阿立哌唑临床应用专家建议(二)

阿立哌唑是多巴胺D2和5-羟色胺(5-HT)1A受体的部分激动剂,在非典型抗精神病药中机制独特。本文系统阐述阿立哌唑的作用机制、药代动力学特点,对口腔崩解片剂型特征进行介绍。综述阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效和安全性的循证医学证据,对临床应用包括换药和合并使用其他抗精神病药、在特殊群体如青少年、孕产妇、老年、伴有躯体疾病患者中的使用也进行详尽的介绍。     

阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析

目的系统评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法检索2005～2006年中国期刊全文数据库阿立哌唑治疗精神分裂症的随机对照研究,对14个研究共1206例精神分裂症患者的研究来源、样本量、研究持续时间、疗效与安全性等进行meta分析。结果临床痊愈率及有效率阿立哌唑与其它抗精神病药差异无统计学意义(P>0.05);6周末阿立哌唑组阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性症状分低于其它抗精神病药组(P<0.05);阿立哌唑锥体外系不良反应、静坐不能、震颤、肌强直及体重增加不良反应发生率显著低于其它抗精神病药(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的总疗效与其它药物相当,在改善阴性症状方面有一定优势,锥体外系及体重增加不良反应较小。     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的:评价阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:阿立哌唑组50例,氟哌啶醇组48例,以阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)、锥体外系反应量表(RSESE)评定疗效及不良反应。疗程6周。结果:两组疗效相仿。阿立哌唑组PANSS阴性症状因子减分在治疗后4及6周显著优于氟哌啶醇组。阿立哌唑组不良反应显著较少。结论:阿立哌唑是一有效安全的抗精神病药。     

阿立哌唑临床应用专家建议(一)

阿立哌唑是D2和5-HT1A受体的部分激动剂,在非典型抗精神病药中机制独特。本文系统阐述了阿立哌唑的作用机制、药代动力学特点,对口腔崩解片的剂型特征进行了介绍。综述了阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效和安全性的循证医学证据,对临床应用包括换药和合并使用其他抗精神病药、以及在特殊群体如青少年、孕产妇、老年、伴有躯体疾病患者中的使用也进行了详尽的介绍。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法:对64例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组疗效差异无显著性(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P<0.01)。结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症临床研究

目的探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法对31例老年精神分裂症患者应用阿立哌唑治疗,疗程8周。采用简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定安全性。结果阿立哌唑治疗老年精神分裂症有效率87.1%,显效率67.7%,平均治疗剂量(18.5±5.5)mg/d。不良反应轻,无明显锥体外系反应。结论阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效好、依从性好、安全性高。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法:将92例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应. 结果:阿立哌唑与氯氮平之间疗效差异无显著性,阿立哌唑对认知因子、阴性症状和情感症状改善较明显;药物不良反应阿立哌唑明显低于氯氮平. 结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.     

阿立哌唑与氯氮平治疗躁狂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗躁狂症的疗效与副反应。方法50例符合CCMD3的躁狂症患者随机分为两组,一组为阿立哌唑治疗组,另一组为氯氮平治疗组,治疗6周,用BRMS、CAS、CGI、TESS评定临床疗效及副反应。结果阿立哌唑组临床疗效11例治愈,显著进步8例,进步4例,无效2例;氯氮平组分别为13、8、3、1。两药疗效无显著性差异,阿立哌唑副反应少。结论阿立哌唑是一种治疗躁狂症安全有效的药。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法:将96例精神分裂症患者随机分为两组,分别予以阿立哌唑及氯氮平治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑与氯氮平疗效相仿.结论:阿立哌唑是一个安全有效的、不良反应少的新型抗精神分裂症药.     

精神医学杂志2007年第20卷主题词、作者索引

(按汉语拼音顺序排列)A阿立哌唑阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症对照研究(王刚平,颉瑞,裴根祥等)(5):285阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究(栗小红)(5):313阿立哌唑与氯丙嗪治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的双盲对照研究(韩明杰,高桂芳)(3):161阿立哌唑与氯氮平治疗首     

帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床观察

目的:探讨盐酸帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的疗效及安全性。方法:164例强迫症患者随机分为帕罗西汀治疗(单药)组及帕罗西汀+阿立哌唑2.5 mg/d组、5 mg/d组、7.5 mg/d组及10 mg/d组,每组给予帕罗西汀40 mg/d及相应剂量的阿立哌唑治疗8周。治疗前后进行耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定。结果:上述5组患者在治疗8周后,Y-BOCS总分均显著下降(P0.05或P0.01),以2.5 mg/d组和5.0 mg/d组更为明显(P均0.01);2.5 mg/d组及5.0 mg/d组Y-BOCS减分率显著高于单药组(P均0.05)。2.5 mg/d组和5.0 mg/d组不良反应发生率与单药组比较差异无统计学意义,7.5～10 mg/d组明显高于单药组(P0.05或P0.01)结论:盐酸帕罗西汀合并阿立哌唑2.5～5 mg/d治疗强迫症比单用盐酸帕罗西汀及盐酸帕罗西汀合并阿立哌唑7.5～10 mg/d治疗更有效。     

阿立哌唑与奎硫平治疗首发精神分裂症对照分析

目的:评价阿立哌唑与奎硫平对治疗首发精神分裂症患者的有效性和安全性。方法:对85例首发精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组及奎硫平组进行治疗,分别在治疗前及治疗2,4,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。结果:阿立哌唑能有效治疗首发精神分裂症的阳性症状及阴性症状,疗效与奎硫平相当,不良反应较奎硫平更少。结论:阿立哌唑是一种有效而安全的新型抗精神病药。     

病例报告征集

阿立哌唑口崩片(博思清)是最新一代非典型抗精神病药,自上市以来,以其独特的多巴胺部分激动作用机制和全面的临床疗效,为精神分裂症的治疗提供了新的选择,也得到广大临床医师的积极应用和评价。为积累用药经验,促进阿立哌唑口崩片的临床实践交流,达到合理用药的目的,成都康弘药     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的评价阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法阿立哌唑组50例,剂量范围10~30mg/d;利培酮组48例,剂量范围4~6mg/d,两组均以PANSS、CGI量表及TESS、RSESE量表评定观察6周。结果阿立哌唑组治疗精神分裂症与利培酮组相比总体疗效相当。阿立哌唑组PANSS-阴性因子项目减分在第4周末(t=1.89,P<0.05)及6周末(t=2.27,P<0.05)优于利培酮组。阿立哌唑组的药物不良反应小。结论阿立哌唑是有效且安全的非典型抗精神病药,对精神分裂症阴性阳性症状均有效。     

换用阿立哌唑对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的 探讨换用阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者阴性症状的临床疗效和不良反应.方法 对40例服用奋乃静的慢性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗,治疗前与治疗12周时应用阴性症状量表(SANS)和临床疗效总评量表(CGI)评定患者的治疗效果,同时应用不良反应量表(TESS)评定分析不良反应.结果 患者更换阿立哌唑前后SANS总分及各分量表评分的差异有统计学意义(P＜0.01);患者更换阿立哌唑前后CGI病情严重程度总分的差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应出现频率降低.结论 阿立哌唑对慢性精神分裂症患者阴性症状治疗效果肯定,可减少部分不良反应.     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将70例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(n=35)和利培酮组(n=35)进行治疗,疗程8周。在治疗前及治疗后第1、2、4及8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应。结果阿立哌唑的治疗有效率为64.7%,利培酮的治疗有效率为63.6%,两组疗效差异无显著性。两药均无严重不良反应,但阿立哌唑的肌强直、静坐不能以及泌乳、月经紊乱的发生率明显低于利培酮。结论阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症均有效,前者不良反应更少、更安全。     

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素及体质量的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平及体质量的影响. 方法:70例女性首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,每组35例.分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效和不良反应,同时检测两组的血清PRL水平. 结果:两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组在PRL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组(P<0.05或P<0.01),泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组. 结论:两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,以阿立哌唑对内分泌影响较小,更适合于女性患者.     

阿立哌唑治疗50例精神分裂症临床观察

目的:了解阿立哌唑的临床疗效及不良反应。方法:对门诊50例精神分裂症患者以阿立哌唑治疗。疗程12周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑治疗精神分裂症有肯定的疗效,剂量15~30mg/d。PANSS总分及各量表分均自治疗1周起显著下降,敌对、抑郁、焦虑症状都得到减轻,1个月后认知功能有所改善。常见的不良反应为疲劳、头胀,但多较轻,患者能耐受,1周后缓解。结论:阿立哌唑是一种安全、有效的新型抗精神病药。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照观察

目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别采用阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组疗效无显著性差异,阿立哌唑不良反应较利培酮组少.结论 阿立哌唑对体质量(体重)和内分泌影响小,是一种安全有效、耐受性好的抗精神病药.     

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素水平的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响及其与临床疗效的关系。方法:选取70例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组进行评定。并于治疗前、中、后采用放射免疫法测查PRL水平。结果:两组PANSS减分率分别为阿立哌唑组(44.9±15.0)%、利培酮组(51.3±14.3)%,临床有效率分别为89.7%、92.1%,治疗前后阿立哌唑组PRL水平比较差异无显著性(P>0.05),利培酮组PRL明显增高(P<0.05)。阿立哌唑组治疗前后PRL水平的差值与PANSS减分率经相关分析差异有显著性(r=0.50,P<0.05),而利培酮组差异则无显著性(r=0.20,P>0.05)。出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组(1/14,7.1%)较利培酮组(7/18,38.9%)明显为少(χ2=4.23,P<0.05)。结论:2药对精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑与利培酮对PRL影响不同,与疗效关系不明显。