精神分裂症颅彩色多普勒超声检测分析

目的 初步探讨精神分裂症患者的脑动脉血流动力学改变。方法 应用经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测１０８例精神分裂症患者，并与３１例正常人ＴＣＤ检测进行对照。结果：精神分裂症患者中有７８例（７２．２％）ＴＣＤ诊断异常，对照组中有９例（２９．０％）ＴＣＤ诊断异常，两组异常率有显著性差异（Ｐ〈０．００１）；ＴＣＤ诊断异常主要表现为动脉的痉挛、痉挛伴扩张、弹性下降、硬化及供血不足等；这些异常多发生在大脑前动     

精神分裂症患者脑血流动力学的对照研究

目的　探讨精神分裂症患者脑血流动力学的变化。方法　采用经颅多普勒超声 (TCD)检测 38例年龄 18～ 39岁精神分裂症患者 ,并与 36例正常人进行对照研究。结果　精神分裂症患者TCD血流异常 36 .84 %。患者两侧大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)及颈内动脉(ICA)颅外段的平均流速 (Vm)均较对照组显著减慢 (P <0 .0 5 ) ,而基底动脉 (BA)的Vm则较对照组显著增快 (P <0 .0 0 1) ,两侧椎动脉 (VA)的Vm也较对照组增快 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　精神分裂症患者存在脑血流动力学的改变 ,使用脑营养代谢药物可能有助于患者的康复     

经颅多普勒对100例偏头痛患者的检测分析

目的分析偏头痛患者在进行经颅多普勒超声(TCD)技术检测时颅内脑血流动力学改变。方法应用经颅多普勒超声检测100例偏头痛患者的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数,并监听音频信号。结果本组患者颅内血流动力学改变大部分表现为血流速度明显升高,小部分表现为血流速度减低或不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常。结论经颅多普勒对偏头痛的诊断、分型及药物使用、疗效评价有重要的临床价值。     

经颅多普勒观测抑郁症及神经症患者脑血流的研究

目的　了解抑郁症和神经症患者脑动脉血流情况 ,以探讨改进其治疗的问题。方法　用经颅多普勒超声 (TCD)检测 81例抑郁症患者 (A组 )及 76例神经症患者 (B组 )的双侧大脑中 (MCA)、大脑前 (ACA)和大脑后 (PCA)动脉和椎 基底动脉 (VA BA)血流速度 ,以及搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)等脉动性指标。并与 45名正常人 (对照组 )进行对照分析。结果　A ,B两组 3条大脑动脉的血流速度较对照组加快 ,椎 基底动脉血流速度呈A组减慢 ,B组加快。检查结果异常者在A组有 80 19% ,在B组有 89 4% ;而PI和RI值均属正常。结论　抑郁症和神经症患者 3条大脑动脉的血流速度加快 ,提示脑动脉痉挛。对抑郁症患者 ,椎 基底动脉血流速度减慢 ,可导致脑供血减少 ,这些血流动力学上的特征可能为进行改善患者脑血液循环的治疗提供线索     

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒超声联合应用对后循环缺血的诊断价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒(TCD)对后循环缺血(PCI)的联合诊断价值。方法对209例临床诊断为PCI患者进行脑干听觉诱发电位的检测;同时采用经颅多普勒探测基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血供情况、血管壁的弹性和顺应性。结果209例患者中BAEP异常和TCD异常共189例,总阳性率为90.43%。其中BAEP异常179例(85.65%);TCD阳性检出率169例(80.86%)。结论BAEP和TCD互为补充,可以分别从神经电生理方面和血流动力学来为PCI的诊断和定位提供有价值的客观依据。     

椎基底动脉缺血性眩晕的经颅多普勒超声诊断价值

目的分析椎基底动脉缺血性眩晕老年患者颅脑多普勒超声(TCD)检查的血流动力学指标以及异常情况。方法选取2014—2016年茌平县人民医院收治的90例椎基底动脉缺血性眩晕患者90例为观察组,选取同期健康体检的老年人为对照组,对比2组TCD检测指标及检查结果异常率。结果 90例椎基底动脉缺血性眩晕患者中TCD检查存在异常的患者73例(81.11%),其中60例为椎基底动脉血流异常(82.19%)。观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)以及基底动脉(BA)与椎动脉(VA)的Vm均明显低于对照组(P0.05),ACA、VA、BA的PI指数明显高于对照组(P0.05)。结论椎基底动脉缺血性眩晕老年患者TCD检查可见颅内血流指标改变明显,椎基底动脉改变较为明显。     

经颅多谱勒对48例头痛头晕患者的诊断分析

目的 探讨经颅多谱勒超声(TCD)对头痛头晕症状患者疾病诊断的使用价值.方法 对就诊主诉为头痛或头晕,部分伴耳鸣、视物旋转且无其他神经系统局灶体征的患者48例进行TCD检测,包括大脑中动脉(McA)、大脑前动脉(AcA)、大脑后动脉(PcA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、脉搏指数、频谱形态、异常声频的检测.结果 9例(18.7%)TCD未见明显异常,39例(81.3%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快6例(12.5%),流速缓慢9例(18.7%),流速不稳定或双侧流速不对称16例(33.3%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态、异常声频改变8例(16.7%).结论 TCD以其简便、直观、准确的检测颅内血管血流动力学状态,为头痛头晕等疾病提供有价值的帮助.     

椎基底动脉供血不全的TCD临床研究

对临床诊断为椎基底动脉供血不全(VB1)的231例患者,应用脑血管经颅多普勒(TCD)检测,异常率高达96.9％,证实TCD对颅内血流动力学改变,特别对VB1患者提供了无痛苦、安全方便、易重复的检测手段以及早期诊断根据。     

经颅多普勒对头痛头晕的诊断价值分析

目的探讨经颅多普勒超声在头痛头晕诊断中的应用价值。方法对2005-01～2006-12神经科门诊筛选主诉为头痛或头晕,且无其他神经系统局灶体征者1000例为实验组,进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(McA)、大脑前动脉(AcA)、大脑后动脉(PcA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数、频谱形态、异常声频的检测,健康体检者1000例为正常对照组。结果实验组1000例中198例(19.8%)TCD未见明显异常,802例(80.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快120例(12%),流速不稳定或双侧流速不对称320例(32%),流速缓慢188例(18.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态、异常声频改变174(17.4%)。正常对照组1000例中898例(89.8%)TCD未见明显异常,102例(10.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快10例(1%),流速不稳定或双侧流速不对称22例(2.2%),流速缓慢18例(1.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态改变52例(5.2%)。结论TCD能较好的检测颅内血管血流动力学状态,可作为头痛头晕等疾病辅助诊断手段。     

大脑中动脉狭窄支架成形术后狭窄段血流动力学异常的可能机制

目的探讨大脑中动脉(MCA)支架成形术后短期内的血流动力学变化规律,分析术后狭窄段异常动力学改变的可能原因。方法对于抗栓治疗期间仍有症状发作的MCA中重度狭窄患者,完成MCA支架成形术。应用经颅多普勒超声(TCD)技术,系统评价术前及术后3d内的血流动力学变化。根据血流动力学的变化,并结合临床及影像学改变分析血流动力学异常的可能机制。结果29例患者(31条MCA中)完成了支架成形术,27条动脉支架术后3d内狭窄段的TCD频谱恢复至接近正常的水平。4例患者(4条动脉)3d在狭窄段又出现了狭窄样频谱,2例CT显示颅内出血。可能的原因:3例考虑过度灌注综合征,1例MCA下干狭窄加重。结论对于MCA支架成形术后血管开通良好但TCD提示仍然存在或再次出现狭窄样频谱的患者,过度灌注综合征及其它部位的狭窄可能是常见原因。     

经颅多谱勒检测阿尔茨海默病的对照研究

目的 了解阿尔茨海默病(AD)的颅内各大血管血流速度的改变情况,及其与认知功能改变之间的关系.方法 记录60例首次入院的AD患者经颅多谱勒(TCD)颅内血管检测结果,包括两侧大脑中动脉、两侧大脑前动脉、两侧大脑后动脉、基底动脉、两侧椎动脉.同时记录简易智力状态检查(MMSE)结果.对照组为60例血管性痴呆(VD)和60例精神分裂症(S).结果 研究组和对照组自身每一颅内动脉的两侧血流速度无显著差异(P＞0.05).AD组的TCD检测异常率为90.00%,其中以血流速度降低为突出表现,与VD组无显著性差异(P＞0.05),但明显低于S组(P＜0.01或0.05,两侧椎动脉除外).AD的颅内各动脉(右侧大脑后动脉除外)血流速度与简易智力状态检查(MMSE)分数呈正相关.结论 AD的TCD检测对该病的病因探讨、认知功能评估及治疗有一定意义.     

经颅多普勒超声检测对儿童偏头痛诊断价值分析

目的 探讨经颅多普勒超声无创诊断儿童偏头痛的临床应用价值.方法 对104例偏头痛患儿头痛发作期和发作间期进行经颅多普勒超声(TCD)检测,观察颅内主要大动脉如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎-基底动脉(VBA)的平均血流速度,并与60名正常健康儿童的TCD进行比较.结果 偏头痛发作期脑血流速度变化多样,表现为双侧或单侧颅内主要大动脉血流速度加快、血流速度减慢、血流速度不对称.间歇期TCD多表现为不同程度的血流速度增快.检出异常率为92.3%.结论 不论处于发作期或间歇期,TCD均可检测到脑血流动力学改变,由此可判断脑血管功能状态,为偏头痛临床诊断提供了客观依据,并有助于偏头痛药物的选择.     

经颅多普勒超声对偏头痛的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在偏头痛诊断中的价值。方法 应用TCD对240例偏头痛患者(其中典型偏头痛116例,普通型偏头痛124例)和50例健康者进行检查,对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果 典型偏头痛发作期大脑动脉平均血流速度高于对照组及普通型偏头痛组,且头痛侧与元痛侧比较有显著性差异;普通型偏头痛发作期与对照组脑动脉平均血流速度对比无差异。结论 TCD检查可为典型偏头痛提供临床诊断依据。     

血管性认知功能障碍患者颅脑CT及脑超声多普勒改变与认知功能障碍的关系

目的探讨血管性认知功能障碍VC I患者头颅CT及脑多谱勒超声(TCD)变化及其与认知功能障碍之间的关系。方法对56例VC I患者及30例无脑器质性疾病体检者进行头颅CT及脑TCD检查,应用简易智能状态检查(MMSE)量表评定受试者的智能状态。结果(1)VC I患者中脑梗死灶位于额、颞叶,多发性脑梗死或双侧病变者认知功能障碍减退更加显著(P<0.05);(2)与对照组比较,VC I组患者普遍存在TCD异常(80.36%),主要表现为大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流速度减慢,脉动指数增高,频谱异常。结论关键部位血管病变及其病灶数量和双侧多发血管病变是影响VC I的重要因素,VC I患者普遍存在血流动力学异常和脑供血不足表现。     

银杏叶提取物-金纳多对脑梗死患者脑血流的影响

目的探讨银杏叶提取物-金纳多对脑梗死患者脑血流的影响.方法应用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的血流速度;应用单光子发射计算机扫描仪(SPECT)检测脑局部血流灌注量;观察金纳多治疗前后两者的变化.结果对48例脑梗死患者进行TCD检查,治疗前后所监测动脉的血流速度无明显差异;对15例脑梗死患者进行SPECT检查,发现金纳多可明显增加脑局部血流灌注量(P＜0.001).结论金纳多对脑梗死可增加脑局部血流量,但对颅内主要动脉的血流速度无影响.     

精神分裂症患者TCD对照研究

探讨精神分裂症患者脑内动脉和脑血流速度的变化，为其治疗提供客观依据。应用TCD检测40例精神分裂症患者脑内动脉的各项参数与20例正常组进行对照研究，结果显示精神分裂症患者右侧大脑后动脉、前动脉及左侧前动脉、椎动脉的搏动指数或和阻力指数显著降低（P＜0.05或0.01)。女性患者左侧大脑中动脉、前动脉血流速度较女性对照组显著降低（P＜0.05)。提示精神分裂症患者部分脑内动脉血管弹性减退、阻力增高、血管紧张度增高，女性患者左侧大脑优势半球动脉损害比较严重。在精神分裂症治疗时，合并活血化瘀及改善脑血管弹性药物，可以进一步提高疗效。     

精神分裂症患者脑供血情况与认知功能的研究

目的：探讨精神分裂症患者脑供血情况与认知功能之间的关系。方法：对精神分裂症患者100例进行听觉事件相关诱发电位（P300）检查，以评价其认知功能；对认知功能检查“差”和“极差”的患者进行经颅多普勒脑血流图（TCD）检查记录血流峰值及脉动指数，以了解其脑供血情况。结果：100例精神分裂症患者P300检查中有83例认知功能为“差”到“极差”，这83例患者TCD检查结果显示，大脑中动脉和大脑前动脉脉动指数均显著高于我国正常成人常模。结论：精神分裂症患者认知功能普遍较差，可能与其大脑中动脉、大脑前动脉血管舒缩调节功能下降导致大脑前额叶供血不足有关。     

经颅多普勒对头痛头晕的诊断价值分析

目的探讨经颅多普勒超声在头痛头晕诊断中的应用价值。方法对2005—011-2006—12神经科门诊筛选主诉为头痛或头晕，且无其他神经系统局灶体征者1000例为实验组，进行经颅多普勒超声（TCD）检测，包括大脑中动脉（McA）、大脑前动脉（AcA）、大脑后动脉（PcA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血流速度、搏动指数、频谱形态、异常声频的检测，健康体检者1000例为正常对照组。结果实验组1000例中198例（19．8％）TCD未见明显异常，802例（80．2％）存在着不同的颅内血管血流动力学异常，其中流速增快120例（12％）．流速不稳定或双侧流速不对称320例（32％），流速缓慢188例（18．8％），流速无明显变化，伴有不同程度搏动指数、频谱形态、异常声频改变174（17．4％）。正常对照组1000例中898例（89．8％）TCD未见明显异常，102例（10．2％）存在着不同的颅内血管血流动力学异常，其中流速增快10例（1％），流速不稳定或双侧流速不对称22例（2．2％），流速缓慢18例（1．8％），流速无明显变化，伴有不同程度搏动指数、频谱形态改变52例（5．2％）。结论TCD能较好的检测颅内血管血流动力学状态，可作为头痛头晕等疾病辅助诊断手段。     

缺血性脑血管病颅内脑动脉狭窄的TCD、MRA对比检测

目的评价TCD、MRA诊断缺血性脑血管病患者颅内脑动脉狭窄的临床应用价值。方法203例颞窗良好的缺血性脑血管病患者行经颅多普勒(TCD)检测发现颅内脑动脉狭窄,全部病例3d内再行磁共振血管造影(MRA)检查,5例行数字减影血管造影(DSA)。结果TCD检测发现狭窄大脑中动脉236支,MRA检查发现狭窄大脑中动脉225支．TCD与MRA诊断相符大脑中动脉数为219支。结论TCD和MRA是诊断颅内脑动脉狭窄准确性较好的无创性检查方法,两者联合应用评价颅内脑动脉狭窄精确性更高。     

经颅多普勒在偏头痛治疗中的应用

目的　探讨偏头痛患者与脑血管舒缩功能异常的关系。方法　应用TCD探头分别探测偏头痛组及对照组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉 ,取最高平均血流速度作为定量分析指标。结果　偏头痛组各动脉的平均血流速度明显高于对照组。结论　TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同时期的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化。