健康人群76例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状,采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评定患者及健康人群的认知功能。结果不同病程精神分裂症患者PANSS阳性症状、阴性症状和一般病理症状评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。三组不同病程的精神分裂症患者与健康人群MCCB各维度评分比较差异均有统计学意义(F=8.985~56.178,P均0.01)。事后比较结果显示,健康人群的信息处理速度、工作记忆、言语学习维度评分均高于各患者组(P均0.05),但患者组组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);在注意/警觉性、视觉学习、推理和问题解决能力、社会认知维度评分上,健康人群病程小于5年组病程5年以上组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论病程5年以上的稳定期精神分裂症患者认知损害比病程5年内的患者更严重。     

稳定期精神分裂症患者认知功能的相关临床因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能的影响因素。方法127例病情稳定的精神分裂症患者分别予威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT),连线测验(TMT)和韦氏智力测验(WAIS-RC),使用阳性与阴性症状量表(PANSS),Montgom ery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定临床症状。结果认知功能与患者的临床症状相关,不同发病年龄、受教育程度及使用不同种第二代抗精神病药治疗患者的认知功能不全相同。结论认知功能受临床症状、发病年龄、受教育程度及服用不同种抗精神病药的影响。有待进一步研究证实。     

中药调理对军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效观察

精神分裂症是一种病程迁延的慢性精神疾病,认知功能障碍明显[1]。而认知功能障碍直接影响到社会功能的恢复,因而军人患者滞留部队,影响部队的正常生活秩序和战斗力。目前有研究认为中药治疗可有效改善精神疾病症状和认知功能[2,3],本研究拟探讨中药调理对慢性精神分裂症认知障碍改善的价值。1资料和方法1.1对象:为本院精神科门诊及住院的慢性精神分裂症军人患者72例。入选标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准,病程已持续2年以上;②无影响脑功能的躯体疾病及药物滥用史;③经抗精神病药物治疗后,入组…     

老年精神分裂症认知功能的损害

本文综述了老年精神分裂症的认知功能障碍及其评估方法,并讨论了症状、病程、年龄及药物在老年精神分裂症认知功能损害发生中的影响作用。     

精神分裂症认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍严重影响精神分裂症患者的社会功能和生活质量，这一核心症状稳定、持 久地存在于精神分裂症的不同病程中。研究认知功能障碍的特征有助于疾病机制的探索，加深对疾病 发展进程的理解并提供有针对性的干预策略。现就精神分裂症认知功能障碍的特征及机制展开综述。     

精神分裂症患者的认知功能损害

本文复习国内外有关精神分裂症患者认知功能损害的研究情况和进展,概括介绍了精神分裂症认知功能损害的机制、临床表现、特点及影响精神分裂症患者认知功能的相关因素.     

住院精神分裂症患者生活质量的影响因素探讨

目的探讨住院精神分裂症患者生活质量的影响因素。方法对符合入组标准的52例精神分裂症患者记录一般资料,并进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、应对方式问卷、社会功能缺陷的评定、阳性与阴性症状量表（PANSS）的评定。结果（1）精神分裂症患者应对方式中回避对生活质量的心理功能有显著的影响;（2）社会功能缺陷程度对生活质量中社会功能维度有显著影响;（3）病程、精神症状对生活质量的各个维度无明显影响。结论住院精神分裂症患者的应对方式、社会功能缺陷与生活质量关系（较之症状、病程）更密切。     

多巴胺D3受体对精神分裂症患者认知功能的影响

认知功能障碍是精神分裂症患者核心症状之一,对患者的生活质量和日常功能有重要影响。研究发现多巴胺D3受体(DRD3)主要与注意、记忆及执行功能等认知功能相关。本文从DRD3与精神分裂症认知功能的相关性及其具体机制以及相关治疗进展进行综述,为改善精神分裂症患者相关认知功能障碍提供依据。     

稳定期精神分裂症患者精神症状、认知功能与社会功能的相关性

目的探讨稳定期精神分裂症患者认知功能、精神症状与社会功能的相关性,以进一步了解社会功能的影响因素。方法以连续入组的方式,在罗定市第三人民医院入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的稳定期患者116例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)及个人和社会功能量表(PSP)分别评定患者的精神症状、认知功能及社会功能。采用线性回归及Logistic回归分析PSP、工作/学习、婚姻状态的影响因素。结果线性回归分析显示,PANSS阴性症状与PSP评分呈负相关(B=-0.323,P=0.004),加工速度、言语学习与记忆、社会认知与PSP评分呈正相关(B=0.270,0.243,0.141,P0.05或0.01)。Logistic回归分析显示阴性症状是工作/学习、婚姻的危险因素(OR=0.863,0.891,P均0.05),加工速度是其保护因素(OR=1.125,1.060,P0.05或0.01)。结论稳定期精神分裂症患者的社会功能可能与阴性症状、加工速度、言语学习与记忆、社会认知密切相关。     

精神分裂症认知功能（下）

3.3　病理目前的研究结果多数显示 ,精神分裂症患者的认知功能损害是静止性的 ,而不是渐进性的病程。年轻患者的认知成绩与老年患者比较在排除年龄老化因素后没有差异。精神分裂症的认知损害不是进行性痴呆障碍 (不同于 AD) ,与局部脑损害时出现的认知功能障碍非常相似而且稳定。Hoff等对首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者进行研究后发现 ,认知功能损害在病前及疾病开始时就已出现 ,所有的认知测验均显示首发患者和慢性精神分裂症患者在认知损害的程度上是一致的 ,首发者和慢性患者的执行功能、瞬时记忆、言语空间记忆的检测结果明…     

早发性精神分裂症患者认知功能损伤临床分析

目的评测早发性精神分裂症患者认知功能,以期为临床早发性精神分裂症的诊疗提供借鉴。方法以2009-06—2011-12我院治疗确诊为早发性精神分裂症的患者为研究对象,以正常人为对照组,采用神经心理学测评工具RBANS、Stroop、WCST量表分析早发性精神分裂症患者认知功能损伤的特点,并以PANSS为测量工具,分析精神病性症状指标与认知功能损害的相关性。结果纳入232例患者,阳性症状组、阴性症状组与正常对照组在RBANS各个维度上,除颜色干扰时外Stroop各因子、除WCST_13外WCST各个因子均存在显著差异(P0.05)。其中,阳性症状组与阴性症状组比较,除视觉广度和注意外RBANS评分,除字义干扰时和颜色干扰时外,其余Stroop各因子各维度,除WCST_4、WCST_10、WCST_13外WCST各因子等均存在显著性差异(P0.05)。回归分析结果显示,早发性精神分裂症患者认知功能损害的影响因素有性别、年龄、文化程度和家族史等(P0.05)。结论早发性精神分裂症患者存在不同程度的认知功能损害,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面,早发性精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、年龄、文化程度和家族史等因素影响。     

精神分裂症的认知功能与去甲肾上腺素的关联性研究

精神分裂症是常见的一种精神障碍,几乎所有患者均存在不同程度的认知功能损害,给其家庭与社会带来了沉重的经济及精神负担.研究表明认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,影响着患者的长远预后与社会功能.因此,精神分裂症患者的认知功能损害是目前研究的热点之一,其可能与多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、五羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（Ach）等神经递质有关.本文就精神分裂症认知功能与NE的关联性研究做一综述.     

精神分裂症认知功能与心血管疾病危险因素相关性的研究进展

精神分裂症患者普遍存在认知功能受损,严重影响其预后及社会功能。认知功能的损害 与多种因素有关,其中导致心血管疾病的风险因素如肥胖、糖尿病、高血压病、血脂异常等代谢综合征, 以及患者普遍存在的不良生活方式均与认知功能下降密切相关,并影响认知功能的发展。本文从精神 分裂症认知功能与心血管疾病危险因素的临床联系、病理研究及干预性研究 3 个层面进行综述,以期为 减轻和延缓精神分裂症患者的认知功能损害提供参考。